Vad är en paratubal cysta och är den vanlig?
En paratubal cysta är en inkapslad, vätskefylld säck. De kallas ibland paraovarian cyster.
Denna typ av cyste bildas nära en äggstock eller äggledarör, och kommer inte att hålla sig till något inre organ. Dessa cyster upplöses ofta på egen hand eller går odiagnostiserade, så deras förekomst är okänd.
Små paratubala cyster ses oftast hos kvinnor mellan 30 och 40 år. Förstorade cyster är vanligare hos flickor och yngre kvinnor.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur de presenterar, vad som orsakar dem och hur de behandlas.
Vilka är symtomen?
Paratubala cyster är vanligtvis små i storlek och sträcker sig från två till 20 millimeter i diameter. När de förblir den storleken är de vanligtvis asymptomatiska. Din läkare kan upptäcka det under en gynekologisk undersökning eller i samband med kirurgiskt ingrepp.
Stora, sprängda eller vridna paratubala cyster kan orsaka smärta i bäcken eller buk.
Vad orsakar paratubala cyster och vem är i riskzonen?
När fostret bildas innehåller de alla en embryonstruktur som kallas wolffian kanal. Detta område av embryot är där manliga könsorgan bildas.
Om ett foster börjar bilda kvinnliga könsorgan, krymper kanalen bort. Ibland finns rester av kanalen kvar. Paratubala cyster kan växa ur dessa rester.
Cystor kan också bildas från rester av paramesonephrontic (Müllerian) kanalen. Detta är den embryonala strukturen där kvinnliga könsorgan växer.
Det finns inga kända riskfaktorer för paratubala cyster.
Hur diagnostiseras paratubala cyster?
Om du upplever bäcken eller buksmärta, se din läkare. De kommer att granska dina symtom och sjukdomshistoria och sedan utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det är ömt.
De kan också använda en eller flera av dessa diagnostiska test:
- Pelvic ultraljud eller buk ultraljud. Dessa medicinska avbildningstester använder ultraljudsfrekvensvibrationer för att överföra visuella bilder av bäckenområdet till en datorskärm.
- MR. Detta test hjälper din läkare att avgöra om en cysta är ondartad. Det kan också användas för att följa en cyste tillväxt.
- Blodprover. Om man misstänker malignitet kan din läkare beställa blodprover, till exempel ett komplett blodantal (CBC) och tumörmarkörtest.
- Laparoskopi. Paratubala cyster kan se ut som cyster på äggstockarna i ultraljud, så din läkare kan också föreslå detta kirurgiska test. En diagnostisk laparoskopi kräver ett litet snitt i buken. Din läkare sätter in ett rör, som har en liten videokamera fäst vid dess spets, i snittet. Detta gör att din läkare kan se hela bäckenområdet.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Om cysten är liten och asymptomatisk kan din läkare rekommendera en "vänta och se" -metod. De får dig att komma in för regelbundna kontroller för att övervaka för eventuella förändringar.
Om cysten är större än 10 centimeter kan din läkare rekommendera borttagning oavsett om du upplever symtom. Denna procedur kallas en cystektomi. Din läkare kommer att använda en av dessa metoder:
- Laparoskopi. Denna procedur kräver ett litet snitt i buken. Det kan göras under lokalbedövning eller generell anestesi. Det kräver i allmänhet mindre återhämtningstid än en laparotomi.
- Laparotomi. Denna procedur är mer invasiv och kräver ett stort insnitt i buken. Det görs alltid under generell anestesi
Din läkare kommer att ta hänsyn till cysteens tillstånd, storlek och placering innan du rekommenderar en procedur över den andra.
Om du inte har nått klimakteriet kan din läkare prioritera en borttagningsmetod som kommer att bevara äggstocken eller äggledaren.
Är komplikationer möjliga?
I vissa fall kan paratubala cyster leda till komplikationer som:
- Blödning. Om cysten brister kan det orsaka inre blödningar.
- Torsion. Detta hänvisar till en vridning av cysten på dess pedicle, som är den stjälkliknande strukturen som håller den på plats. Detta kan orsaka extrem, försvagande smärta, liksom illamående och kräkningar. De flesta fall av äggstocks torsion har rapporterats hos unga flickor.
- Fallopian tub brott. Om det ligger nära ett äggledarör kan en för stor eller vriden cysta orsaka att röret brister.
Även om gigantiska cyster är sällsynta, är de möjliga. Dessa cyster kan sätta tryck på dina inre organ, inklusive:
- livmoder
- njure
- blåsa
- skål
Detta tryck kan leda till hydronefros. Detta hänvisar till svullnad i njurarna orsakat av överflödigt urinuppbyggnad.
Stora cyster kan också orsaka blödning i livmodern och smärtsamt samlag.
Kommer paratubala cyster att påverka fertiliteten?
Små paratubala cyster bör inte påverka din fertilitet. Men stora, brustna eller tvinnade cyster kan leda till komplikationer om de inte behandlas.
Omedelbart kirurgiskt avlägsnande hjälper till att säkerställa bevarandet av äggstocken och äggledaren. Om cysten inte avlägsnas snabbt kan det leda till att äggstocken (oophorektomi), äggledaren (salpingektomi) eller båda avlägsnas.
Paratubala cyster är vanligtvis ensidiga, vilket betyder att de bara förekommer på ena sidan av kroppen. Ägglossning och graviditet är fortfarande möjligt även om äggstocken eller röret på den drabbade sidan avlägsnas.
Vad är utsikterna?
Paratubala cyster åtföljs vanligtvis inte av symtom, så de blir ofta odiagnostiserade. De kan lösa upp på egen hand över tiden.
Emellertid kan stora cyster orsaka smärta eller andra komplikationer. Dessa cyster måste tas bort kirurgiskt, men detta har vanligtvis inte en varaktig effekt på din fertilitet.
