Översikt
Smärtsam utlösning, även känd som dysorgasmia eller orgasmalgia, kan variera från lätt obehag till svår smärta under eller efter utlösning. Smärtan kan involvera penis, pungen och perinealt eller perianalt område.
Smärtsam utlösning kan ha en allvarlig inverkan på ditt sexliv.
Fortsätt läsa för att ta reda på varför du inte borde ignorera smärtsam utlösning och varför kommunikation är nyckeln.
Vad orsakar det?
Följande är nio vanliga orsaker till smärtsam utlösning:
1. Prostatit
Prostatit är termen för inflammation eller infektion i prostatakörteln. Det är det vanligaste urologiska problemet hos män under 50 år.
Det kan orsaka smärtsam eller ofta urinering, så det är lätt att misstagas för en urinvägsinfektion. Andra symtom inkluderar smärta i nedre buken och svårigheter att få erektion.
Riskfaktorer för prostatit kan inkludera:
- diabetes
- försvagat immunsystem
- godartad förstorad prostata
- rektal samlag
- användning av en urinkateter
2. Kirurgi
Vissa typer av operationer kan orsaka ett antal biverkningar, inklusive smärtsam utlösning. En av dessa är radikal prostatektomi, ett förfarande för att ta bort hela eller en del av prostata och en del vävnad i närheten. Det används för att behandla prostatacancer. Riskerna med proceduren inkluderar erektil dysfunktion och penile- och testikelvärk. Kirurgi för att reparera ett bråck (inguinal herniorrhaphy) kan också orsaka smärtsam utlösning.
3. Cyster eller stenar
Det är möjligt att utveckla cyster eller stenar i utlösningskanalen. De kan blockera utlösning, orsakar infertilitet och smärtsam utlösning.
4. Antidepressiva läkemedel
Antidepressiva läkemedel kan orsaka sexuell dysfunktion, inklusive smärtsam utlösning. De typer som mest sannolikt orsakar sexuella biverkningar är:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare
- serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare
- tricykliska och tetracykliska
- monoaminoxidashämmare
5. Pudendal neuropati
Pudendal neuropati är ett tillstånd där det finns en viss skada på en nerv i bäckenet. Det kan leda till genitala och rektala smärta. Några saker som kan påverka pudendalnerven är skada, diabetes och multipel skleros (MS).
6. Prostatacancer
Även om ofta asymptomatisk, kan prostatacancer orsaka smärtsam utlösning. Andra symtom kan inkludera urinproblem, erektil dysfunktion eller blod i urinen eller sperma.
7. Trichomoniasis
Trichomoniasis är en sexuellt överförd infektion som också kan orsaka brännande eller smärta under urinering.
8. Strålterapi
Strålbehandling till bäckenet kan resultera i erektil dysfunktion, inklusive smärta vid utlösning. Dessa biverkningar är vanligtvis tillfälliga.
9. Psykologiska frågor
I vissa fall kan orsaken inte fastställas. Om du inte har ont när du onanerar, kan det vara känslomässigt baserat. Överväg att träffa en terapeut för att utforska detta ytterligare.
När du ska ringa din läkare
Boka en tid för att träffa din allmänläkare om du har smärtsam utlösning. En fysisk undersökning och några tester kan vara allt du behöver för att komma till roten till problemet.
Din läkare kan vid behov hänvisa till en urolog eller fertilitetsspecialist.
Hur diagnostiseras det?
Du behöver en fysisk, inklusive en digital rektal examen. Var beredd att ge en komplett medicinsk historia och svara på några frågor såsom:
- Hur länge har du upplevt smärta med orgasm?
- Hur länge varar det?
- Producerar du ejakulat eller har du torr orgasm?
- Vilka andra symtom har du?
- Gör det ont eller bränna när du tappar?
- Ser din urin normal?
- Tar du för närvarande några mediciner?
- Har du någonsin behandlats för cancer?
- Finns det en familjehistoria med prostatacancer?
- Har du diabetes?
Diagnostisk testning kan inkludera:
- urintest för att kontrollera om infektion har uppstått
- prostataspecifikt antigentest för att bedöma för prostataproblem, inklusive cancer
Beroende på resultaten kan ytterligare tester, såsom blodarbete eller avbildningstester, behövas.
Finns det möjliga komplikationer?
Smärtsam utlösning är vanligtvis ett symptom på ett större problem som måste behandlas. Att få den behandling du behöver hjälper dig att undvika allvarliga komplikationer.
Obehandlad, smärtsam utlösning kan ha en negativ inverkan på ditt sexuella beteende.
Hur behandlas det?
Behandlingen beror på orsaken. Underliggande sjukdomar, såsom diabetes och MS, måste också tas upp.
Behandling för bakteriell infektion
- En utökad kurs med orala antibiotika är vanligtvis nödvändig.
- NSAID-receptfria medel eller receptbelagda smärtläkemedel kan hjälpa till att minska svullnad och underlätta smärta.
- För allvarlig infektion kan du behöva intravenös antibiotika eller till och med sjukhusvistelse.
När det är en biverkning av operationen
- Vissa biverkningar är tillfälliga och förbättras långsamt.
- Din läkare kommer att utvärdera dina specifika tillstånd för att se om det finns några åtgärder. Dessa kan inkludera mediciner eller ytterligare operationer.
Behandling för cyster eller stenar
Blockeringar kan tas bort kirurgiskt i en procedur som kallas transuretral resektion av utlösningskanalerna
När orsaken är antidepressiva mediciner
- Sluta inte ta dina mediciner utan tillsyn av läkare. Om du gör det kan din depression förvärras.
- Arbeta med din läkare för att hitta ett alternativt läkemedel. Det kan ta lite tid att hitta rätt läkemedel och dosering.
Behandling mot pudendal neuropati
- Nervblockerare, bedövningsmedel och steroider kan hjälpa till att kontrollera smärta.
- En fysioterapeut kan instruera dig om hur du kan stärka bäckenbottenmusklerna.
- I vissa fall kan kirurgi utföras på den komprimerade nerven.
Läs mer: Kegelövningar för män »
Behandling för prostatacancer
- Behandlingsalternativ beror på cancer, typ, stadium och aggressivitet.
- Vissa prostatacancer växer mycket långsamt och kräver minimal behandling tillsammans med aktiv övervakning.
- Prostatacancer kan behandlas med strålbehandling, hormonbehandling, vaccinbehandling och kemoterapi.
- Kirurgi kan behövas för att ta bort en del av eller hela prostata.
Behandling mot trikomoniasis
- Behandling med antibiotika är vanligtvis allt som behövs.
- Eftersom trichomoniasis är en STD, bör sexuella partners kontrolleras och behandlas.
När det orsakas av strålterapi
- Biverkningar kan lösa när behandlingen är klar.
- Prata med din läkare om det blir ett pågående problem.
När det orsakas av emotionella eller psykologiska problem
Om det finns en känslomässig eller psykologisk anledning bakom smärtsam utlösning, kan terapi vara gynnsamt.
Syn
Din läkare kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på orsak och behandling.
Sexuella problem kan påverka både dig och din partner. Om du inte pratar om det kan din partner komma till några felaktiga slutsatser om din relation. Därför är öppen kommunikation avgörande.
Här är några tips för att prata med din partner:
- Hitta en tid då du är både obehaglig och avslappnad.
- Förklara att problemet är fysisk smärta när du ejakulerar, inte ett problem med intimitet.
- Uttryck hur detta påverkar dig sexuellt och känslomässigt.
- Ta den andra personens oro på allvar.
Din partner kan också trösta sig med att höra att du planerar att se en läkare.
Poängen
Smärtsam utlösning kan vara ett tecken på ett större medicinskt tillstånd som kräver behandling. Vanliga orsaker inkluderar prostatit, kirurgi, cyster eller stenar och antidepressiva läkemedel. Kontakta din läkare för diagnos och behandling så att du kan undvika allvarliga komplikationer och upprätthålla ett sunt sexliv.
