Introduktion
Kvalitetsvård för psoriasis är avgörande. Speciellt med tanke på att denna autoimmuna sjukdom, som orsakar tjocka, fjällande hudfläckar, har kopplats till en ökad risk för hjärtsjukdomar.
År 2013 fann National Psoriasis Foundation att 28 procent av över 5 000 personer som undersökts gav upp sin psoriasisbehandling. De skäl som anges var olika, inklusive kostnader och besvär, men lyfte fram behovet av förbättrad psoriasisvård.
Om du har psoriasis är det viktigt att du arbetar med din läkare för att behandla den. Här är vad du behöver veta om de många behandlingar som finns tillgängliga idag för psoriasis.
Aktuella behandlingar
Aktuella behandlingar är läkemedel som du applicerar på din hud. Vanligtvis är de den första behandlingslinjen för psoriasis. De används ofta i kombination med orala läkemedel eller biologi. Aktuella läkemedel ges till personer med mild till svår psoriasis.
Aktuella behandlingar för psoriasis finns som receptbelagda och OTC-läkemedel.
Aktuellt recept
En rad receptbelagda lokala behandlingar finns tillgängliga. Några av de mest använda topikalerna inkluderar steroider. Dessa läkemedel fungerar genom att minska inflammation och rodnad.
Topiska retinoider härrör från vitamin A. De hjälper också till att minska inflammation. Medan de är mindre kraftfulla än steroider, orsakar de färre biverkningar.
Två receptbelagda lokaliteter innehåller en kombination av läkemedel. Taclonex och Enstilar innehåller båda:
- kalcipotrien, en vitamin D-analog
- betametason, en kortikosteroid
Taclonex kommer som en salva och en aktuell suspension och Enstilar kommer som ett skum.
OTC-aktualiteter
Aktuella OTC-behandlingar kallas mjukgörande medel och hjälper till att lindra symtom som klåda och skalning. De innehåller ingredienser som hjälper till att hålla huden fuktig. Uppmjukare inkluderar:
- aloe vera
- jojoba
- zink
Andra OTC-behandlingar att fråga din läkare om inkluderar koltjärkräm eller salva, capsaicin och salicylsyra. Vissa milda steroider finns också tillgängliga utan disk som krämer, lotioner eller salvor.
Oral behandling
Flera orala läkemedel är tillgängliga för behandling av psoriasis. De används vanligtvis endast för svår psoriasis.
Tre äldre psoriasisläkemedel finns i orala former:
- metotrexat (Trexall) kommer som en oral tablett
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommer som en oral kapsel och en oral lösning
- acitretin (Soriatane) kommer som en oral kapsel
Metotrexat och cyklosporin finns också i injicerbara former.
Förutom dessa läkemedel godkändes en nyare oral behandling av US Food and Drug Administration (FDA) 2014. Detta läkemedel kallas apremilast (Otezla). Det föreskrivs för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Apremilast, som kommer som en oral tablett, fungerar genom att blockera immunsvaret som orsakar inflammation. Detta lindrar ledvärk och svullnad för personer med psoriasisartrit. Det minskar också rodnad och skalning. Apremilast kan tas i kombination med andra behandlingar.
Biologics
Biologi är proteinbaserade läkemedel tillverkade av levande celler. De ges genom injektion eller intravenös (IV) infusion. Biologi fungerar genom att blockera vissa funktioner i immunsystemet. Immunsystemet spelar en viktig roll i hur psoriasis och psoriasisartrit utvecklas.
Ny biologik
Under de senaste 15 åren har FDA godkänt 11 biologiska ämnen för behandling av psoriasis:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Nyare biologiska läkemedel som är inriktade på proteinet interleukin-17A (IL-17A) har visat imponerande resultat. Ixekizumab godkändes i mars 2016. Det var särskilt lovande i kliniska prövningar. Enligt National Psoriasis Foundation hade en tredjedel av människor klar hud efter bara tre månaders användning av läkemedlet. Andra nyligen godkända läkemedel, såsom brodalumab och secukinumab, riktar sig också till IL-17.
Läkare föreskriver biologik till personer med måttlig till svår psoriasis. De används hos personer som inte har svarat på andra behandlingar eller som inte kan använda andra behandlingar på grund av biverkningar. Biologi rekommenderas inte för personer med ett svagt immunsystem eller en infektion. Din läkare kommer att testa dig för tuberkulos och andra infektioner innan du börjar ett biologiskt läkemedel.
Nya biosimilars
Andra nyligen godkända biologiska ämnen inkluderar biosimilars. En biosimilar liknar ett märkesbiologiskt läkemedel, men det är inte en exakt kopia. (Å andra sidan är ett generiskt läkemedel en exakt kopia av ett läkemedel tillverkat av kemikalier.)
Din läkare kan förskriva en biosimilar för att behandla vissa eller alla tillstånd som märkesläkemedlet behandlar. Det förväntas ha samma effekter som det ursprungliga läkemedlet. Inflectra, godkänd 2016, och Renflexis, godkänd 2017, är biosimilar versioner av Remicade (infliximab). Erelzi, godkänd 2016, är en biosimilar version av Enbrel (etanercept).
Dela din psoriasis-berättelse och ge hopp till andra. Gå med i konversationen på Healthline.
Ljusterapi
Ljusterapi (även kallad fototerapi) innebär kontrollerad exponering för naturligt eller konstgjort ultraviolett ljus. Detta kan göras ensamt eller i kombination med andra mediciner. Lättterapi minskar inflammation och bromsar immunsvaret som orsakar psoriasisymtom.
Ljusbehandlingar inkluderar:
- UVB-fototerapi
- smalband UVB-terapi
- psoralen plus ultraviolett A (PUVA) terapi
- excimer laserterapi
Ljusterapi kräver att du ser en hudläkare utöver din vanliga läkare.
Prata med din läkare
Det breda utbudet av behandlingar som är tillgängliga för psoriasis ger dig många alternativ. Om en av dessa inte fungerar bra kan du prova en annan. Tänk på att de flesta personer med psoriasis drar nytta av att använda en kombination av behandlingar.
Prata med din läkare om dina alternativ. Tillsammans kan du hitta den bästa behandlingen för dig.
