När du går genom klimakteriet orsakar fallande östrogennivåer många förändringar i kroppen. Förändringar i vaginalvävnader orsakade av brist på östrogen kan göra sex smärtsamt och obehagligt. Många kvinnor rapporterar en känsla av torrhet eller täthet under sex, vilket leder till smärta som sträcker sig från mild till svår.
Smärtsamt sex är ett medicinskt tillstånd som kallas dyspareunia. Vad de flesta kvinnor inte inser är att dyspareunia är ganska vanligt. Mellan 17 och 45 procent av postmenopausala kvinnor säger att de upplever det.
Utan behandling kan dyspareunia leda till inflammation och rivning i vaginalvävnaderna. Dessutom kan smärtan eller rädslan för smärta orsaka ångest när det gäller att ha sex. Men sex behöver inte vara en källa till ångest och smärta.
Dyspareunia är ett verkligt medicinskt tillstånd, och du behöver inte tveka att se en läkare för behandling. Här är en djupare titt på sambandet mellan klimakteriet och dyspareunia.
Vanliga biverkningar av klimakteriet
Menopaus kan orsaka en tvättlista med obehagliga symtom. Men varje kvinna är annorlunda, så uppsättningen av symtom som du upplever kan skilja sig från andra.
De vanligaste symtomen som kvinnor upplever under klimakteriet inkluderar:
- värmevallningar, nattsvett och rodnad
- viktökning och muskelförlust
- sömnlöshet
- vaginal torrhet
- depression
- ångest
- minskad libido (sexdrift)
- torr hud
- ökad urination
- ömma eller ömma bröst
- huvudvärk
- mindre fulla bröst
- håravfall eller förlust
Varför sex blir smärtsamt
Symtomen som kvinnor upplever under klimakteriet är främst relaterade till sänkta nivåer av kvinnliga könshormoner östrogen och progesteron.
Lägre nivåer av dessa hormoner kan orsaka en minskning av det tunna fuktskiktet som täcker vaginalväggarna. Detta kan orsaka att vaginalfodret blir torrt, irriterat och inflammerat. Inflammation kan orsaka ett tillstånd som kallas vaginal atrofi (atrofisk vaginit).
Förändringar i östrogen kan också minska din totala libido och göra det svårare att bli sexuellt stimulerad. Detta kan göra det svårt för vagina att smörjas naturligt.
När vaginalvävnad blir torrare och tunnare blir den också mindre elastisk och lättare skadad. Under sex kan friktionen orsaka små tårar i slidan, vilket leder till smärta under penetrering.
Andra symptom förknippade med vaginal torrhet inkluderar
- klåda, stickande och bränna runt vulven
- känner behovet av att urinera ofta
- vaginal täthet
- lätt blödning efter samlag
- ömhet
- frekventa urinvägsinfektioner
- urininkontinens (ofrivilligt läckage)
- ökad risk för vaginala infektioner
För många kvinnor kan smärtsamt sex vara en källa till förlägenhet och ångest. Så småningom kan du tappa intresset för att ha sex alls. Detta kan ha en djupgående effekt på din relation med din partner.
Få hjälp
Om dina symtom är allvarliga och påverkar din livskvalitet, var inte rädd för att se en läkare för att lära sig om tillgängliga mediciner.
Din läkare rekommenderar förmodligen att använda ett vattenbaserat smörjmedel utan disk, eller en vaginal fuktighetskräm under sex. Smörjmedlet bör vara fritt från parfymer, växtbaserade extrakt eller konstgjorda färger, eftersom dessa kan vara irriterande. Du kanske måste prova flera produkter för att hitta den som fungerar för dig.
Om du fortfarande upplever smärta kan din läkare förskriva lokal östrogenterapi. Östrogenterapi finns i flera former:
- Vaginala krämer, såsom konjugerade östrogener (Premarin). Dessa släpper östrogen direkt till slidan. De appliceras två till tre gånger per vecka. Du bör inte använda dem direkt innan sex som smörjmedel eftersom de kan tränga in i din partners hud.
- Vaginalringar, såsom estradiol vaginal ring (Estring). Dessa förs in i slidan och släpper ut en låg dos östrogen direkt till vaginalvävnaderna. De måste bytas ut var tredje månad.
- Orala östrogentabletter, som östradiol (Vagifem). Dessa placeras i slidan en eller två gånger per vecka med hjälp av en applikator.
- Oral östrogenpiller, som kan behandla torrhet i vaginal tillsammans med andra klimakteriebesvär, som värmevallningar. Men långvarig användning ökar risken för vissa cancerformer. Oralt östrogen är inte förskrivet till kvinnor som har haft cancer.
För att upprätthålla fördelarna med östrogenterapi är det viktigt att fortsätta ha regelbundet sex. Detta hjälper till att hålla vaginalvävnaderna friska genom att öka blodflödet till slidan.
Andra behandlingsalternativ inkluderar ospemifen (Osphena) och prasteron (Intrarosa). Osphena är en oral tablett medan Intrarosa är en vaginal insats. Osphena fungerar som östrogen, men är hormonfri. Intrarosa är en steroid som ersätter hormoner som normalt tillverkas i kroppen.
Poängen
Smärtsamt sex under eller efter klimakteriet är ett problem för många kvinnor och är ingenting att skämmas över.
Om torrhet i vaginal påverkar ditt sexliv eller din relation med din partner är det dags att få den hjälp du behöver. Ju längre du väntar på att behandla dyspareunia, desto större skada kan du göra på din kropp. Om det inte behandlas kan vaginal torrhet orsaka sår eller tårar i vaginalvävnaderna, vilket kan förvärra saker och ting.
En läkare eller gynekolog kan rekommendera behandlingar för att hålla kontakten med dina symtom och hjälpa dig att återgå till ett friskt sexliv.
