Vad är dermoidcyster?
En dermoid cysta är en innesluten säck nära hudens yta som bildas under barnets utveckling i livmodern.
Cysten kan bildas var som helst i kroppen. Det kan innehålla hårsäckar, hudvävnad och körtlar som producerar svett och hudolja. Körtlarna fortsätter att producera dessa ämnen, vilket gör att cysten växer.
Dermoidcyster är vanliga. De är vanligtvis ofarliga, men de behöver kirurgi för att ta bort dem. De löser inte på egen hand.
Dermoidcyster är ett medfødt tillstånd. Det betyder att de är närvarande vid födseln.
Vilka är de olika typerna av dermoidcyster?
Dermoidcyster tenderar att bildas nära hudens yta. De märks ofta strax efter födseln. Vissa kan utvecklas djupare i kroppen också. Detta innebär att diagnosen inte får ske förrän senare i livet.
Platsen för en dermoid cysta avgör dess typ. De vanligaste typerna är:
Periorbital dermoid cyste
Denna typ av dermoidcyst bildas vanligtvis nära höger sida av höger ögonbryn eller vänster sida av vänster ögonbryn. Dessa cyster är närvarande vid födseln. Men de kanske inte är uppenbara i månader eller ens några år efter födseln.
Eventuella symtom är mindre. Det finns liten risk för ett barns syn eller hälsa. Men om cysten blir infekterad är snabb behandling av infektionen och kirurgiskt avlägsnande av cysten väsentlig.
Cyst i äggstocken dermoid
Denna typ av cysta bildas i eller på en äggstock. Vissa typer av ovariecyster är relaterade till en kvinnas menstruationscykel. Men en ovariell dermoid cysta har inget att göra med äggstockens funktion.
Precis som andra typer av dermoidcyster, utvecklas en dermoidcyst från äggstockarna före födseln. En kvinna kan ha en dermoid cysta på en äggstock i många år tills den upptäcks under en bäckenundersökning.
Spinal dermoid cysta
Denna godartade cyste bildas på ryggraden. Det sprids inte någon annanstans. Det kan vara ofarligt och inte ge några symtom.
Emellertid kan denna typ av cysta pressa mot ryggraden eller ryggraden. Av den anledningen bör den tas bort kirurgiskt.
Bilder på dermoidcyster
Gör dermoidcyster symtom?
Många dermoidcyster har inga uppenbara symtom. I vissa av dessa fall utvecklas symtomen först efter att cysten har infekterats eller har vuxit markant. När symtom finns kan de inkludera följande:
Periorbital dermoid cyste
Cystor nära hudens yta kan svälla. Detta kan känna sig obekvämt. Huden kan ha en gulaktig nyans.
En infekterad cysta kan bli mycket röd och svullen. Om cysten brister kan den sprida infektionen. Området runt ögat kan bli mycket inflammerat om cysten är i ansiktet.
Cyst i äggstocken dermoid
Om cysten har blivit tillräckligt stor kan du känna smärta i bäckenområdet nära sidan med cysten. Denna smärta kan vara mer uttalad runt tiden för din menstruationscykel.
Spinal dermoid cysta
Symtom på en spinal dermoidcyst börjar vanligtvis när cysten har blivit tillräckligt stor för att den börjar komprimera ryggmärgen eller nerverna i ryggraden. Cystens storlek och placering på ryggraden avgör vilka nerver i kroppen som påverkas.
När symtom uppstår kan de inkludera:
- svaghet och stickningar i armar och ben
- svårigheter att gå
- inkontinens
Vad orsakar dermoidcyster?
Läkare kan se dermoid cyster även i utveckla spädbarn ännu inte födda. Det är dock inte klart varför vissa utvecklande embryon har dermoidcyster.
Här är orsakerna till de vanliga typerna av dermoidcyster:
Periorbital dermoid cysta orsakar
En periorbital dermoidcyst bildas när hudlagren inte växer ordentligt tillsammans. Detta gör att hudceller och andra material samlas i en säck nära hudens yta. Eftersom de körtlar som finns i cysten fortsätter att utsöndra vätskor fortsätter cysten att växa.
Cystor i äggstockscellen orsakar
En ovariell dermoidcyst eller en dermoidcyst som växer på ett annat organ bildas också under embryonal utveckling. Det inkluderar hudceller och andra vävnader och körtlar som bör ligga i skikten på ett barns hud, inte runt ett inre organ.
Spinal dermoidcyst orsakar
En vanlig orsak till spinaldermoidcyster är ett tillstånd som kallas spinal dysrafi. Det inträffar tidigt i embryonutvecklingen, när en del av neuralröret inte stängs helt. Neuralröret är samlingen av celler som blir hjärnan och ryggmärgen.
Öppningen i neuralsträngen gör att en cysta kan bildas på vad som blir barnets ryggrad.
Hur diagnostiseras dermoidcyster?
Diagnos av en periorbital dermoidcyst eller en liknande cysta nära hudens yta i nacken eller bröstet kan vanligtvis göras med en fysisk undersökning. Din läkare kan kanske flytta cysten under huden och få en god känsla av dess storlek och form.
Din läkare kan använda ett eller två avbildningstester, särskilt om det finns oro för att cysten är nära ett känsligt område, såsom ögat eller halspulsåren i nacken. Dessa avbildningstester kan hjälpa din läkare att se exakt var cysten ligger och om skador på ett känsligt område är en hög risk. De avbildningstester som din läkare kan använda inkluderar:
- Datortomografi. En CT-skanning använder en speciell röntgen- och datorutrustning för att skapa tredimensionella, skiktade vyer av vävnad i kroppen.
- MR-skanning. En MR-kod använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder inuti kroppen.
Din läkare kommer att använda en MR- och CT-skanning för att diagnostisera spinaldermoidcyster. Innan du behandlar en cysta är det viktigt att din läkare vet hur nära det är nerver som potentiellt kan skada under operationen.
En bäckenundersökning kan avslöja närvaron av en ovariell dermoidcyst. Ett annat avbildningstest som din läkare kan använda för att identifiera denna typ av cyste kallas en bäcken-ultraljud. En bäcken ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder. Testet använder en wandliknande enhet, kallad en givare, som gnides över nedre del av buken för att skapa bilder på en närliggande skärm.
Din läkare kan också använda en transvaginal ultraljud. Under detta test kommer din läkare att sätta in en trollstav i slidan. Liksom med bäcken-ultraljudet, kommer bilder att skapas med hjälp av ljudvågor som släpps ut från staven.
Hur behandlas dermoidcyster?
Oavsett placering är det enda behandlingsalternativet för en dermoid cysta kirurgiskt avlägsnande. Det finns flera viktiga faktorer att tänka på innan operationen, särskilt om cysten behandlas hos ett barn. Dessa inkluderar:
- medicinsk historia
- symptom
- risk eller närvaro av en infektion
- tolerans för en operation och de mediciner som krävs efter kirurgi
- cysta svårighetsgrad
- föräldra preferens
Om operationen bestäms, här är vad du kan förvänta dig före, under och efter proceduren:
Innan operationen
Följ anvisningarna som din läkare ger dig innan operationen. De kommer att meddela dig när du behöver sluta äta eller ta mediciner innan operationen. Eftersom generell anestesi används för detta förfarande måste du också göra transportåtgärder för att åka hem.
Under operationen
För periorbital dermoidcystkirurgi kan ett litet snitt ofta göras nära ett ögonbryn eller hårfäste för att dölja ärret. Cysten avlägsnas försiktigt genom snittet. Hela proceduren tar cirka 30 minuter.
Ovariell dermoidkirurgi är mer komplicerad. I vissa fall kan det göras utan att ta bort äggstocken. Detta kallas en cystektomi av äggstockarna.
Om cysten är för stor eller om det har varit för mycket skada på äggstocken, kan äggstocken och cysten behöva tas bort tillsammans.
Spinal dermoidcyster avlägsnas med mikroskirurgi. Detta görs med mycket små instrument. Under proceduren ligger du med framsidan nedåt på ett operationsbord medan din kirurg arbetar. Den tunna täckningen på ryggraden (dura) öppnas för att komma åt cysten. Nervfunktionen övervakas noggrant under hela operationen.
Efter operationen
Vissa cysteoperationer görs som öppenvård. Det betyder att du kan åka hem samma dag.
Spinalkirurgier kan kräva en övernattning på sjukhuset för att titta på eventuella komplikationer. Om en ryggmärgscyst har för kraftigt fäst vid ryggraden eller nerverna kommer din läkare att ta bort så mycket av cysten som det är säkert möjligt. Resterande cysta övervakas regelbundet efter det.
Återställning efter operationen kan ta minst två eller tre veckor, beroende på cystens läge.
Finns det några komplikationer av dermoidcyster?
Vanligtvis är obehandlade dermoidcyster ofarliga. När de är belägna i och runt ansiktet och halsen kan de orsaka märkbar svullnad under huden. En av de viktigaste problemen med en dermoid cysta är att den kan brista och orsaka en infektion i den omgivande vävnaden.
Spinal dermoidcyster som lämnas obehandlade kan växa tillräckligt stora för att skada ryggmärgen eller nerverna.
Medan cystor i äggstockarna är vanligtvis noncancerous, kan de växa ganska stora. Detta kan påverka äggstockens position i kroppen. Cysten kan också leda till en vridning av äggstocken (torsion). Ovariell torsion kan påverka blodflödet till äggstocken. Detta kan påverka förmågan att bli gravid.
Vad är utsikterna?
Eftersom de flesta dermoidcyster är närvarande vid födseln, är det osannolikt att du kommer att utvecklas senare i livet. Dermoidcyster är vanligtvis ofarliga, men du bör diskutera för- och nackdelarna med kirurgiskt borttagning med din läkare.
I de flesta fall kan cystborttagningskirurgi göras säkert med få komplikationer eller långvariga problem. Genom att ta bort cysta tas också risken för att den spricker och sprider en infektion som kan bli ett allvarligare medicinskt problem.
