Artärer är kärlen som transporterar blod från ditt hjärta till resten av din kropp. Det blodet är rikt på syre, som alla dina vävnader och organ behöver fungera ordentligt.
Vid gigantisk cellarterit (GCA) blir artärer i huvudet inflammerade. När dessa blodkärl sväller smalnar de, vilket begränsar mängden blod de kan bära. En brist på blod kallas ischemi.
För lite tillräckligt med blod kan skada ögonen och orsaka plötslig synförlust. Blindhet i GCA beror främst på ischemisk optisk neuropati (ION), där synsnerven skadas. Om du börjar behandlingen snabbt kan du förhindra att du tappar synen.
Hur gigantisk cellarterit påverkar ögonen
Förträngning av artärerna i GCA minskar blodflödet till ögonen. Brist på blod skadar synnerven och de andra strukturer som du behöver se tydligt. Beroende på vilken del av ögat som tappar blodflödet, kan du få problem från dubbelsyn till synförlust.
GCA minskar också blodflödet till delar av din hjärna som hjälper dig att se. Denna blodförlust kan leda till att du förlorar din sidosyn.
Symtom på ögonproblem
GCA påverkar ofta blodkärlen i huvudet. De huvudsakliga symtomen är svår huvudvärk och smärta i huvudet, särskilt runt dina tempel. Andra vanliga symtom inkluderar käksmärta, feber och trötthet.
När GCA påverkar ögonen kan symtomen inkludera:
- dubbelvision (diplopi)
- smärta runt ögonen
- blinkande ljus
- färgändringar
- suddig syn
- tillfällig synförlust i ett öga
- plötslig blindhet i ett eller båda ögonen
Vissa människor har inga symtom förrän de redan har tappat synen.
Synförlust
Förträngning eller stängning av blodkärlen för ögonen kan leda till blindhet. Synförlust kan hända mycket snabbt. Cirka 30 till 50 procent av människor med obehandlad GCA kommer att förlora synen i ett öga.
Ibland uppstår blindhet i det andra ögat 1 till 10 dagar senare. Utan behandling förlorar ungefär en tredjedel av personer som har tappat syn i det ena ögat synen i det andra ögat. När du har tappat synen kommer den inte tillbaka.
Ögonundersökningen
Om du har fått diagnosen GCA eller har synssymtom, se en ögonläkare.
Tester för att diagnostisera synförlust från GCA inkluderar:
- Kontrollera din synskärpa. Din synskärpa är din synsklarhet och skärpa. Du kommer att läsa från ett ögondiagram. Normal synskärpa är 20/20, vilket innebär att du kan läsa på 20 fot vad någon med normal syn kan läsa på det avståndet.
- Dilaterad ögonundersökning. Din ögonläkare kommer att använda droppar för att utvidga eller bredda din elev. Detta test kan avslöja skador på näthinnan och synnerven.
- Kontrollera artären i huvudet. Din ögonläkare kan försiktigt trycka på artären längs sidan av huvudet för att se om den är tjockare än vanligt - ett tecken på GCA.
- Synfältprov. Det här testet kontrollerar din perifera (sidosyn).
- Fluoresceinangiografi. Din ögonläkare kommer att injicera ett färgämne i en ven i armen. Färgämnet kommer att resa till blodkärl i ögat och få dem till lysrör eller glans. Sedan tar en speciell kamera bilder på ögat för att hjälpa din läkare att upptäcka problem med blodkärlen.
Behandling
Behandling för GCA innebär främst att ta höga doser av kortikosteroidläkemedel som prednison. Det är viktigt att börja ta dessa läkemedel så snart som möjligt för att bevara din syn. Din läkare kanske inte väntar tills du formellt diagnostiseras med GCA för att starta dig på en steroid.
När du är på behandling bör dina symtom förbättras inom 1 till 3 dagar. När dina symtom har kontrollerats kan din läkare gradvis sänka din steroiddos. Men du kan behöva stanna på dessa mediciner så länge som två år.
Om din sjukdom är allvarlig och du redan har tappat synen, kan din läkare ge dig mycket höga doser av steroider genom en IV. När ditt tillstånd har förbättrats byter du till steroidpiller.
Steroidläkemedel kan orsaka biverkningar som svaga ben och en ökad risk för grå starr. Din läkare kan rekommendera behandlingar för att hantera dessa problem.
Steroider fungerar mycket bra för att kontrollera GCA. Dessa mediciner kan inte få tillbaka den vision du redan har tappat, men de kan bevara den vision du har kvar.
Om steroider inte lindrar dina synproblem och andra symtom, kan du behöva ta andra mediciner tillsammans med steroider eller i stället för dem. Methotrexat och tocilizumab (Actemra) är två andra läkemedel som används för att behandla detta tillstånd.
Att leva bra med synförlust
Att förlora synen kan ha en stor inverkan på ditt liv, men du kan lära dig att utnyttja den vision du har kvar. Prova dessa tips:
- Placera ljusare ljus runt ditt hem och på kontoret. Lysa direkt över vilken uppgift du gör, oavsett om du läser, syr eller lagar mat.
- Använd ljusa färger för att förbättra kontrasten mellan objekt. Till exempel kan du sätta ett färgstarka kast på en vit stol för att få stolen att sticker ut.
- Köp stora böcker, klockor och klockor. Öka teckenstorleken på din dator och mobiltelefon.
- Använd förstoringsglas och andra hjälpmedel med låg syn för att hjälpa dig att se tydligare.
Hämtmat
Synförlust från GCA kan hända snabbt. Om du har symtom som dubbelsyn, suddig syn, ögonsmärta eller synförlust i ett öga, se din ögonläkare eller gå till ett akut så snart som möjligt.
Om din läkare misstänker att du har detta tillstånd är att ta högdos steroider det bästa sättet att skydda din syn. Följ din läkares anvisningar noggrant och ta all din medicin. Om du stoppar behandlingen för tidigt kan du riskera att se dig.
