Vad är periostit?
Periostit är ett tillstånd som resulterar i inflammation i vävnadsbandet som omger dina ben som kallas periosteum.
Detta tillstånd drabbar vanligtvis personer som upprepas:
- hoppa
- springa
- lyft tunga vikter
Om du är en ivrig löpare kanske du känner till skinnben, som är en typ av periostit. Upprepande spänningar på skenbenet eller skinnbenet orsakar skinnben. Detta tillstånd förbättras ofta med vila, men det kan leda till kronisk obehag och smärta.
Periostit är vanligtvis godartad och tolereras väl. Det kan dock också ta andra former, inklusive ett infektiöst tillstånd som är mycket allvarligare och kan kräva intensiv behandling.
Vilka typer av periostit?
De två typerna av periostit är kroniska och akuta.
Infektion av benet kan leda till akut periostit, vilket är ett smärtsamt tillstånd. Detta kan leda till nekros, som är döden av den levande vävnaden som omger benet.
Kronisk periostit kan bero på trauma och stress i benen. Shin-splint från att köra är ett exempel.
Vilka är symptomen på periostit?
Symtomen beskrivs som akuta eller kroniska.
Akuta periostit symptom
Symtomen på akut periostit kan inkludera:
- intensiv smärta
- svårighet att bära vikt på det drabbade lemmet
- pusbildning
- feber
- frossa
- svullnad i vävnaden som omger benet
Kroniska periostit symptom
Kronisk periostit, eller till och med tillfälliga anfall av skena och liknande skador, orsakar också svullnad och inflammation.
Benen som drabbats av icke-infektiös periostit kan också värka och vara öm vid beröring. Personer som har kronisk periostit kanske inte verkar lika sjuka som de som har akut periostit.
Medan periostit ofta påverkar benen i dina ben, kan det också påverka de långa benen i dina armar och ryggraden.
Vilka är orsakerna till periostit?
Orsakerna till periostit varierar beroende på om tillståndet är akut eller kronisk.
Orsaker till akut periostit
Akut periostit kan utvecklas från en mängd olika infektioner i andra delar av kroppen.
Till exempel kan en urinvägsinfektion (UTI) eller en sexuellt överförd infektion (STI), såsom syfilis, leda till periostit. Detsamma gäller för ett snitt som inte läker och blir djupare och så småningom når benet.
Människor som har kroniska sår, till exempel de med diabetes, eller som är orörliga och utvecklar trycksår, är mer benägna att utveckla periostit. Detta är särskilt fallet om magesåret inte läker eller får fortsätta att utvecklas.
Vissa autoimmuna sjukdomar kan leda till akut periostit. Leukemi och olika cancerformer och blodsjukdomar är alla potentiella tillstånd som kan leda till allvarliga beninfektioner.
Proliferativ periostit eller osteomyelit är en typ av beninfektion. Staphylococcus och andra liknande bakterier är vanligtvis orsaken.
Staphylococcus-bakterier finns i friska människor. De anses vara en del av de normala bakterierna som finns på huden och näsan.
Denna typ av bakterier kan också orsaka hudinfektioner, särskilt hos personer som har försvagat immunsystem eller kroniska underliggande sjukdomar. Om du inte får behandling för en infektion på grund av Staphylococcus eller relaterade bakterier, kan du utveckla osteomyelit.
Orsaker till kronisk periostit
Upprepad stress på dina ben kan leda till kronisk periostit.
Idrottare och människor som ofta hoppar, svänger eller lyfter vikter löper en ökad risk för att utveckla skena. Den repetitiva stressen som dessa aktiviteter placerar på dina ben kan leda till de inflammatoriska förändringarna som är ansvariga för periostit.
Vilka är riskfaktorerna för periostit?
Riskfaktorer är specifika för den typ av periostit som du diagnostiseras med.
Riskfaktorer för akut periostit
Om du har något av följande ökar din risk för akut periostit:
- systemisk infektion, särskilt infektioner i blodomloppet
- ledutbytesoperation eller annan typ av ortopedisk kirurgi
- dålig cirkulation, vilket kan bero på åderförkalkning, diabetes eller trycksår eller sår
- ett öppet fraktur, som är ett fraktur i benet som genomtränger huden och utsätter benet för hudens bakterier och omgivande miljö
Riskfaktorer för kronisk periostit
Träning
Löpare, dansare, soldater och alla andra som är extremt aktiva fysiskt löper ökad risk för kronisk periostit. Den som dramatiskt ökar sitt träningsprogram riskerar att utveckla periostit.
Osgood-Schlatter sjukdom
Vissa andra icke-infektiösa former av periostit, såsom Osgood-Schlatter-sjukdomen, är vanligare hos växande barn.
Osgood-Schlatter är en inflammation i knäet, där senan från knäet fäster vid skenbenet. Detta tillstånd resulterar i kronisk smärta och svullnad i den proximala skenben, eller området strax under knäskålen eller patella.
Osgood-Schlatter sjukdom är vanligast hos unga pojkar, särskilt de som är fysiskt aktiva och utför aktiviteter med högre risk, som hoppning och löpning.
Hur diagnostiseras periostit?
Kontakta din sjukvårdsföretag om löpning eller andra aktiviteter leder till skenplint symptom och vila inte hjälper.
Du bör också kontakta din sjukvårdspersonal om du har ont i lederna eller ben som kvarstår. Små frakturer kan vara närvarande. Vid akut periostit kan en allvarlig infektion skada dina ben.
Under din tid ska din sjukvårdsleverantör undersöka det drabbade området. De kan utöva ett visst tryck på området för att hjälpa till att diagnostisera problemet, så var beredd på lite obehag.
Test de kan beställa inkluderar:
- en röntgenstråle, som kan avslöja sprickor eller tecken på skador på grund av infektion
- en MR-skanning, som kan ge en detaljerad titt på benet och den omgivande mjukvävnaden
- benskanningar för att bestämma om en infektion finns
- ett komplett blodantal för att bestämma ditt antal vita blodkroppar och leta efter bevis för infektion
Hur behandlas periostit?
Dina behandlingsalternativ beror på vilken typ av periostit du har.
Behandling för akut periostit
Sjukvårdsleverantörer använder antibiotika för att behandla den underliggande infektionen orsakad av akut periostit. Om infektionen producerar pus och vätska kan din vårdgivare behöva dränera den kirurgiskt.
De kan också behöva ta bort all benvävnad som blir nekrotisk från infektion. Att göra detta kan förhindra spridning av infektioner. Detta kallas kirurgisk debridement.
Behandling mot kronisk periostit
För skenbensspalter och liknande stressrelaterade skador, prova vila och is. Ta en paus från aktiviteter med hög påverkan, till exempel springa eller hoppa. Försök gå med mer träffande övningar, till exempel cykling eller simning.
Att applicera is kan minska svullnad och minska inflammation. Att ta en antiinflammatorisk medicin, till exempel ibuprofen (Advil), kan också hjälpa.
Om bostadsrättsmedel inte fungerar kan du ha en allvarligare underliggande skada som kräver fysioterapi. Du kan behöva en steroidinjektion för att minska inflammation. Generellt sett, men att vila det drabbade området bör lindra symtomen.
Vad är utsikterna för personer med periostit?
Om du har operation för att behandla akut periostit får du antagligen antibiotika intravenöst eller genom dina vener i 4 till 6 veckor. Några veckor med oral antibiotikabehandling kan följa. Därefter beror din återhämtning på benoperationens natur.
Om du hade operation på ett ben i benet, kan du behöva flera veckors fysioterapi för att återfå normal gångförmåga. Om du hade operation på ett ben i armen, kan du behöva begränsa användningen av armen i flera veckor.
För ett mindre fall av skena splint kan några dagars vila och is räcka för att underlätta inflammation.
Periostit kan utvecklas när mindre skador inte får läka ordentligt. Ju mer tid du ger lite skador att läka, desto mer troligt är du att undvika ett stort problem senare.
Akut periostit är sällsynt om du inte har genomfört benoperationer eller om du inte har större infektioner eller cirkulationsproblem.
Hur kan du förhindra periostit?
Att förebygga kronisk periostit handlar ofta om att undvika överanvändningsskador. Om du kör ofta, arbeta med en tränare eller tränare för att se till att din form är korrekt. Detsamma gäller för dansare och andra idrottare.
Om du gillar aktiviteter som utsätter dig för periostit bör du vara uppmärksam på smärtsignaler. Sluta träna om du känner något ovanligt, särskilt i lederna eller i de långa benen på armar och ben.
Det viktigaste steget för att förebygga akut periostit är att kontrollera alla tillstånd som ökar din risk för att utveckla denna sjukdom. Detta inkluderar:
- hantera ditt blodsocker om du har diabetes
- sluta röka om du röker
- hantera din vikt
- gör dietförändringar för att hantera blodtryck och kolesterolnivå
Om din sjukvårdsleverantör har sagt att du har en ökad risk för infektion, vidta försiktighetsåtgärder för att undvika skador, skrot och exponering för personer som har infektionssjukdomar.
Du kan ha en högre risk för infektion om du har ett försvagat immunsystem.
Smärta i benen, ryggen eller armarna kan bero på ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd. Ignorera inte smärtan. Boka tid hos din vårdgivare och följ deras rekommenderade behandlingsregime.
Periostit är inte alltid förebyggande, men du kan minska din risk.
