Psoriasis-behandling är inte en tillvägagångssätt som passar alla. Om ditt mål är fullständig godkännande av din psoriasis, måste du förmodligen testa många olika behandlingar innan du hittar en som fungerar bäst för dig.
Att byta till ett biologiskt medel för psoriasis kan vara nästa steg. Här är fem skäl till varför du bör överväga att byta till en biolog, tillsammans med några råd om hur du kan övervinna all tvekan du kan ha om att göra omkopplaren.
1. Traditionella behandlingar fungerar inte
Traditionella behandlingsalternativ för psoriasis inkluderar lokala krämer, kortikosteroider, cyklosporin, retinoider, metotrexat och fototerapi. Personer med mild till måttlig psoriasis kan vanligtvis hantera sin sjukdom bra med lokala behandlingar. Men dessa behandlingar fungerar ofta inte tillräckligt bra för dem med måttliga till svåra fall. Vissa behandlingar kan också förlora effektiviteten över tid.
Om du har måttlig till svår psoriasis och din nuvarande behandlingsplan inte fungerar är det dags att börja överväga en biolog. American Academy of Dermatology föreslår att du tar ett biologiskt medel om du har måttlig till svår psoriasis som inte har förbättrats med användning av mer traditionella systemiska medel eller om du inte kan tolerera dessa behandlingar på grund av biverkningar.
2. Din psoriasis är "mild" men stör dig verkligen
Även om biologi vanligtvis är reserverat för personer med måttlig till svår psoriasis, kan de vara ett alternativ om din psoriasis påverkar din livskvalitet i hög grad.
Även om din psoriasis anses vara mild kan du ha smärtsamma plack på fotsålen, handflatorna, ansiktet eller könsdelarna. Smärtan kan förhindra dig från att göra normala aktiviteter. I dessa fall kan en övergång till en biologisk vara motiverad.
3. Du föredrar att ta färre doser
Många psoriasis-behandlingar måste tas dagligen för att vara effektiva. Det kan vara svårt att komma ihåg att ta medicinen i tid, särskilt om du är upptagen eller reser ofta. Biologi, å andra sidan, tas vanligtvis mindre ofta.
Vissa biologiker måste injiceras en gång i veckan, men andra som ustekinumab (Stelara) behöver bara injiceras en gång var 12: e vecka efter de första två initiala doserna.
Du kan också ge dig själv mest biologi hemma efter att ha tränats av en medicinsk specialist.
4. Din nuvarande terapi orsakar biverkningar
Psoriasisbehandlingar som cyklosporin, kortikosteroider och metotrexat är kända för att orsaka biverkningar som munsår, illamående, magbesvär och till och med hudcancer.
Biologi fungerar på ett mer selektivt sätt än andra psoriasisbehandlingar. De riktar sig mot specifika proteiner i immunsystemet som har visat sig ha samband med psoriasis. Av denna anledning har de färre biverkningar än mindre riktade behandlingar.
Biologi kan fortfarande orsaka biverkningar, men de tenderar att vara mindre allvarliga. De vanligaste biverkningarna är mindre irritation, rodnad, smärta eller en reaktion på injektionsstället. Det finns också en något högre risk för allvarliga infektioner.
En annan möjlighet är att ta en kombination av din nuvarande terapi tillsammans med en biolog. Genom att kombinera behandlingar kan du förbättra din behandlings effektivitet och sänka dosen. Detta hjälper till att minska biverkningarna. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) och infliximab (Remicade) har visats vara säkra och effektiva när de tas med metotrexat.
5. Du har ny försäkring
Biologi är dyrt. De flesta kostar mer än $ 20 000 per år. Inte alla försäkringsplaner täcker tillräckligt med kostnaderna.
Om du nyligen har bytt försäkring, kolla hur det nya försäkringsbolaget täcker biologik. Dina utgifter på fickan kan ha minskat avsevärt hos det nya försäkringsbolaget, vilket gjorde det lättare för dig att ha råd med biologisk terapi.
Tips för att övervinna din tvekan
Biologi är inte nytt. Den första biologiska för psoriasis godkändes 2003. Under de senaste decennierna har forskare samlat en hel del bevis för att stödja deras säkerhet och effektivitet.
Du kanske tvekar att prata med din läkare om biologi eftersom du hörde att de var”starkare” läkemedel. Eller kanske är du orolig för att de är för dyra. Det är sant att biologik betraktas som ett mer aggressivt behandlingsalternativ och har en hög prispunkt, men de är mer riktade läkemedel, vilket innebär att de fungerar mycket bra. De kan också ha färre biverkningar än andra psoriasisbehandlingar.
Du bör fortfarande inte ta en biologisk om:
- ditt immunförsvar äventyras avsevärt
- du har en aktiv infektion
- nyligen fick du ett levande vaccin som bältros, MMR (mässling, kusma och röda hundar) eller influensadimma
- du är gravid eller ammar (även om biologi fortfarande kan ordineras om det finns ett klart medicinskt behov)
Om du inte kan komma över din rädsla för nålar för att ta en biolog, fråga din läkare om en ny behandling av psoriasis som kallas apremilast (Otezla). Otezla tas som ett piller två gånger per dag. Det anses inte vara en biolog. Snarare är det i en ny klass av läkemedel som kallas PDE4-hämmare. Otezla är FDA-godkänd för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis när fototerapi eller systemisk terapi är lämpligt.
Att välja en biologisk för psoriasis
Det finns nu 11 biologiska ämnen på marknaden för att behandla psoriasis:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Du måste arbeta med ditt försäkringsbolag för att ta reda på vilka biologiska ämnen som omfattas av din plan. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilka som kan fungera bäst för din situation.
Biologi har funnits i decennier, och forskningen fortsätter att expandera. Det är troligt att ännu fler behandlingsalternativ kommer att finnas tillgängliga inom en snar framtid.
Att byta psoriasisbehandling är en vanlig och accepterad praxis. Nu kan det vara en bra tid att börja tänka på biologisk terapi. Naturligtvis bör beslutet att börja biologisk behandling för psoriasis fattas tillsammans med din läkare.
