Vad är ketonuria?
Ketonuria händer när du har höga ketonnivåer i urinen. Detta tillstånd kallas också ketoaciduria och acetonuria.
Ketoner eller ketonkroppar är syror. Din kropp skapar ketoner när fetter och proteiner bränns för energi. Detta är en normal process. Men det kan gå till överdriv på grund av vissa hälsotillstånd och andra skäl.
Ketonuria är vanligast hos individer som har diabetes, särskilt typ 1 diabetes mellitus. Det kan också förekomma hos kvinnor som är gravida eller ammar.
Om ketonnivåerna stiger för högt för länge blir ditt blod surt. Detta kan skada din hälsa.
Vilka är orsakerna till ketonuri?
Ketogen diet
Ketonuria är ett tecken på att din kropp främst använder fett och protein för bränsle. Detta kallas ketos. Det är en normal process om du fastar eller går på en ketogen diet med låg kolhydrat. En ketogen diet utgör inte vanligtvis en hälsorisk om den görs på ett balanserat sätt.
Låga insulinnivåer
Det mesta av energin som din kropp använder kommer från socker eller glukos. Detta kommer normalt från kolhydraterna du äter eller från lagrade sockerarter. Insulin är ett viktigt hormon som transporterar socker till varje cell, inklusive dina muskler, hjärta och hjärna.
Personer med diabetes kanske inte har tillräckligt med insulin eller kan använda den ordentligt. Utan insulin kan din kropp inte effektivt flytta socker in i dina celler eller lagra det som bränsle. Den måste hitta en annan kraftkälla. Kroppsfett och proteiner bryts ned för energi och producerar ketoner som en avfallsprodukt.
När alltför många ketoner hopar sig i blodomloppet kan ett tillstånd som kallas ketoacidos eller diabetisk ketoacidos uppstå. Detta är ett livshotande tillstånd som gör ditt blod surt och kan skada dina organ.
Ketonuria händer vanligtvis tillsammans med ketoacidos. När ketonnivåerna stiger i blodet försöker dina njurar bli av med dem genom urin.
Om du har diabetes och har utvecklat ketonuri, har du troligtvis höga blodsockernivåer eller hyperglykemi. Utan tillräckligt med insulin kan din kropp inte absorbera socker från smält mat.
Andra orsaker
Du kan utveckla ketonuri även om du inte har diabetes eller har en strikt ketogen diet. Andra orsaker inkluderar:
- dricker överflödigt alkohol
- överdriven kräkningar
- graviditet
- svält
- sjukdom eller infektion
- hjärtattack
- känslomässiga eller fysiska trauma
- mediciner, såsom kortikosteroider och diuretika
- drog användning
Vilka är symptomen på ketonuri?
Ketonuria kan vara ett tecken på att du har ketoacidos eller leder till den. Ju högre nivåer av ketoner, desto svårare är symtomen och desto farligare kan det bli. Beroende på svårighetsgrad kan tecken och symtom inkludera:
- törst
- fruktig luktande andedräkt
- torr mun
- Trötthet
- illamående eller kräkningar
- regelbunden urination
- förvirring eller svårighet att fokusera
Din läkare kan hitta relaterade tecken på ketonuri:
- högt blodsocker
- betydande dehydrering
- elektrolyt obalans
Dessutom kan det finnas tecken på sjukdomar som sepsis, lunginflammation och urinvägsinfektioner som kan leda till höga ketonnivåer.
Hur diagnostiseras ketonuri?
Ketonuria diagnostiseras vanligtvis genom ett urintest. Din läkare kommer också att titta på dina symtom och medicinska historia.
Vanliga tester för ketoner i både urinen och blodet inkluderar:
- fingerpinnar ketonblodtest
- urinremsetest
- acetonandetagstest
Du kan också genomgå andra tester och skanningar för att leta efter orsaken:
- blodelektrolyter
- fullständigt blodantal
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi
- elektrokardiogram
- blodkulturstester för infektioner
- blodsockertest
- drogskärm
Hemtest
American Diabetes Association rekommenderar att du kontrollerar dina ketonnivåer om du har diabetes, särskilt när ditt blodsocker är mer än 240 milligram per deciliter. Du kan testa för ketoner med en enkel urintestremsa.
Vissa hemblodsglukosmonitorer mäter också blodketoner. Det handlar om att pricka fingret och placera en droppe blod på en testremsa. Hemtester kanske inte är lika exakta som ett urin- eller blodprov på din läkarmottagning.
Handla keton testremsor och maskiner du kan använda hemma
Testintervall
Regelbunden ketontestning är mycket viktigt om du har diabetes. Din urintestremsa kommer att ändra färg. Varje färg motsvarar ett antal ketonnivåer i ett diagram. När ketoner är högre än normalt bör du kontrollera din blodsockernivå. Vidta omedelbara åtgärder vid behov.
| Räckvidd | Resultat |
| Under 0,6 millimol per liter | Normal urin ketonnivå |
| 0,6 till 1,5 millimol per liter | Högre än normalt; testa igen om 2 till 4 timmar |
| 1,6 till 3,0 millimol per liter | Måttlig urinketonnivå; ring din läkare omedelbart |
| Över 3,0 millimol per liter | Farligt hög nivå; gå till ER omedelbart |
Hur behandlas ketonuri?
Om din ketonuria beror på tillfällig fasta eller förändringar i din kost, kommer den troligen att lösa på egen hand. Du behöver inte behandling. Testa dina ketonnivåer och ditt blodsocker och se din läkare för uppföljande möten för att se till.
I mer allvarliga situationer liknar ketonuri-behandlingen behandling med diabetisk ketoacidos. Du kan behöva livräddande behandling med:
- snabbverkande insulin
- IV-vätskor
- elektrolyter såsom natrium, kalium och klorid
Om din ketonuria beror på sjukdom, kan du behöva ytterligare behandling såsom:
- antibiotika
- antivirala medel
- hjärtprocedurer
Komplikationer av ketonuri
I allvarliga fall kan ketonuri leda till komplikationer som påverkar din hälsa. Det kan resultera i koma eller död.
ketoacidos
Diabetisk ketoacidos är en hälsoäkerhet som kan leda till en diabetisk koma och till och med dödsfall. Spetsen i ketoner i ditt blod höjer blodets sura nivåer. Höga syratillstånd är giftiga för organ, muskler och nerver och påverkar kroppsfunktioner. Detta tillstånd kan hända med alla med diabetes, men det är vanligast hos personer med typ 1-diabetes.
Uttorkning
Höga blodsockernivåer, som leder till höga ketonnivåer, ökar urinering avsevärt och kan leda till uttorkning. Sjukdomar som orsakar ketonuri kan också orsaka illamående, kräkningar och diarré som leder till uttorkning.
Under graviditeten
Ketonuria är vanligt även i en hälsosam graviditet. Det kan hända om du inte äter under en lång tid, har en låg kolhydratdiet eller upplever överdrivet kräkningar.
Förväntade mödrar som har diabetes eller graviditetsdiabetes har större risk för ketonuri. Detta kan leda till ketoacidos, vilket kan skada det utvecklande barnet.
Om du har graviditetsdiabetes, kan din läkare rekommendera behandling genom kost och mediciner som insulin. Behandlingen löser vanligtvis ketonuri. Du kommer fortfarande att behöva övervaka dina blodsockernivåer och ketonnivåer regelbundet under graviditeten och efter ditt barns födelse.
Din läkare eller näringsläkare rekommenderar ändringar i din diet. De rätta matvalen är ett viktigt steg i hanteringen och behandlingen av graviditetsdiabetes.
Vad är utsikterna för ketonuri?
Ketonuria kan orsakas av många faktorer, inklusive vad du äter. Det kan bero på obalans i din diet eller ha en allvarligare orsak. Kontakta din läkare omedelbart om du tror att du har ketonuri.
Den viktigaste nyckeln till behandlingen är att identifiera orsaken. I många fall kanske du kan förhindra det. Undvik extrema dieter och prata med din läkare eller näringsläkare innan du gör drastiska förändringar i din dagliga diet.
Ketonuria kan vara ett varningstecken för att något är fel. Om dina symtom inkluderar förvirring, huvudvärk, illamående eller kräkningar, kontakta akut medicinsk vård.
Om du har diabetes är ketonuri ett varningstecken för att din diabetes inte har kontroll. Kontrollera dina ketonnivåer så ofta som du kontrollerar dina blodsockernivåer. Registrera dina resultat för att visa din läkare.
Prata med din läkare om vad du kan göra för att balansera dina blodsockernivåer. Din läkare kan ordinera insulin eller andra mediciner. Du kan behöva hjälp av en dietist för att vägleda dina matval. Lärare om diabetes kan också hjälpa dig att hantera och förstå ditt tillstånd.
