Karpaltunnelsyndrom och graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses ofta under graviditet. CTS förekommer i 4 procent av befolkningen, men förekommer hos 31 till 62 procent av gravida kvinnor, beräknar en studie från 2015.
Experter är inte riktigt säkra på vad som gör CTS så vanligt under graviditet, men de tror att hormonrelaterad svullnad kan vara den skyldige. Precis som vätskeansamling under graviditet kan orsaka att vrister och fingrar sväller, kan det också orsaka svullnad som leder till CTS.
Läs vidare för att lära dig mer om CTS under graviditeten.
Vilka är symtomen på karpaltunnelsyndrom under graviditeten?
Vanliga symtom på CTS under graviditet inkluderar:
- domningar och stickningar (nästan som en känsla av nålar och nålar) i fingrar, handleder och händer, vilket kan förvärras på natten
- bankande känsla i händer, handleder och fingrar
- svullna fingrar
- problem med att gripa föremål och problem med att utföra fina motoriska färdigheter, som att knäppa en skjorta eller arbeta låset på ett halsband
En eller båda händerna kan drabbas. En studie från 2012 visade att nästan 50 procent av de gravida deltagarna med CTS hade det i båda händerna.
Symtomen kan förvärras när graviditeten fortskrider. En studie fann att 40 procent av deltagarna rapporterade början av CTS-symtom efter 30 veckors graviditet. Detta är när den största viktökningen och vätskeansamlingen uppstår.
Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?
CTS uppstår när den median nerven komprimeras när den passerar genom karpaltunneln i handleden. Medianerven går från nacken, neråt armen och till handleden. Denna nerv styr känslan i fingrarna.
Karpaltunneln är en smal passage som består av små "karpala" ben och ligament. När tunnelen är smalare genom svullnad komprimeras nerven. Detta leder till smärta i handen och domningar eller brännskada i fingrarna.
Median nervdiagram
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median nerv]
Har vissa gravida kvinnor en ökad risk?
Vissa gravida kvinnor är mer benägna att utveckla CTS än andra. Här är några riskfaktorer för CTS:
Att vara överviktig eller överviktig innan du blir gravid
Det är oklart om vikt orsakar CTS, men gravida kvinnor som är överviktiga eller feta får diagnoser med tillståndet oftare än gravida kvinnor som inte är överviktiga eller feta.
Har graviditetsrelaterad diabetes eller hypertoni
Graviditetsdiabetes och graviditetshypertoni kan båda leda till vätskeansamling och efterföljande svullnad. Detta kan i sin tur öka risken för CTS.
Höga blodsockernivåer kan också orsaka inflammation, inklusive i karpaltunneln. Detta kan ytterligare öka risken för CTS.
Tidigare graviditeter
Relaxin kan ses i högre mängder i efterföljande graviditeter. Detta hormon hjälper bäcken och livmoderhalsen att expanderas under graviditet som förberedelse för förlossningen. Det kan också orsaka inflammation i karpaltunneln och pressa den median nerven.
Hur diagnostiseras CTS under graviditeten?
CTS diagnostiseras oftast utifrån din beskrivning av symtom till din läkare. Din läkare kan också genomföra en fysisk undersökning.
Under den fysiska undersökningen kan din läkare använda elektrodiagnostiska test för att bekräfta diagnosen, om det behövs. Elektrodiagnostiska tester använder tunna nålar eller elektroder (trådar tejpade mot huden) för att registrera och analysera signaler som dina nerver skickar och tar emot. Skador på den median nerven kan bromsa eller blockera dessa elektriska signaler.
Din läkare kan också använda Tinels skylt för att identifiera nervskador. Detta test kan också göras som en del av en fysisk undersökning. Under testet knackar din läkare lätt över området med den drabbade nerven. Om du känner en stickande känsla kan detta indikera nervskador.
Tinels skylt- och elektrodiagnostiska test är säkra att använda under graviditet.
Hur man behandlar karpaltunnelsyndrom under graviditeten
De flesta läkare rekommenderar att behandla CTS konservativt under graviditet. Detta beror på att många människor kommer att uppleva lättnad i veckor och månader efter födseln. I en studie hade endast 1 av 6 deltagare som hade CTS under graviditeten fortfarande symtom 12 månader efter förlossningen.
Det är mer troligt att du fortsätter att uppleva CTS efter leverans om dina CTS-symtom började tidigare under din graviditet eller om dina symtom är allvarliga.
Följande behandlingar kan användas säkert under graviditeten:
- Använd en splint. Leta efter ett stag som håller handleden i ett neutralt (inte böjt) läge. När symtomen tenderar att bli värre kan det vara särskilt fördelaktigt att bära stag på natten. Om det är praktiskt kan du bära det under dagen också.
- Minska aktiviteter som gör att handleden böjs. Detta inkluderar att skriva på ett tangentbord.
- Använd kallterapi. Applicera is som är insvept i en handduk på handleden i cirka 10 minuter, flera gånger om dagen, för att minska svullnaden. Du kan också prova vad som kallas ett "kontrastbad": Blötlägg handleden i kallt vatten i ungefär en minut, sedan i varmt vatten i ytterligare en minut. Fortsätt växla i fem till sex minuter. Upprepa så ofta som praktiskt.
- Resten. När du känner smärta eller trötthet i handleden, vila det lite eller byt till en annan aktivitet.
- Höj handlederna när du kan. Du kan använda kuddar för att göra det.
- Öva yoga. Resultat från en studie visade att att öva yoga kan minska smärta och öka greppstyrkan hos personer med CTS. Mer forskning behövs dock, särskilt för att förstå fördelarna med graviditetsrelaterade CTS.
- Få fysioterapi. Myofascial release terapi kan minska CTS-relaterad smärta och öka handfunktionen. Detta är en typ av massage för att minska tätheten och kortheten i ligament och muskler.
- Ta smärtstillande. Att använda acetaminophen (Tylenol) när som helst under graviditeten anses vanligtvis säkert, så länge du inte överstiger 3 000 mg dagligen. Prata med din läkare om du har problem. Undvik ibuprofen (Advil) under graviditet såvida det inte är särskilt godkänt för användning av din läkare. Ibuprofen har kopplats till låg fostervatten och ett antal andra tillstånd.
Karpaltunnelsyndrom och amning
Amning kan vara smärtsamt med CTS eftersom du måste använda handleden för att hålla barnets huvud och ditt bröst i rätt läge för amning. Prova att experimentera med olika positioner. Använd kuddar och filtar för att stötta, stödja eller stag vid behov.
Du kanske tycker att amning när du ligger på din sida med barnet vänd mot dig fungerar bra. "Fotbollshåll" kan också vara lättare på handleden. Med detta läge sitter du upprätt och placerar ditt barn på sidan av din arm med ditt barns huvud nära din överkropp.
Du kanske föredrar handsfree-ammning, där ditt barn matar när du är i en sele sliten nära din kropp.
Om du har problem med att amma eller hitta en position som är bekväm för dig och ditt barn, överväg att prata med en amningskonsult. De kan hjälpa dig att lära dig bekväma positioner och kan hjälpa dig att identifiera eventuella problem som du eller ditt barn har med ammande.
Vad är utsikterna?
CTS är vanligt under graviditet. Enkla åtgärder som splintning och att ta acetaminophen är standardterapier och ger vanligtvis lättnad.
De flesta kommer att se att deras symptom försvinner inom 12 månader efter leveransen. I vissa fall kan det dock ta år. Prata med din läkare om sätt att säkert hantera dina symtom.
