Vad är det?
Din livmodersföring kallas endometrium. När du har en ultraljud eller MRI kommer din endometrium att dyka upp som en mörk linje på skärmen. Denna rad kallas ibland”endometrial stripe.” Den här termen avser inte ett hälsotillstånd eller diagnos, utan till en normal del av kroppens vävnad.
Endometriala celler kan förekomma i andra delar av kroppen som ett symptom på endometrios, men en "endometrial stripe" avser specifikt endometrial vävnad i din livmoder.
Denna vävnad kommer naturligt att förändras när du åldras och flyttar igenom olika reproduktionssteg. Läs vidare för att lära dig mer om dessa förändringar, symtom att se efter och när du ska se din läkare.
Hur ser bandet vanligtvis ut?
Om du har en reproduktiv ålder beror det totala utseendet på din endometrial stripe på var du befinner dig i din menstruationscykel.
Menstrual eller tidig proliferativ fas
Dagarna under din period och omedelbart efter det kallas menstruationsfasen eller den tidiga proliferativa fasen. Under denna tid kommer endometrialbandet att se mycket tunt ut, som en rak linje.
Sen proliferativ fas
Din endometrial vävnad börjar tjockare senare i din cykel. Under den sena proliferativa fasen kan bandet tyckas vara skiktat med en mörkare linje som går genom mitten. Denna fas avslutas när du har ägglossat.
Sekretorisk fas
Den del av din cykel mellan när du ägglossning och när din period börjar kallas sekretionsfasen. Under denna tid är din endometrium på sitt tjockaste. Randen ackumulerar vätska runt den och på en ultraljud verkar den ha samma densitet och färg genomgående.
Hur tjock ska remsan vara?
Det normala tjocklekområdet varierar beroende på vilket livsfas du befinner dig i.
Pediatrisk
Innan puberteten ser endometrialbandet ut som en tunn linje hela månaden. I vissa fall kanske det ännu inte är detekterbart med en ultraljud.
premenopausal
För kvinnor i reproduktiv ålder förtjockas och endometrialbandet enligt deras menstruationscykel. Randen kan vara överallt från något mindre än 1 millimeter (mm) till något mer än 16 mm i storlek. Det beror på vilken menstruationsfas du upplever när mätningen utförs.
Genomsnittliga mätningar är följande:
- Under din period: 2 till 4 mm
- Tidig proliferativ fas: 5 till 7 mm
- Sen proliferativ fas: Upp till 11 mm
- Sekretorisk fas: Upp till 16 mm
Graviditet
När graviditeten inträffar kommer ett befruktat ägg att implanteras i endometriet medan det är som det är tjockast. Avbildningstester utförda under tidig graviditet kan visa en endometrial stripe på 2 mm eller mer.
I en rutinmässig graviditet kommer endometrialbandet att bli hem till det växande fostret. Randen försvinner så småningom av en graviditetssäck och moderkakor.
postpartum
Endometrialbandet är tjockare än vanligt efter förlossningen. Det beror på att blodproppar och gammal vävnad kan dröja efter leveransen.
Dessa rester ses efter 24 procent av graviditeterna. De är särskilt vanliga efter kejsarsnitt.
Endometrialbandet bör återgå till sin vanliga cykel för tunnning och förtjockning när din periodcykel återupptas.
postmenopausal
Endometriumets tjocklek stabiliseras när du når klimakteriet.
Om du är nära att uppnå klimakteriet men fortfarande har tillfälliga blödningar i vaginalen är den genomsnittliga remsan mindre än 5 mm tjock.
Om du inte längre upplever någon vaginal blödning, anses en endometrial stripe över 4 mm eller mer vara en indikation för endometriecancer.
Vad orsakar onormalt tjock vävnad?
Såvida du inte får ovanliga symtom, är tjock endometrievävnad i allmänhet inte en anledning till oro. I vissa fall kan en tjock endometri stripe vara ett tecken på:
polyper
Endometriala polyper är vävnadsavvikelser som finns i livmodern. Dessa polypper gör att endometriet verkar tjockare i ett sonogram. I de flesta fall är polypper godartade. I en liten procentandel av fallen kan endometriala polypper bli maligna.
myom
Uterin fibroids kan fästas vid endometriet och få det att se tjockare ut. Fibroids är extremt vanliga, med upp till 80 procent av kvinnorna utvecklar dem någon gång innan de fyller 50 år.
Tamoxifen användning
Tamoxifen (Nolvadex) är ett läkemedel som används för att behandla bröstcancer. Vanliga biverkningar inkluderar tidig menopaus och förändringar i hur din endometrium förtjockas och tunnas.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi uppstår när dina endometrialkörtlar gör att vävnaden växer snabbare. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor som har nått klimakteriet. I vissa fall kan endometrial hyperplasi bli malign.
Endometrial cancer
Enligt American Cancer Society börjar nästan alla livmoderscancer i endometriecellerna. Att ha en onormalt tjock endometrium kan vara ett tidigt tecken på cancer. Andra symtom inkluderar tung, frekvent eller på annat sätt oregelbunden blödning, oregelbunden urladdning efter klimakteriet och smärta i nedre buken eller bäcken.
Vad orsakar onormalt tunn vävnad?
Om du inte får ovanliga symtom är tunna endometriala vävnader i allmänhet inte en anledning till oro. I vissa fall kan en tunn endometri stripe vara ett tecken på:
Klimakteriet
Din endometrium kommer att stoppa sin månatliga tunnning och förtjockning under och efter klimakteriet.
Atrofi
Låga östrogennivåer kan leda till ett tillstånd som kallas endometrial atrofi. Oftast är detta kopplat till början av klimakteriet. Hormonobalanser, ätstörningar och autoimmuna tillstånd kan också leda till atrofi hos yngre kvinnor. När din kropp har en låg östrogennivå kanske din endometriala vävnad inte blir tillräckligt tjock för att ett ägg kan implanteras.
Vilka symptom är förknippade med avvikelser i vävnaden?
När endometrieceller växer i onormal takt kan andra symtom uppstå.
Om du har en tjockare än normal endometrial stripe, kan dessa symtom inkludera:
- genombrottsblödning mellan perioder
- extremt smärtsamma perioder
- svårt att bli gravid
- menstruationscykler som är kortare än 24 dagar eller längre än 38 dagar
- kraftig blödning under din period
Om din endometrium är tunnare än normalt kan du ha några av samma symtom som är förknippade med tjockare vävnad. Du kan också uppleva:
- hoppade perioder eller fullständig frånvaro av menstruation
- bäckensmärta vid olika tidpunkter under månaden
- smärtsamt samlag
Om du upplever något av dessa symtom, boka tid hos din läkare. De kan rekommendera ett ultraljud eller annat diagnostiskt test för att avgöra orsaken.
Prata med din läkare
Tveka inte att ställa din läkare frågor om din reproduktiva hälsa. Din läkare kan granska din medicinska historia och diskutera vad som är normalt för dig.
Om du upplever onormala symtom, se till att du ser din gynekolog - du bör inte vänta tills din årliga undersökning. Att göra det kan försena all nödvändig behandling.
