Översikt
Axlarbyte ingår i att ta bort skadade områden i axeln och ersätta dem med konstgjorda delar. Proceduren utförs för att lindra smärta och förbättra rörligheten.
Du kan behöva byta ut axlar om du har svår artrit eller ett fraktur i axelleden. Cirka 53 000 personer i Förenta staterna har en axelersättningsoperation varje år.
Läs vidare för att lära dig mer om hur denna operation utförs och hur din återhämtning kommer att bli.
Vem är en bra kandidat för den här proceduren? | kandidater
Vanligtvis rekommenderas axelbytesoperationer för personer som har svår smärta i axeln och har hittat liten eller ingen lättnad från mer konservativa behandlingar.
Vissa tillstånd som kan kräva en axelbyte inkluderar:
- Artros. Denna typ av artrit är vanligt hos äldre. Det inträffar när brosket som stoppar benen slitnar bort.
- Reumatoid artrit (RA). Med RA attackerar ditt immunsystem felaktigt dina leder och orsakar smärta och inflammation.
- Avaskulär nekros. Detta tillstånd inträffar när blodförlust till ett ben inträffar. Det kan orsaka skador och smärta i axelleden.
- En trasig axel. Om du dåligt bryter axelbenet kanske du behöver en axelbyte för att reparera det.
Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om axelbytesoperation är det bästa alternativet för dig.
Personer som har bra resultat med axelkirurgi har ofta:
- svaghet eller förlust av rörelse i axeln
- svår smärta i axeln som stör vår vardag
- smärta under vila eller under sömn
- liten eller ingen förbättring efter att ha testat mer konservativa terapier, som mediciner, injektioner eller fysioterapi
Denna typ av operation är mindre framgångsrik hos personer med:
- diabetes
- depression
- fetma
- Parkinsons sjukdom
Hur man förbereder sig för operationen
Flera veckor före din procedur kan din läkare föreslå att du har en fullständig fysisk undersökning för att avgöra om du är frisk nog för operation.
Du kanske måste sluta ta vissa mediciner ett par veckor innan axelbytet. Vissa mediciner, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och artritterapi, kan orsaka för mycket blödning. Din läkare ber dig också sluta ta blodförtunnare.
På dagen för din procedur är det en bra idé att bära löst passande kläder och en knappknäppning.
Du stannar antagligen på sjukhuset i 2 eller 3 dagar efter operationen. Eftersom körning endast rekommenderas efter att du återfått normal rörelse och styrka i axeln bör du ordna att någon tar dig hem från sjukhuset.
De flesta behöver lite hjälp i cirka sex veckor efter operationen.
Vad händer under proceduren?
En axelbytesoperation tar vanligtvis cirka två timmar. Du kan få generell anestesi, vilket innebär att du kommer att vara medvetslös under proceduren, eller regional anestesi, vilket innebär att du är vaken men lugnande.
Under operationen byter läkare ut den skadade gemensamma "bollen", känd som humeralhuvudet, på axeln mot en metallkula. De placerar också en plastyta på axelns "uttag", känd som glenoid.
Ibland kan en partiell axelbyte utföras. Detta innefattar att bara byta ut fogens kula.
Efter din procedur kommer du till ett återhämtningsrum i flera timmar. När du vaknar flyttas du till ett sjukhusrum.
Återhämtning
Skulderbyte är en viktig operation, så du kommer troligtvis att uppleva smärta under din återhämtning. Du kan få smärtmedicin genom injektion direkt efter din procedur.
En dag eller så efter operationen kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig orala läkemedel för att underlätta obehaget.
Rehabilitering påbörjas direkt, vanligtvis på dagen för operationen. Din sjukvårdspersonal kommer att få dig upp och flytta så snart som möjligt.
Efter ett par dagar kommer du att läggas ut från sjukhuset. När du lämnar kommer din arm att ligga i en sele, som du kommer att bära i cirka 2 till 4 veckor.
Du bör vara beredd att ha mindre armfunktion i ungefär en månad efter operationen. Du måste vara noga med att inte lyfta föremål som är tyngre än 1 pund. Du bör också undvika aktiviteter som kräver att skjuta eller dra.
I allmänhet har de flesta människor möjlighet att återuppta försiktiga dagliga levnadsaktiviteter inom två till sex veckor. Du kanske inte kan köra på cirka sex veckor om operationen utfördes på din högra axel för personer som kör på höger sida av vägen, eller din vänstra axel för dem som kör på vänster sida av vägen.
Det är viktigt att utföra alla hemövningar som din vårdgivare rekommenderar. Med tiden kommer du att få styrka i axeln.
Det kommer att ta ungefär sex månader innan du kan förvänta dig att återvända till mer kraftfulla aktiviteter, till exempel golf eller simning.
komplikationer
Precis som med alla operationer innebär en axelbyte risker. Även om komplikationsgraden efter operationen är mindre än 5 procent kan du uppleva:
- infektion
- en reaktion på anestesi
- nerv- eller blodkärlsskada
- rotator manschett riva
- fraktur
- lossning eller förskjutning av ersättningskomponenterna
Hur länge håller axelbyte kvar?
Det är svårt att säga hur länge din axelbyte kommer att pågå. Experter uppskattar att de flesta moderna axelbyten kommer att pågå i minst 15 till 20 år.
Revisionskirurgi för en axelbyte behövs sällan.
Syn
De flesta människor upplever smärtlindring och förbättrat rörelserikt efter axelersättningsoperationer. Denna procedur anses allmänt vara ett säkert och effektivt alternativ för att hjälpa personer med axlarna att återuppta vardagliga aktiviteter. Prata med din läkare om du tror att du kan vara en kandidat för axelersättning.
