Översikt
Svansbenet, eller coccyx, är en grupp små ben som bildar den nedre änden av ryggraden. Beroende på personen består svansbenet av mellan tre och fem ryggkotor. Denna korta gruppering av ben slutar i en mjuk punkt. Förutom det första segmentet smälts ryggkotorna vanligtvis samman.
Den mänskliga coccyxen är krökt under, men graden av krökning varierar från person till person. När du sätter dig vilar en del av din övre kroppsvikt på din coccyx. En paus eller skada på coccyxen kan vara mycket smärtsam, särskilt när du sätter dig ner.
Svansbenet fäster vid den stora gluteus maximus-muskeln, liksom flera andra muskler och ligament.
Kvinnor är fem gånger mer benägna att få svans i smärta än män, särskilt under och efter graviditeten.
Du har också större risk om du har osteopeni (benförsämring).
Bilolyckor är en vanlig orsak till skada på coccyxen.
Trasiga svansben symptom
Svans i smärta är vanligtvis lokaliserad. Åtgärder som kan motverka smärtan inkluderar:
- långvarig sittande
- lutar sig tillbaka medan du sitter
- långvarig stående
- gå upp från sittande läge
- tarmrörelser eller urinering
- samlag
Korsryggsmärta eller smärta som strålar ut till benen kan förekomma, men är inte vanligt. Du känner ofta ett behov av avrättning.
Trasiga svansben orsakar
Den medicinska termen för smärta i svansbenet är coccydynia. Det kan bero på en förflyttning eller ett fullständigt fraktur (paus).
Människor som går till en läkare med svansbensmärta kan ha haft en traumatisk skada på svansbenet nyligen på grund av fall eller påverkan. Men lika många kan ha smärta utan att komma ihåg någon skada. Ibland kan det bara vara att man sitter på en hård bänk.
Coccydynia är ungefär tre gånger vanligare hos överviktiga personer på grund av coccyxens anatomi i förhållande till ryggraden och skinkorna. När du sitter, bildar din svansben och två skinkor ett stativ som stöder överkroppens vikt.
Hos en tunn eller medelviktig person roterar coccyxen under kroppen när han sitter, så att den bättre kan absorbera vikten. Hos en tyngre person, med större skinkor, roterar bäcken och coccyx mindre när man sitter. Detta sätter mer stress på spetsen av coccyxen och leder lättare till förflyttning eller sprickor.
Diagnos
Din läkare kommer att använda en fysisk undersökning och röntgenstrålar för att diagnostisera din svans i smärta. Det är viktigt att veta om något annat än en traumatisk skada orsakar smärtan.
För att ta reda på det kommer din läkare att känna den mjuka vävnaden runt din coccyx och den nedre ryggraden (sacrum). De kanske kan upptäcka en spetsig tillväxt av nytt ben, känt som en benkryckel, som kan vara källan till smärtan.
De kommer också att leta efter andra möjliga orsaker till smärtan, till exempel en tumör, en inåtväxt hårcyst eller bäckenmuskelspasmer.
Vid en rektal undersökning tar din läkare tag i coccyxen mellan pekfingret och tummen. Genom att flytta den kan de berätta om det finns för mycket eller för lite rörlighet i coccyxen. Det normala rörelsesområdet är cirka 13 grader. För mycket mer eller för mycket mindre, kan vara ett tecken på ett problem.
Röntgenstrålar görs både i stående och sittande position. Jämförelse av vinkeln på coccyxen i de två lägena hjälper din läkare att bestämma rörelsegraden.
Trasigt svansben jämfört med blåmärft svansben
Röntgenstrålar kan också avslöja om svansbenet är trasigt eller bara blåmärkt. En fraktur är vanligtvis synlig på en röntgenstråle. Även om behandlingen kan vara densamma är återhämtningstiden längre för en fraktur än för ett blåmärke.
Trasiga bakbenbilder
Trasig svansbehandling
En trasig eller försvunnen svansben behandlas vanligtvis utan operation. Det är framgångsrikt i 90 procent av fallen. Sjukgymnastik och användning av speciella kuddar är de vanligaste och effektivaste behandlingsformerna.
Andra icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:
- rehabilitering av bäckenbotten
- manuell manipulation och massage
- elektrisk nervstimulering
- steroidinjektioner
- nervblock
- ryggmärgsstimulering
Sjukgymnastik
En fysioterapeut kan hjälpa dig att lära dig övningar som sträcker ligament och stärker musklerna som stöder nedre ryggraden. De kan använda massage eller växlande varma och kalla kompresser för att minska smärtan. Din terapeut kan också vägleda dig i rätt ställning när du sitter.
Coccygeal kuddar
Dessa är specialdesignade kuddar som stöder skinkorna, men har en utskuren del för att lindra trycket på coccyxen. De finns tillgängliga online eller i butiker utan recept. Här är några kuddar tillgängliga att köpa.
Cirkulära (munkar) kuddar rekommenderas inte eftersom de sätter extra tryck på coccyx. De är mer användbara vid rektal smärta.
Medicin
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas för smärtan som är förknippad med en försvunnen eller trasig coccyx. Dessa inkluderar:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminophen eller paracetamol (Tylenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Trasig svansbenkirurgi
Kirurgi används inte ofta, men kan vara nödvändigt för personer som inte svarar på terapi.
Kirurgi kan innebära totalt avlägsnande av coccyx (coccygectomy) eller borttagning av endast ett eller flera av segmenten. De bästa resultaten uppstår för två typer av fall:
- de med hypermobilitet (för mycket rörelsefrihet) hos coccyxen
- de med spikuler (skarpspetsad, ny benväxt) på coccyxen
Trasig återhämtningstid i svansben
Återställningstid från en försvunnen eller trasig svansben beror på din ålder och hur allvarlig skadan är. Barn återhämtar sig snabbare än vuxna, och unga vuxna återhämtar sig snabbare än äldre.
Genomsnittlig återhämtningstid för ett blåmärft svansben är upp till fyra veckor. Det kan ta upp till 12 veckor att läka en trasig eller sprickad svansben.
Rehab
Rehabilitering kommer att omfatta fysioterapi, hemövningar och eventuellt en speciell kudde för sittande.
Trasiga svansbenövningar
Din läkare eller sjukgymnast kan ge dig övningar för att stärka musklerna kring coccyx. Dessa inkluderar magmusklerna och bäckenbotten. Kegelövningar hjälper till att stärka bäckenbotten. De är bra för både män och kvinnor.
Rätt hållning när man sitter kan också hjälpa. Sitt med ryggen mot stolen och undvik att lägga dig. Håll dina fötter plana på golvet, använd en bok eller annat stöd om dina ben inte når.
Sova med en trasig svansben
För att minska smärtan på en trasig eller försvunnen svansben, överväg att sova:
- på en fast madrass
- på din sida med en kudde mellan knäna
- på ryggen med en kudde under knäna
Smärthantering
Smärtbehandling inkluderar massage, värme och is och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Att hålla jämna steg med dina övningar är också mycket viktigt.
Trasig svansben i barn
Flexibiliteten hos barns ben minskar sannolikheten för skada på coccyxen. Men skador på coccyxen är fortfarande vanliga hos barn på grund av deras aktivitetsnivå inom sport och lek.
Återställningstiderna är snabbare för barn än vuxna. Coccygeal kirurgi behövs sällan.
Trasig svansben under graviditeten
Kvinnor är fem gånger mer mottagliga för smärtben än män. Mycket av detta har att göra med graviditet och förlossning. Viktökning och därmed förändrade hållning under graviditet ökar risken för skada på coccyxen.
Placeringen av coccyxen gör det också mottagligt för skador under en svår förlossning, särskilt ett som kräver användning av instrument.
Resultat
En trasig eller förslagen coccyx läker vanligtvis på egen hand. Sjukgymnastik, övningar och en speciell kudde kan hjälpa till att underlätta smärtan och snabba återhämtningen.
Kontakta din läkare om smärta är allvarlig eller om du har problem med tarmrörelser eller urinering. Kirurgi behövs i färre än 10 procent av fallen.
