Vad är osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) är ett ledtillstånd som uppstår när ben separeras från brosket och börjar dö. Det beror oftast på brist på blodflöde till benet. När små bitar av det separerade benet och brosket börjar lossna, kan det orsaka smärta och minska ditt rörelseområde i det drabbade området.
Medan OCD kan påverka alla leder, är 75 procent av fallen involverade knäet. Läs vidare för att lära dig mer om OCD, inklusive vanliga symtom och hur det behandlas.
Vilka är symtomen?
OCD orsakar vanligtvis inga symtom i sina tidiga stadier, när benet inte har separerats från brosket. Men eftersom detta börjar hända, kanske du märker följande runt det drabbade lederna:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- poppande ljud
- låsning
- svaghet
- minskat rörelseområde
Du kanske märker att dina symtom är värre efter aktivitet med hög påverkan, som att springa eller hoppa.
Vad orsakar det?
Experter är inte säkra på vad som orsakar OCD. Det kan emellertid vara relaterat till upprepade, små skador på lederna från aktiviteter med hög inverkan.
Vissa fall av OCD har också en genetisk komponent. Detta är känt som familjära osteochondritis dissecans, som tenderar att påverka flera leder. Personer med familjär osteokondrit-dissekan är vanligtvis korta och har tidig början artros.
Vem får det?
Osteochondritis dissecans är vanligast hos barn och tonåringar mellan 10 och 20 år som spelar sport. Det tenderar att påverka fler män än kvinnor.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera OCD kommer din läkare att börja med att göra en grundläggande fysisk undersökning och kontrollera om det är ömhet eller svullnad i lederna. De kan be dig att utföra några rörelser så att de kan utvärdera ditt rörelseområde runt det drabbade ledet.
Baserat på resultaten från din tentamen kan de också beställa några avbildningstester:
- Röntgenstrålar hjälper dem att se om ett ben har separerat sig från brosket.
- MR-skanningar ger dem en bild av brosket så att de kan se om det fortfarande är på rätt plats.
- CT-skanningar låter din läkare kontrollera om det finns några lösa fragment av ben eller brosk som kan ge dina symtom.
Hur behandlas det?
OCD läker ofta på egen hand, särskilt hos barn som fortfarande växer. Andra fall kan emellertid kräva behandling för att återställa ledfunktionen och minska risken för att utveckla artros.
Nonsurgical behandling
Ibland behöver den drabbade leden bara vila. Försök undvika att göra ansträngande eller kraftfulla aktiviteter under några veckor för att ge din led tid att läka. Din läkare kan också rekommendera att du använder kryckor eller bär en stänk för att förhindra att din led rör sig för mycket.
Konservativ behandling innebär vila från ansträngande eller kraftfull aktivitet för att ge ledet tid att läka. I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder kryckor eller sprutar fogen för att låta den vila mer fullständigt.
Kirurgisk behandling
Om dina symtom inte förbättras efter fyra till sex månader kan du behöva kirurgi. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera operation om du har lösa ben- eller broskfragment i lederna.
Det finns tre huvudsakliga metoder när det gäller kirurgi för OCD:
- Borrning. Din läkare kommer att använda en borr för att göra ett litet hål i det drabbade området. Detta uppmuntrar nya blodkärl att bildas, vilket ökar blodflödet till området och hjälper det att läka.
- Fastlåsning. Detta innebär att man sätter i stift och skruvar för att hålla skarven på en fog på plats.
- Ympning. Din läkare tar ben eller brosk från andra delar av kroppen och placerar det i det skadade området och ympar nytt ben eller brosk på det skadade området.
Efter operationen måste du antagligen använda kryckor i cirka sex veckor. Din läkare kan också rekommendera att du gör fysioterapi i flera månader för att hjälpa dig att återfå styrka. Du bör kunna börja återgå till din vanliga aktivitetsnivå på cirka fem månader.
Vad är utsikterna?
OCD hos barn och tonåringar läker ofta på egen hand. Andra fall kan kräva vila området i flera veckor eller genomgå operation. Medan de flesta gör en fullständig återhämtning kan det att ha OCD öka risken för att så småningom utveckla artros i den drabbade leden. Du kan minska din risk genom att följa upp med styrka- och stabilitetsträning i kombination med viloperioder.
