Översikt
Trigonen är blåsans hals. Det är en triangulär vävnad som ligger i den nedre delen av urinblåsan. Det är nära öppningen av din urinrör, kanalen som transporterar urin från urinblåsan utanför kroppen. När detta område blir inflammerat kallas det trigonit.
Trigonit är emellertid inte alltid resultatet av inflammation. Ibland beror det på godartade cellförändringar i trigonen. Medicinskt kallas dessa förändringar nonkeratinizing squamous metaplasia. Detta resulterar i ett tillstånd som kallas pseudomembranös trigonit. Dessa förändringar inträffar på grund av hormonell obalans, särskilt de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron.
Symtom på trigonit
Symtom på trigonit är inte till skillnad från de som har problem med andra blåsor. De inkluderar:
- ett akut behov av att urinera
- bäcken smärta eller tryck
- svårighet att urinera
- smärta under urinering
- blod i urinen
Orsaker till trigonit
Trigonit har olika orsaker. Några vanliga är:
- Långvarig användning av en kateter. En kateter är ett ihåligt rör som sätts in i urinblåsan för att tappa urin. Det används ofta efter operation, efter ryggskador, eller när nerver i urinblåsan som signal tömning är skadade eller misslyckande. Ju längre en kateter stannar kvar, desto högre är risken för irritation och inflammation. Detta ökar chansen för trigonit. Om du har en kateter, tala med din läkare om korrekt vård.
- Återkommande urinvägsinfektioner (UTI). Ofta infektioner kan irritera trigonen, vilket kan leda till kronisk inflammation och trigonit.
- Hormonella obalanser. Man tror att kvinnliga hormoner östrogen och progesteron kan spela en roll i de cellulära förändringarna som inträffar med pseudomembranös trigonit. Majoriteten av personer med trigonit är kvinnor i fertil ålder samt män som genomgår hormonbehandling för saker som prostatacancer. Enligt forskning förekommer pseudomembranös trigonit hos 40 procent av vuxna kvinnor - men färre än 5 procent av män.
Diagnos av trigonit
Trigonit är nästan omöjligt att skilja från vanliga UTI baserat på symtom. Och medan en urinalys kan upptäcka bakterier i urinen, kan den inte säga om trigonen är inflammerad eller irriterad.
För att bekräfta en diagnos av trigonit kommer din läkare att utföra en cystoskopi. Denna procedur använder ett cystoskop, som är ett tunt, flexibelt rör utrustat med ljus och lins. Det sätts in i urinröret och urinblåsan. Du kan få en lokalbedövning applicerad på urinröret innan proceduren för att döma området.
Instrumentet gör att din läkare kan se insidan av urinröret och urinblåsan och leta efter tecken på trigonit. Dessa inkluderar inflammation i trigonen och ett slags kullerstensmönster i vävnaden som foder den.
Behandling av trigonit
Hur din trigonit behandlas beror på dina symtom. Till exempel kan du förskrivas:
- antibiotika om du har bakterier i urinen
- lågdos antidepressiva medel som kan hjälpa till att kontrollera smärta
- muskelavslappnande för att lindra urinblåsan spasmer
- antiinflammatoriska medel
Din läkare kan också ge råd om en cystoskopi med fulguration (CFT). Detta är en procedur som görs på poliklinisk basis under anestesi. Det använder ett cystoskop eller ett uretroskop för att cauterera - eller bränna - betänd vävnad.
CFT fungerar enligt teorin att när skadad vävnad dör, ersätts den av frisk vävnad. I en studie hade 76 procent av kvinnorna som genomgick CFT upplösning av deras trigonit.
Trigonit kontra interstitiell cystit
Interstitiell cystit (IC) - även kallad smärtsamt urinblåsansyndrom - är ett kroniskt tillstånd som ger intensiv smärta och inflammation i och över urinblåsan.
Hur IC orsakas är inte helt känt. En teori är att en defekt i slemet som leder blåsväggen tillåter giftiga ämnen från urin att irritera och blåsas upp. Detta ger smärta och ofta behov av att urinera. IC drabbar 1 till 2 miljoner amerikaner. En överväldigande majoritet av dem är kvinnor.
Medan de delar några av samma symtom skiljer sig trigonit från IC på flera sätt:
- Den inflammation som uppstår med trigonit ses bara i trigonområdet i urinblåsan. IC kan orsaka inflammation i urinblåsan.
- Smärta från trigonit känns djupt in i bäckenet och strålar ut till urinröret. IC känns vanligtvis i nedre del av buken.
- Enligt forskning publicerad i African Journal of Urology, är trigonit mer troligt än IC att producera smärta vid urin.
Utsikterna för trigonit
Trigonit är vanligt hos vuxna kvinnor. Även om det kan ge några smärtsamma och obekväma symtom, svarar det bra på rätt behandling.
Om du tror att du har trigonit eller andra problem med urinblåsan, se din läkare eller urolog för att diskutera dina symtom, få en grundlig undersökning och få lämplig behandling.
