Vad är antidepressiva?
Antidepressiva är läkemedel som hjälper till att behandla symtom på depression. De flesta av dem förändrar en typ av kemikalie som kallas en neurotransmitter. Dessa bär meddelanden mellan cellerna i din hjärna.
Trots deras namn kan antidepressiva behandla olika tillstånd utöver depression, inklusive:
- ångest och panikproblem
- ätstörningar
- sömnlöshet
- kronisk smärta
- värmevallningar
Antidepressiva kan också effektivt förhindra migrän. Läs vidare för att lära dig mer.
Vilka är de olika typerna?
Det finns fyra huvudtyper av antidepressiva medel:
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI ökar mängden neurotransmitter serotonin i din hjärna. Läkare ordinerar ofta dessa först eftersom de orsakar de minsta biverkningarna.
Serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI)
SNRI ökar mängden serotonin och noradrenalin i din hjärna.
Tricykliska antidepressiva
Dessa läkemedel, även kända som cykliska antidepressiva medel, ökar mängden serotonin och noradrenalin.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Serotonin, norepinefrin och dopamin är alla monoaminer. Din kropp skapar naturligtvis ett enzym som heter monoaminoxidas som förstör dem. MAOI fungerar genom att blockera detta enzym från att verka på monoaminerna i din hjärna.
MAOI är sällan förskrivs längre eftersom de orsakar allvarligare biverkningar.
Hur förebygger antidepressiva migrän?
Experter är inte säkra på vad som orsakar migrän. Enligt Mayo Clinic kan en obalans i neurotransmittorer spela en roll. Serotoninnivåerna sjunker också under migrän. Detta kan förklara varför antidepressiva verkar hjälpa till att förebygga.
Tricykliska antidepressiva medel är en av de mest föreskrivna medicinerna för förebyggande av migrän. En 2017-granskning av befintliga studier visade dock att SSRI och SNRI fungerade på liknande sätt. Detta konstaterande är signifikant eftersom SSRI och SNRI tenderar att orsaka färre biverkningar än tricykliska antidepressiva medel.
Medan de studier som nämns i denna översyn är lovande, konstaterar författarna att många fler storskaliga, kontrollerade studier behövs för att fullt ut förstå hur antidepressiva effekter på migrän.
Om du får regelbunden migrän som inte har svarat på andra behandlingar, fråga din läkare om du vill testa antidepressiva medel. Tänk på att antidepressiva medel används för att förhindra migrän, inte behandla aktiva.
Vilka är biverkningarna av antidepressiva medel?
Antidepressiva medel kan orsaka en rad biverkningar. SSRI orsakar i allmänhet de minsta biverkningarna, så din läkare kan föreslå att du testar den här typen först.
Vanliga biverkningar över olika typer av antidepressiva medel inkluderar:
- torr mun
- illamående
- nervositet
- rastlöshet
- sömnlöshet
- sexuella problem, såsom erektil dysfunktion eller försenad utlösning
Tricykliska antidepressiva medel, inklusive amitriptylin, kan orsaka ytterligare biverkningar, såsom:
- suddig syn
- förstoppning
- faller i blodtrycket när du står
- urinretention
- dåsighet
Biverkningar varierar också mellan mediciner, även inom samma typ av antidepressiva. Samarbeta med din läkare för att välja ett antidepressiva medel som ger mest nytta av de minsta biverkningarna. Du kanske måste prova några innan du hittar en som fungerar.
Är antidepressiva säkra?
Antidepressiva medel är i allmänhet säkra. Att ta antidepressiva medel för att behandla migrän anses dock vara off-label användning. Detta innebär att antidepressiva tillverkare inte har genomfört samma stränga försök för att säkerställa säkerhet och effektivitet när det gäller behandling av migrän. De flesta läkare föreskriver inte läkemedel för off-label-användning om inte andra behandlingar har misslyckats.
Din läkare kan hjälpa dig att väga fördelarna och riskerna med att använda antidepressiva medel för migrän.
Antidepressiva kan också interagera med andra mediciner, så berätta för din läkare om alla receptfria mediciner och receptbelagda mediciner du tar. Detta inkluderar vitaminer och kosttillskott.
Du bör också berätta för din läkare om du har:
- högt kolesterol
- en historia av hjärtsjukdomar
- en ökad risk för hjärtattack eller stroke
- glaukom
- en förstorad prostata
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som inträffar när dina serotoninnivåer är för höga. Det tenderar att hända när du tar antidepressiva medel, särskilt MAO-hämmare, med andra mediciner, kosttillskott eller olagliga läkemedel som ökar dina serotoninnivåer.
Ta inte antidepressiva medel om du redan tar något av följande mediciner mot migrän:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Andra saker som kan interagera med antidepressiva medel och orsaka serotoninsyndrom inkluderar:
- dextrometorfan, en vanlig ingrediens i OTC-kall- och hostmedicin
- växtbaserade kosttillskott, inklusive ginseng och johannesört
- andra antidepressiva medel
- olagliga droger, inklusive ecstasy, kokain och amfetamin
Sök akut medicinsk behandling om du upplever någon av dessa biverkningar medan du tar antidepressiva:
- förvirring
- muskelspasmer och skakningar
- muskelstivhet
- skakningar
- snabb hjärtfrekvens
- överaktiva reflexer
- vidgade pupiller
- kramper
- bristande respons
Poängen
Migränbehandling är en av de mer populära användningarna av antidepressiva. Även om det krävs mer omfattande studier av hög kvalitet, tyder befintlig forskning på att antidepressiva medel kan vara effektiva för att förebygga om någon inte svarar bra på andra behandlingar. Om du regelbundet får migrän som inte svarar på andra behandlingar, prata med din läkare om att pröva antidepressiva medel.
