Vad är en atonblåsan?
En atonblåsan, ibland kallad en slapp eller en urinblåsande urinblåsa, avser en urinblåsa vars muskler inte helt drar sig samman. Detta gör det svårt att urinera.
Vanligtvis, när din urinblåsan fylls med urin och sträcker ut, skickar den två signaler till ryggmärgen:
- en sensorisk signal som ger dig lust att urinera
- en motorsignal som får dina urinblåsmuskler att dras
Någon med en atonblåsan kanske känner att de behöver urinera, men det kan de inte för att deras blåsmuskler inte kommer att dra sig ihop. Som ett resultat kan urinblåsan rinna över med urin och orsaka läckage och obehag.
Läs vidare för att lära dig mer om atonblåsor och hur de behandlas.
Vilka är symptomen på en atonblåsan?
Det huvudsakliga symptom på en atonblåsan är urin som rinner ut ur urinblåsan. Detta kallas överflödesinkontinens. När detta händer läcker du ofta urin, men blåsan tömmer aldrig helt.
Att ha en ständigt full blåsan kan också orsaka obehag. Beroende på den underliggande orsaken har vissa människor med en atonblåsan emellertid inte så mycket känsla i urinblåsan.
Vad orsakar en atonblåsan?
Flera saker kan orsaka en atonblåsan, inklusive neurologiska tillstånd, skador eller hinder.
Neurologiska tillstånd
Varje tillstånd som skadar de lokala sensoriska nerverna från urinblåsan till ryggmärgen kan orsaka en atonblåsa. Detta innebär vanligtvis en sjukdom som förstör den nedre delen av ryggmärgen eller de nerver som kommer från den.
Vissa tillstånd som kan orsaka en atonblåsan inkluderar:
- ryggmärgsbråck
- diabetisk neuropati
- multipel skleros
Skada
Skador på blåsväggen eller ryggmärgen kan också leda till en atonblåsan. Dessa kan vara resultatet av många saker, inklusive:
- traumatiska skador, till exempel hårt fall eller kollision
- lång eller svår vaginal förlossning
- bäcken kirurgi
Hinder
Någon form av blockering eller hinder i urinblåsan kan också göra det svårt för din urinblåsan att dra sig samman. När detta händer kan urin inte lämna ur urinblåsan, inte ens när urinblåsan minskar.
När detta händer upprepade gånger under en lång tid, kan det sträcka ut urinblåsan och göra det svårare för urinblåsan att känna när den är full.
Några vanliga orsaker till blåsobstruktion inkluderar:
- förstorad prostata
- bäckentumör
- urinriktning
Hur diagnostiseras en atonblåsan?
Om du tror att du kan ha en atonblåsa, boka tid hos din läkare. Det finns flera test de kan göra för att diagnostisera en atonblåsan, inklusive:
- Cystometrogrammet. Detta test visar storleken på din urinblåsan, hur mycket tryck den muskulära väggen kan ge och hur väl den töms. Atoniska urinblåsor är större och producerar inte mycket tryck.
- Elektromyogram. Detta testar urinblåsans muskelton och förmåga att sammandras. En atonblåsan har liten eller ingen ton eller förmåga att dra sig samman.
- Ultraljud. Detta avbildningstest visar hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du försöker urinera. En atonblåsan har fortfarande en stor mängd urin i sig.
- Pelvic MRI scan. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att kontrollera eventuella skador på ryggmärgen eller i närheten nerver.
Hur behandlas en atonblåsan?
I de flesta fall finns det inget botemedel mot en atonblåsa. Istället fokuserar behandlingen på att ta bort urin från urinblåsan på andra sätt för att undvika komplikationer.
Nonsurgical behandling
Din läkare kan föreslå att du sätter in en kateter. Detta är ett flexibelt rör som går in i urinblåsan för att släppa urin. Du måste använda en kateter fyra till åtta gånger om dagen. Din läkare kan visa dig hur du gör det på egen hand hemma.
Dessutom kan vissa livsstilsförändringar bidra till att minska mängden urin du producerar. Att till exempel undvika kolsyrade drycker och kaffe kan minska antalet gånger du behöver för att sätta in en kateter under dagen.
Du kan också försöka bära absorberande underkläder för att hantera överflödesinkontinens.
Kirurgisk behandling
Om andra behandlingar inte fungerar eller du inte kan använda en kateter, kan din läkare rekommendera kirurgisk behandling, inklusive:
- Suprapubisk kateter. Detta är en permanent kateter som går igenom din hud och in i urinblåsan. Den är fäst på en väska som måste tömmas regelbundet.
- Urinledning. Denna procedur skapar en ny väg för din urin att lämna kroppen. Den omdirigeras så att den går ut genom ett hål i buken till en påse som du behöver tömma vid behov.
- Cystoplasty. Denna procedur använder omgivande vävnad för att förstora din urinblåsan. Detta låter din urinblåsa hålla mer urin, vilket innebär att du inte behöver sätta in en kateter lika ofta. Det kan också bidra till att minska överflödesinkontinensen.
Kan det orsaka komplikationer?
Vänster obehandlade kan en atonblåsan orsaka flera komplikationer. Allt beror på en uppbyggnad av stillastående urin, som kan innehålla många bakterier över tid.
Möjliga komplikationer från en obehandlad atonblåsan inkluderar:
- urinblåsinfektioner
- njurinfektioner
- njurskador från urin som backas upp i dem
- njursvikt
Vad är utsikterna?
Att ha en atonblåsan kan vara obekvämt, särskilt eftersom det inte finns något botemedel. Dock kan din läkare hjälpa dig att hantera tillståndet och tömma urinblåsan. Det kan ta lite tid att vänja sig, men många tycker att självkateterisering blir mycket lättare med tiden. Om du inte kan fortsätta använda en kateter, prata med din läkare om kirurgiska behandlingsalternativ.
