Vad är för tidig utlösning?
Ejakulation är frisläppandet av sperma från penis under en orgasm. När utlösning sker snabbare än du eller din partner skulle vilja, är det känt som för tidig utlösning (PE).
PE är vanligt. Cirka en av tre män mellan 18 och 59 år upplever PE vid någon tidpunkt.
PE är också känd som:
- snabb utlösning
- för tidigt klimaks
- tidig utlösning
Är för tidig utlösning en typ av sexuell dysfunktion?
PE anses vara en typ av sexuell dysfunktion. Sexuell dysfunktion avser någon av flera typer av problem som hindrar ett par från att njuta av sexuell aktivitet.
PE är inte samma sak som erektil dysfunktion (ED). ED är oförmågan att uppnå och upprätthålla en erektion som möjliggör en tillfredsställande sexuell upplevelse. Men du kan uppleva PE tillsammans med ED.
Vilka är symptomen på för tidig utlösning?
Tillfälliga avsnitt av PE är vanligtvis inte något att oroa sig för. Du kan behöva behandling om PE förekommer ofta eller har inträffat under en längre tid.
Det huvudsakliga symptom på PE är den vanliga oförmågan att fördröja utlösning i mer än en minut efter penetrering under samlag. Snabb klimaks under onani kan också vara ett problem för vissa människor.
Om du upplever för tidig utlösning ibland och normal utlösning andra gånger, kan du få diagnosen naturlig variabel för tidig utlösning.
PE kategoriseras vanligtvis som livslångt eller förvärvat.
Livslång (primär) PE betyder att du har haft den här upplevelsen alltid eller nästan alltid sedan din första sexuella upplevelse.
Förvärvad (sekundär) PE betyder att du har haft längre utlösningar i ditt liv, men har utvecklat PE.
Vad orsakar för tidig utlösning?
Det finns psykologiska eller emotionella komponenter för PE, men det finns också andra faktorer som bidrar till det.
Vissa psykologiska komponenter kan vara tillfälliga. Till exempel kan en person ha upplevt PE under tidiga sexuella upplevelser, men när de blev äldre och hade fler sexuella möten, lärde de sig strategier för att försena utlösning.
Likaså kan PE bli ett problem när en person blir äldre och har mer problem med att upprätthålla en erektion.
PE kan orsakas av underliggande tillstånd eller psykiska hälsoproblem också, inklusive:
- dålig kroppsbild eller dåligt självkänsla
- depression
- historia om sexuella övergrepp, antingen som gärningsmannen eller som offer eller överlevande
Skuld kan också få dig att rusa genom sexuella möten, vilket kan leda till PE.
Andra saker som kan leda till PE inkluderar:
- oroa dig för utlösning för tidigt
- ångest för begränsad sexuell upplevelse
- problem eller missnöje i din nuvarande relation
- påfrestning
Fysiska orsaker kan också spela en viktig roll i PE. Om du har svårt att upprätthålla erektion på grund av ED kan du rusa genom samlag så att du slutför den innan du förlorar erektionen.
Onormala nivåer av vissa hormoner, såsom testosteron, eller kemikalier som produceras av nervceller som kallas neurotransmitters kan bidra till PE. Inflammation av prostata eller urinrör kan också orsaka många symtom, inklusive PE och ED.
När man ska söka hjälp
Prata med en läkare om PE:
- förekommer eller har inträffat tillräckligt många gånger för att orsaka problem med relationen
- får dig att känna dig självmedveten
- hindrar dig från att bedriva intima relationer
Du kan börja med en primärvårdsläkare eller söka en urolog. En urolog är en läkare som är specialiserad på hälsa i urinsystemet och manlig sexuell funktion.
Följande information finns tillgänglig när du ser din läkare:
- Hur länge har du varit sexuellt aktiv?
- När blev PE ett problem?
- Hur ofta förekommer PE?
- Hur lång tid tar det vanligtvis innan du ejakulerar under samlag och när du onanerar?
- Använder du droger eller mediciner som kan påverka sexuell prestanda?
- Har du haft sexuella möten som inkluderade”normal” utlösning? Om så är fallet, vad var annorlunda med dessa upplevelser och de tider då PE var ett problem?
Förutom att arbeta med en urolog eller annan läkare, kan du råda dig att arbeta med en psykiatrisk specialist som är specialiserad på sexuell dysfunktion.
Hur man behandlar för tidig utlösning
I vissa fall kanske du kan behandla PE med vissa förändringar i din sexuella rutin.
Du kan få råd att onanera en timme innan samlag, eftersom det kan hjälpa dig att försena utlösning med din partner.
Du kan också försöka att tillfälligt undvika samlag och delta i annan sexuell aktivitet och leka med din partner. Det kan hjälpa till att lindra trycket att prestera under samlag.
Start-och-stopp och klämmetoder
Två strategier som du och din partner kan använda är start-och-stopp-metoden och squeeze-metoden.
Med start-och-stopp stimulerar din partner din penis tills du är nära utlösning. Då ska din partner sluta tills du känner att du har kontroll igen.
Be din partner att upprepa detta två gånger till. Gå sedan in i ett fjärde försök, låt dig själv utlösas.
American Urological Association rekommenderar att du försöker detta tre gånger i veckan tills du känner att du är bättre kapabel att kontrollera när du ejakulerar.
Med klämmetoden stimulerar din partner din penis tills du är nära att utlösar. Sedan pressar din partner fast din penis tills din erektion börjar försvagas. Detta skulle hjälpa dig att bättre förverkliga känslan strax innan klimat, så att du kan utveckla bättre kontroll och kunna försena utlösning.
Det kan ta flera veckor innan dessa strategier blir effektiva, och det finns ingen garanti för att de ensamma löser problemet.
Bäckenbottenövningar
Vissa muskelövningar kan också hjälpa. Speciellt kan du dra nytta av övningar i bäckenbotten för män.
För att hitta dina bäckenbottenmuskler, koncentrera dig på att stoppa urinering i mittströmmen eller använda vissa muskler för att förhindra att du passerar gas. När du först har förstått var musklerna är, kan du öva övningar som kallas Kegel-manövrar. Du kan göra dem stående, sittande eller liggande.
För att göra Kegel-manövrar:
- Dra åt bäckenbottenmusklerna för tre gånger.
- Koppla av dem för ett antal tre.
- Gör detta flera gånger i rad under dagen
Jobba dig upp till tre uppsättningar med 10 repetitioner varje dag.
När du gör Kegel-övningar, var försiktig så att du inte använder mag- eller skinkmusklerna istället för bäckenbottenmusklerna.
Träning av dina muskler kan också ta veckor eller månader för att göra en skillnad, beroende på om detta är roten till din PE.
Minskad känslighet
Att minska din känslighet för din penis under samlag kan också hjälpa.
Att bära kondom kan minska din känslighet tillräckligt för att hjälpa dig att upprätthålla erektionen längre utan utlösning.
Det finns till och med kondomer som marknadsförs för”klimaxkontroll.” Dessa kondomer innehåller bedövande läkemedel som bensokain för att lindra nervresponserna i din penis något.
Att tillämpa bedövningsmedel direkt på din penis ungefär 15 minuter före samlag kan också vara till hjälp, men diskutera dina alternativ med din läkare först.
ED-mediciner
Om ED är en bidragande faktor, prata med din läkare om ED-mediciner, såsom tadalafil (Cialis) och sildenafil (Viagra). De kan hjälpa dig att upprätthålla erektion, vilket kan leda till försenad utlösning.
Dessa och andra ED-mediciner kan ibland ta en timme för att börja arbeta. Att få rätt dos kan ta en del försök och misstag också, så var villig att arbeta med din ordinerande sjukvårdspersonal
Prata med din partner
Om du upplever PE är det viktigt att prata om det med din partner, snarare än att ignorera det eller förneka att det finns. Var lugn och diskutera dina alternativ.
Båda ni borde förstå att:
- PE är vanligtvis ett behandlingsbart tillstånd.
- Det är mycket vanligt.
- Att undersöka orsakerna och behandlingarna för PE kan hjälpa till att lösa andra relationsproblem eller leda till behandling av ångest, depression eller andra humörstörningar, såväl som hormonella eller andra fysiska orsaker.
Syn
Du kanske kan övervinna PE efter att ha provat en kombination av terapi, hemstrategier eller medicinering.
Du och din partner kanske också kan njuta av en sexuellt uppfyllande och intim relation med mindre betoning på samlag. Fokusera på oralsex och användning av sexleksaker medan du söker behandling för PE.
Eller leta efter sätt att förbättra din känslomässiga intimitet genom icke-sexuella aktiviteter.
Nyckeln är att förstå att PE vanligtvis kan lösas och att det bara är en del av parets fysiska relation. Att vara stödjande och förstå varandras behov och bekymmer är det bästa sättet att närma sig PE eller någon utmaning som du står inför som ett par.
