Är överdosering möjlig?
Ja, det är möjligt att överdosera alla typer av antidepressiva medel, särskilt om det tas tillsammans med andra läkemedel eller mediciner.
Antidepressiva är receptbelagda läkemedel som används för att behandla symtomen på depression, kronisk smärta och andra humörstörningar. De sägs fungera genom att öka nivåerna av vissa kemikalier - serotonin och dopamin - i hjärnan.
Det finns flera typer av antidepressiva medel, inklusive:
- tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin och imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som isocarboxazid (Marplan) och fenelzin (Nardil)
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), inklusive fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Lexapro)
- serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
- atypiska antidepressiva medel, inklusive bupropion (Wellbutrin) och vortioxetin (Trintellix)
TCA-överdoseringar har visat sig ha mer dödliga resultat än MAO-, SSRI- eller SNRI-överdoser.
Vilka är de typiska föreskrivna och dödliga doserna?
Den dödliga dosen av ett antidepressivt medel beror på många faktorer, inklusive:
- typen av antidepressiva
- hur din kropp metaboliserar medicinen
- din vikt
- din ålder
- om du har några förekommande tillstånd, som hjärta, njure eller lever
- om du tog antidepressiva med alkohol eller andra droger (inklusive andra antidepressiva medel)
TCA
Jämfört med andra typer av antidepressiva medel leder tricykliska antidepressiva medel (TCA) till det högsta antalet dödliga överdoser.
Den typiska dagliga dosen av TCA-amitriptylin är mellan 40 och 100 mg (mg). Den typiska dosen av imipramin är mellan 75 och 150 mg per dag. Enligt en översyn från 2007 av USA: s giftcentredata ses livstruande symtom vanligtvis med doser större än 1 000 mg. I en klinisk studie var den lägsta dödliga dosen av imipramin bara 200 mg.
Forskarna rekommenderade akutbehandling för alla som har tagit en dos desipramin, nortriptylin eller trimipramin större än 2,5 mg per kg (kg) vikt. För en person som väger 70 kg (cirka 154 pund), motsvarar detta cirka 175 mg. För alla andra TCA: er rekommenderas akutbehandling vid doser större än 5 mg / kg. För en person som väger 70 kg, motsvarar detta cirka 350 mg.
SSRI
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de mest föreskrivna antidepressiva medel eftersom de tenderar att ha färre biverkningar. Om det tas enbart är en överdos av SSRI sällan dödlig.
Den typiska doseringen av SSRI-fluoxetin (Prozac) är mellan 20 och 80 mg per dag. En dos så låg som 520 mg fluoxetin har förknippats med ett dödligt resultat, men det finns uppteckningar om någon som tar 8 gram fluoxetin och återhämtat sig.
Risken för toxicitet och död är mycket högre när en hög dos av en SSRI tas med alkohol eller andra droger.
SNRI
Serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI) anses vara mindre giftiga än TCA, men mer giftiga än SSRI.
En typisk dos av SNRI venlafaxin är mellan 75 och 225 mg per dag, tas i två eller tre uppdelade doser. Dödliga resultat har observerats i doser så låga som 2 000 mg (2 g).
Fortfarande är majoriteten av SNRI-överdoserna inte dödliga, även i högre doser. De flesta fall av dödliga överdoser involverar mer än ett läkemedel.
MAO-hämmare
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är en äldre klass antidepressiva medel och används inte lika mycket längre. De flesta fall av MAOI-toxicitet inträffar när stora doser tas tillsammans med alkohol eller andra droger.
Allvarliga symptom på en överdos kan uppstå om du tar mer än 2 mg per kg av din kroppsvikt. Dödsfall från en MAOI-överdos är sällsynt, men det är troligtvis för att de inte förskrivs i stort längre på grund av deras många interaktioner.
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Vilka är tecken och symtom på en överdos?
Överdosering av antidepressiva medel kan orsaka milda till svåra symtom. I vissa fall är döden möjlig.
Dina individuella symptom beror på:
- hur mycket av medicinen du tog
- hur känslig du är mot medicinen
- om du tog medicinen i samband med andra läkemedel
Milda symtom
I milda fall kan du uppleva:
- vidgade pupiller
- förvirring
- huvudvärk
- dåsighet
- torr mun
- feber
- suddig syn
- högt blodtryck
- illamående och kräkningar
Allvarliga symtom
I svåra fall kan du uppleva:
- hallucinationer
- onormalt snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- kramper
- skakningar
- lågt blodtryck (hypotension)
- koma
- hjärtstopp
- andningsdepression
- död
Serotoninsyndrom
Personer som överdoserar antidepressiva kan också uppleva serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom är en allvarlig negativ läkemedelsreaktion som uppstår när för mycket serotonin byggs upp i kroppen.
Serotoninsyndrom kan orsaka:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- magkramper
- förvirring
- ångest
- oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
- förändringar i blodtrycket
- konvulsioner
- koma
- död
Vanliga antidepressiva biverkningar
Som med de flesta läkemedel kan antidepressiva medel orsaka milda biverkningar även i en låg dos. De vanligaste biverkningarna inkluderar:
- huvudvärk
- nervositet
- diarre
- aptitlöshet
- sömnproblem
- torr mun
- förstoppning
- viktökning
- yrsel
- låg sexlyst
Biverkningarna kan vara obekväma till en början, men de förbättras generellt med tiden. Om du upplever dessa biverkningar medan du tar din förskrivna dos betyder det inte att du har överdoserat.
Men du bör fortfarande berätta för din läkare om biverkningar du upplever. Beroende på svårighetsgraden av din symptom, kanske din läkare vill minska din dos eller byta till en annan medicin.
Vad du ska göra om du misstänker en överdos
Om du misstänker att en överdos har inträffat ska du genast söka akut medicinsk vård. Du bör inte vänta tills dina symtom blir allvarligare. Vissa typer av antidepressiva medel, särskilt MAO-hämmare, kanske inte orsakar allvarliga symtom i upp till 24 timmar efter överdosering.
I USA kan du kontakta National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 och vänta på ytterligare instruktioner.
Om symtomen blir allvarliga, ring din lokala räddningstjänst. Försök att hålla dig lugn och hålla kroppen sval medan du väntar på att nödpersonal kommer fram.
Hur behandlas en överdos?
Vid överdos transporterar akutpersonal dig till sjukhuset eller akutmottagningen.
Du kan få aktivt kol när du är på väg. Detta kan hjälpa till att absorbera medicinen och lindra några av dina symtom.
När du anländer till sjukhuset eller akutmottagningen kan din läkare pumpa magen för att ta bort eventuell kvarvarande medicinering. Om du är upprörd eller hyperaktiv kan de använda bensodiazepiner för att lugna dig.
Om du visar symptom på serotoninsyndrom kan de också administrera medicinering för att blockera serotonin. Intravenösa vätskor (IV) kan också vara nödvändiga för att fylla på viktiga näringsämnen och förhindra uttorkning.
När dina symtom har avtagit kan du bli tvungen att stanna på sjukhuset för observation.
Poängen
När det överskottet av medicinen är ur ditt system kommer du sannolikt att göra en fullständig återhämtning.
Antidepressiva medel bör endast tas under medicinsk övervakning. Du bör aldrig ta mer än din föreskrivna dos, och du bör inte justera denna dos utan din läkares godkännande.
Att använda antidepressiva medel utan recept eller blanda dem med andra läkemedel kan vara extremt farligt. Du kan aldrig vara säker på hur det kan interagera med din individuella kroppskemi eller andra mediciner eller läkemedel du tar.
Om du väljer att använda antidepressiva medel eller blanda dem med andra fritidsämnen, håll din läkare informerad. De kan hjälpa dig att förstå din individuella risk för interaktion och överdosering samt se till eventuella förändringar i din allmänna hälsa.
