Översikt
Medveten lugnande hjälp hjälper till att minska ångest, obehag och smärta under vissa procedurer. Detta åstadkommes med mediciner och (ibland) lokalbedövning för att inducera avkoppling.
Medveten sedation används vanligtvis inom tandvård för personer som känner sig oroliga eller panikerade under komplexa procedurer som fyllningar, rotkanaler eller rutinmässiga rengöringar. Det används också ofta under endoskopier och mindre kirurgiska ingrepp för att slappna av patienter och minimera obehag.
Medveten sedation kallas nu vanligtvis av läkare som procedurell sedation och smärtstillande. Tidigare har det kallats:
- sömntandvård
- skymningssömn
- glad gas
- lustgas
- glad luft
Medveten lugnande är känd för att vara effektiv, men medicinska personer diskuterar fortfarande säkerhet och effekt på grund av dess effekter på din andning och hjärtfrekvens.
Läs vidare för att lära dig exakt hur det fungerar, hur det känns och hur det kan användas.
Hur staplar medveten sedation upp mot generell anestesi?
Medveten sedation och generell anestesi skiljer sig på flera viktiga sätt:
| Medveten lugnande | Allvarlig anestesi | |
| Vilka procedurer används detta för? | exempel: tandrensning, kavitetsfyllning, endoskopi, koloskopi, vasektomi, biopsi, mindre benfraktur, kirurgi i vävnad | de flesta större operationer eller på begäran under mindre förfaranden |
| Kommer jag att vara vaken? | du är fortfarande (mestadels) vaken | du är nästan alltid helt medvetslös |
| Kommer jag ihåg proceduren? | du kommer ihåg en del av proceduren | du bör inte ha något minne om proceduren |
| Hur får jag lugnande / läkemedel? | du kan få ett piller, andas in gas genom en mask, få ett skott i en muskel eller få ett lugnande medel genom en intravenös (IV) linje i armen | detta ges nästan alltid via en IV-linje i armen |
| Hur snabbt träder det i kraft? | det får inte träda i kraft omedelbart om det levereras via en IV | det fungerar mycket snabbare än medveten lugnande eftersom läkemedlen kommer in i din blodomedel omedelbart |
| Hur snart kommer jag att återhämta mig? | du kommer troligen att återfå kontrollen över dina fysiska och mentala förmågor snabbt, så att du kanske kan ta dig själv hem efter en medveten sedationsprocedur | det kan ta timmar att slitna, så du behöver någon ta dig hem |
Det finns också tre olika stadier av medveten sedation:
- Minimal (ångestlysning). Du är avslappnad men helt medveten och lyhörd
- Måttlig. Du är sömnig och kan tappa medvetandet, men du är fortfarande något lyhörd
- Djup. Du somnar och vara mest svarande.
Vad är procedurerna för medveten sedation?
Stegen för medveten lugnande kan variera baserat på proceduren du har utfört.
Här är vad du vanligtvis kan förvänta dig för en allmän procedur med medveten lugnande:
- Du sitter i en stol eller ligger på ett bord. Du kan byta till sjukhusklänning om du får en koloskopi eller endoskopi. För en endoskopi ligger du vanligtvis på din sida.
- Du får ett lugnande medel genom något av följande: en oral tablett, en IV-linje eller en ansiktsmask som låter dig andas in det lugnande medel.
- Du väntar tills lugnande medel träder i kraft. Du kan vänta upp till en timme innan du börjar känna effekterna. IV-lugnande medel börjar vanligtvis arbeta på några minuter eller mindre, medan orala lugnande medel metaboliseras på cirka 30 till 60 minuter.
- Din läkare övervakar din andning och ditt blodtryck. Om din andning blir för grunt, kan du behöva bära en syremasker för att hålla andningen konsekvent och ditt blodtryck på normala nivåer.
- Din läkare påbörjar proceduren när lugnande medel träder i kraft. Beroende på proceduren kommer du att vara under lugnande sätt i så lite som 15 till 30 minuter, eller upp till flera timmar för mer komplexa procedurer.
Du kan behöva begära medveten lugn för att få den, speciellt under tandprocesser som fyllningar, rotkanaler eller kronersättningar. Det beror normalt på att endast lokala bedövningsmedel används i dessa fall.
Vissa förfaranden, till exempel koloskopier, kan inkludera medveten lugnande utan begäran, men du kan be om olika nivåer av lugnande. Sedation kan också ges som ett alternativ till generell anestesi om risken för komplikationer från anestesi är för hög.
Vilka läkemedel används?
Läkemedlen som används vid medveten sedation varierar baserat på leveransmetod:
- Oral. Du sväljer en tablett som innehåller ett läkemedel som diazepam (Valium) eller triazolam (Halcion).
- Intramuskulär. Du får ett skott av bensodiazepin, till exempel midazolam (Versed), i en muskel, troligen i överarmen eller rumpan.
- Intravenös. Du får en linje i en armven som innehåller en bensodiazepin, till exempel midazolam (Versed) eller Propofol (Diprivan).
- Inandning. Du bär en ansiktsmask för att andas in kväveoxid.
Hur känns medveten lugn?
Sedationseffekter skiljer sig från person till person. De vanligaste känslorna är dåsighet och avkoppling. När lugnande medel träder i kraft kan negativa känslor, stress eller ångest också gradvis försvinna.
Du kan känna en stickande känsla i din kropp, särskilt i dina armar, ben, händer och fötter. Detta kan åtföljas av en tyngd eller tröghet som gör att det känns svårare att lyfta eller flytta lemmarna.
Du kanske tycker att världen omkring dig bromsar ner. Dina reflexer är försenade och du kan svara eller reagera långsammare på fysiska stimuli eller konversation. Du kan till och med börja le eller skratta utan uppenbar orsak. De kallar kväveoxid skrattande gas av en anledning!
Finns det några biverkningar?
Vissa vanliga biverkningar av medveten lugnande kan pågå i några timmar efter proceduren, inklusive:
- dåsighet
- känslor av tyngd eller tröghet
- förlust av minne av vad som hände under proceduren (minnesförlust)
- långsamma reflexer
- lågt blodtryck
- huvudvärk
- känna sig sjuk
Hur är återhämtningen?
Återställning från medveten lugnande är ganska snabb.
Här är vad du kan förvänta dig:
- Du kan behöva stanna i proceduren eller operationssalen i upp till en timme, kanske mer. Din läkare eller tandläkare kommer vanligtvis att övervaka din hjärtfrekvens, andning och blodtryck tills de är tillbaka till det normala.
- Ta med en familjemedlem eller vän som kan köra eller ta dig hem. Du kan vanligtvis köra en gång några former av lugnande medel, såsom kväveoxid, slitna. Detta är dock inte alltid fallet för andra former.
- Vissa biverkningar kan pågå resten av dagen. Dessa inkluderar dåsighet, huvudvärk, illamående och tröghet.
- Ta en ledig dag och undvika intensiv fysisk aktivitet tills biverkningarna försvinner. Detta gäller särskilt om du planerar att utföra några manuella uppgifter som kräver precision eller använder tunga maskiner.
Hur mycket kostar medveten lugnande?
Medvetna lugna kostnader varierar beroende på:
- vilken typ av procedur du har gjort
- vilken typ av sedation som valts
- vilka lugnande medel som används
- hur länge du är lugnande
Medveten lugnande kan täckas av din sjukförsäkring om det betraktas som en del av den typiska proceduren. Endoskopier och koloskopier inkluderar ofta lugnande kostnader.
Vissa tandläkare kan inkludera lugnande kostnader för mer komplexa förfaranden, till exempel kosmetisk tandvård. Men många tandplaner täcker inte medveten lugnande om det inte krävs enligt medicinska bestämmelser.
Om du väljer att bli lugnande under ett förfarande som normalt inte inkluderar det, kan kostnaderna endast täckas delvis eller inte täckas alls.
Här är en fördelning av några typiska kostnader:
- inandning (kväveoxid): $ 25 till $ 100, ofta mellan $ 70 och $ 75
- lätt oral sedation: $ 150 till $ 500, eventuellt mer, beroende på vilka läkemedel som används, hur mycket lugnande medel som behövs och var din vårdgivare finns
- IV-sedation: $ 250 till $ 900, ibland mer
Avhämtningen
Medveten lugnande är ett bra alternativ om du känner dig orolig för en medicinsk eller tandvård.
Det är vanligtvis inte för kostsamt och har få biverkningar eller komplikationer, särskilt i jämförelse med generell anestesi. Det kan till och med uppmuntra dig att gå till viktiga möten som du annars skulle skjuta upp eftersom du är nervös för själva förfarandet, vilket kan förbättra din allmänna hälsa under hela ditt liv.
