Akut myeloid leukemi (AML) är en cancer som påverkar din benmärg. I AML producerar benmärgen onormala vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar. Vita blodkroppar bekämpar infektioner, röda blodkroppar transporterar syre i kroppen och blodplättar hjälper blodproppar.
Sekundär AML är en subtyp av denna cancer som drabbar människor:
- som tidigare hade haft benmärgscancer
- som hade kemoterapi eller strålbehandling för en annan cancer
- som har blodsjukdomar som kallas myelodysplastiska syndrom
- som har problem med benmärgen som får den att göra för många röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar (myeloproliferativa neoplasmer)
Sekundär AML kan vara svårare att behandla, men det finns flera alternativ. Ta med dessa frågor till nästa möte med din läkare. Diskutera alla dina alternativ för att se till att du vet vad du kan förvänta dig.
Vilka är mina behandlingsalternativ?
Behandlingen för sekundär AML är ofta densamma som vanlig AML. Om du fick diagnosen AML tidigare kan du få samma behandling igen.
Det huvudsakliga sättet att behandla sekundär AML är med kemoterapi. Dessa kraftfulla läkemedel dödar cancerceller eller hindrar dem från att delas. De arbetar med cancer över hela kroppen.
Antracyklinläkemedel såsom daunorubicin eller idarubicin används ofta för sekundär AML. Din sjukvårdspersonal kommer att injicera kemoterapi läkemedel i en ven i armen, under din hud eller i vätskan som omger ryggmärgen. Du kan också ta dessa läkemedel som piller.
En allogen stamcellstransplantation är en annan primärbehandling och den som troligtvis bota sekundär AML. Först får du mycket höga doser kemoterapi för att döda så många cancerceller som möjligt. Efteråt får du en infusion av friska benmärgsceller från en frisk givare för att ersätta de celler du har tappat.
Vilka är de möjliga riskerna?
Kemoterapi dödar snabbdelande celler i din kropp. Cancerceller växer snabbt, men det gör också hårceller, immunceller och andra typer av friska celler. Att förlora dessa celler kan leda till biverkningar såsom:
- håravfall
- munsår
- trötthet
- illamående och kräkningar
- aptitförlust
- diarré eller förstoppning
- fler infektioner än vanligt
- blåmärken eller blödning
De biverkningar du har beror på det kemoterapi som du tar, dosen och hur din kropp reagerar på den. Biverkningar bör försvinna när din behandling är klar. Prata med din läkare om hur du hanterar biverkningar om du har dem.
En stamcellstransplantation erbjuder den bästa chansen att bota sekundär AML, men det kan ha allvarliga biverkningar. Din kropp kan se givarens celler som främmande och attackera dem. Detta kallas graft-kontra-värdsjukdom (GVHD).
GVHD kan skada organ som lever och lungor och orsaka biverkningar som:
- muskelvärk
- andningsproblem
- gulning av huden och vita ögon (gulsot)
- trötthet
Din läkare kommer att ge dig medicinering för att förhindra GVHD.
Behöver jag en andra åsikt?
Många olika undertyper av denna cancer finns, så det är viktigt att få rätt diagnos innan du börjar behandlingen. Sekundär AML kan vara en mycket komplex sjukdom att hantera.
Det är naturligt att vilja en andra åsikt. Din läkare ska inte förolämpas om du ber om en. Många sjukförsäkringsplaner kommer att betala för en andra åsikt. När du väljer en läkare som ska övervaka din vård, se till att de har erfarenhet av att behandla din typ av cancer och att du känner dig bekväm med dem.
Vilken typ av uppföljning kommer jag behöva?
Sekundär AML kan - och ofta återkommer - efter behandling. Du kommer att se ditt behandlingsteam för regelbundna uppföljningsbesök och tester för att fånga det tidigt om det kommer tillbaka.
Låt din läkare veta om nya symtom du har haft. Din läkare kan också hjälpa dig att hantera alla långvariga biverkningar som du kan ha efter din behandling.
Vilka utsikter kan jag förvänta mig?
Sekundär AML svarar inte såväl på behandlingen som på primär AML. Det är svårare att få remission, vilket innebär att det inte finns några bevis på cancer i kroppen. Det är också vanligt att cancer kommer tillbaka efter behandling. Din bästa chans att gå till remission är genom att ha en stamcellstransplantation.
Vilka är mina alternativ om behandlingen inte fungerar eller min AML kommer tillbaka?
Om din behandling inte fungerar eller din cancer kommer tillbaka, kan din läkare starta dig med ett nytt läkemedel eller terapi. Forskare studerar alltid nya behandlingar för att förbättra utsikterna för sekundär AML. Vissa av dessa behandlingar fungerar bättre än de som för närvarande finns tillgängliga.
Ett sätt att testa en ny behandling innan den är tillgänglig för alla är att registrera sig i en klinisk prövning. Fråga din läkare om några tillgängliga studier passar bra för din typ av AML.
Hämtmat
Sekundär AML kan vara mer komplicerad att behandla än primär AML. Men med stamcellstransplantationer och nya behandlingar under utredning är det möjligt att gå till remission och hålla sig så långt.
