Översikt
Vid kirurgisk behandling av patienter för cancer är en läkares primära mål att ta bort så mycket av cancer som möjligt. Även om det finns inga kirurgiska alternativ, kan de visa sig vara mindre effektiva. Av den anledningen kan läkare rekommendera en modifierad radikal mastektomi (MRM) om du har bröstcancer.
En modifierad radikal mastektomi är en procedur som tar bort hela bröstet - inklusive huden, bröstvävnaden, areola och bröstvårtan - tillsammans med de flesta lymfkörtlar i din arm. Dock är dina bröstmuskler kvar.
MRM-förfarandet är ett standardalternativ för behandling av bröstcancer. Andra kirurgiska alternativ inkluderar:
- enkel eller total mastektomi
- radikal mastektomi
- partiell mastektomi
- nippel-sparande (subkutan mastektomi)
- hudsparande mastektomi
- lumpektomi (bröstvårdsterapi)
Modifierad radikal mastektomi mot radikal mastektomi
I likhet med MRM-proceduren innebär en radikal mastektomi att ta bort hela bröstet - bröstvävnaden, huden, areola och bröstvårtan. Emellertid innebär denna procedur också att ta bort bröstmusklerna. Den radikala mastektomi är den mest invasiva proceduren och övervägs endast om en tumör hittas som har spridit sig in i bröstmusklerna.
En gång utförd som en vanligare behandling för bröstcancer används nu sällan den radikala mastektomin. Den modifierade radikala mastektomin har visat sig vara en mindre invasiv procedur med lika effektiva resultat.
Vem får vanligtvis en modifierad radikal mastektomi?
Personer vars bröstcancer har spridit sig till de axillära lymfkörtlarna som bestämmer sig för en mastektomi kan rekommenderas att ha MRM-proceduren. MRM är också tillgängligt för patienter med alla typer av bröstcancer där det kan finnas en anledning att ta bort de axillära lymfkörtlarna.
Modifierad radikal mastektomi-procedur
Det övergripande målet med en MRM-procedur är att ta bort hela eller de flesta cancer som finns, samtidigt som man bevarar så mycket av den friska hudvävnaden som möjligt. Detta gör det möjligt att utföra en effektiv bröstrekonstruktion efter att du har läkt ordentligt.
För en modifierad radikal mastektomi kommer du att placeras under generell anestesi. Din läkare kommer sedan att markera bröstet för att förbereda sig för snitt. Genom att göra ett snitt över bröstet kommer din läkare försiktigt att dra huden tillbaka tillräckligt långt för att ta bort din bröstvävnad. De tar också bort de flesta lymfkörtlarna under armen. Hela proceduren tar vanligtvis från två till fyra timmar.
När de har tagits bort kommer dina lymfkörtlar att undersökas för att avgöra om cancer har spridit sig till dem eller genom dem till andra delar av din kropp. Din läkare kommer också att placera tunna plaströr i ditt bröstområde för att tömma överflödigt vätska. De kan vara kvar i bröstet i upp till en till två veckor.
Modifierade radikala mastektomikomplikationer
Liksom med alla kirurgiska ingrepp kan MRM orsaka ett antal komplikationer. Riskerna med denna procedur inkluderar:
- smärta eller ömhet
- blödning
- svullnad i armen eller snittplatsen
- begränsad armrörelse
- domningar
- seroma (vätskeuppbyggnad under sårstället)
- hematom (bloduppbyggnad i såret)
- ärrvävnad
Vad du kan förvänta dig efter operationen
Återställningstiderna skiljer sig från en person till nästa. Vanligtvis är människor kvar på sjukhuset i en eller två dagar. I vissa fall kan din läkare rekommendera strålbehandling eller kemoterapi efter din mastektomiförfarande.
Hemma är det viktigt att hålla ditt kirurgiska område rent och torrt. Du kommer att ges specifika instruktioner om hur du tar hand om din sårplats och hur du badar ordentligt. Smärta är normalt, men mängden obehag du upplever kan variera. Din läkare kan föreslå smärtstillande men ta bara det som föreskrivs. Vissa smärtläkemedel kan orsaka komplikationer och bromsa din läkningsprocess.
Avlägsnande av lymfkörtlar kan leda till att din arm känner sig styv och öm. Din läkare kan rekommendera vissa övningar eller fysioterapi för att öka rörelsen och förhindra svullnad. Utför dessa övningar långsamt och regelbundet för att förhindra skador och komplikationer.
Om du börjar uppleva mer obehag eller om du märker att du läker i en långsammare takt, planera ett besök med din läkare.
Syn
Det finns många kirurgiska alternativ för bröstcancer. Medan en modifierad radikal mastektomi är vanligt, kommer din läkare att rekommendera det bästa alternativet för din situation.
Om du har problem med någon procedur, planera ett besök med din läkare. De kan hjälpa dig att leda dig mot det bästa beslutet för din hälsa.
