Översikt
Benet är en lång smal ben som ansluter armarna till kroppen. Det går horisontellt mellan bröstbenets övre del (bröstbenet) och axelbladen (scapula).
Trasiga benben (även kallade klavikviktsfrakturer) är ganska vanliga, vilket motsvarar cirka 5 procent av alla vuxna frakturer. Bäckenfrakturer är ännu vanligare hos barn, vilket motsvarar mellan 8 och 15 procent av alla barnsfrakturer.
En svensk studie 2016 visade att 68 procent av fraktor i klackben inträffade hos män. 15- till 24-åringarna representerade den största åldersgruppen bland män, med 21 procent. Men hos personer som är äldre än 65 år hade fler kvinnor än män trasiga benben.
Varje fraktur är annorlunda, men 80 procent av dem förekommer i mitten av kragbenet, som inte är starkt fäst av ligament och muskler.
Sportskador, fall och trafikolyckor är de vanligaste orsakerna till trasiga benben.
Trasiga benben
När du bryter benbenet är det troligt att du har mycket smärta och har problem med att flytta armen utan att orsaka mer smärta. Du kan också ha:
- svullnad
- styvhet
- oförmåga att röra axeln
- ömhet
- blåmärken
- en ojämnhet eller ett upphöjd område under pausen
- slipning eller knasande ljud när du rör dig
- framåt sagging av din axel
Trasigt benben orsakar
Den vanligaste orsaken till trasiga ärben är ett direkt slag mot axeln som knäpper eller bryter benet. Detta kan inträffa i en nedåtfallande landning på axeln, eller falla på en utsträckt arm. Det kan också hända i en bilkollision.
Idrottsskador är en vanlig orsak till trasiga benben, särskilt hos yngre. Klavbenet härdar inte helt förrän du är ungefär 20.
Kontaktsport som fotboll och hockey kan leda till axelskador, liksom andra sporter där fall oftast sker i höga hastigheter eller på en nedåtgående bana, som skidåkning eller skateboard.
spädbarn
Nyfödda kan få deras klackben sprickade under förlossningen. Det är viktigt för föräldrar att märka om ditt barn har något av symtomen på en trasig benben, som att gråta när du rör vid axeln.
Diagnos
Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och hur skadan inträffade. De kommer också att undersöka din axel och ber dig troligt att försöka flytta din arm, hand och fingrar.
Ibland kommer platsen för pausen att vara uppenbar, eftersom ditt ben kommer att pressa upp under din hud. Beroende på typ av paus, kanske läkaren vill kontrollera om nerver eller blodkärl också skadats.
Läkaren beställer röntgenstrålningar för axlar för att visa den exakta platsen för brottet, hur mycket benändarna har rört sig och om andra ben är brutna. Ibland beställer de också en CT-skanning för att titta på pausen eller pauserna mer i detalj.
Trasiga bildben på krage
Bruten benbenbehandling
Behandling för en trasig benben beror på typen och svårighetsgraden av ditt fraktur. Det finns risker och fördelar med både icke-kirurgisk och kirurgisk behandling. Det är bäst att diskutera dina behandlingsalternativ fullt ut med din läkare.
Tidigare ansågs nonsurgical behandling för en paus i den mellersta delen av klavbenet vara bäst. Men under de senaste åren, rapporterade en studie 2016, blev kirurgisk behandling dominerande.
En metaanalys 2015 av kirurgisk och icke-kirurgisk behandling noterade att komplikationsgraden var 25 procent, oavsett vilken behandling som valts. Båda studierna krävde mer forskning för att avgöra vilka typer av pauser som drar nytta av operationen.
Konservativ, icke-kirurgisk behandling
Med nonsurgical behandling, här är vad du kan förvänta dig:
- Armstöd. Din skadade arm kommer att vara immobiliserad i en sele eller lindning för att hålla benet på plats. Det är viktigt att begränsa rörelsen tills ditt ben har läkt.
- Smärta medicinering. En läkare kan ordinera receptfria läkemedel som ibuprofen eller acetaminophen.
- Is. En läkare kan rekommendera isförpackningar för att hjälpa till med smärta de första dagarna.
- Sjukgymnastik. En läkare eller fysioterapeut kan visa dig försiktiga övningar för att förhindra stelhet eftersom dina ben läker. När dina ben har läkt kan din läkare råda ett rehabiliteringsprogram för att hjälpa din arm att få styrka och flexibilitet.
En komplikation av den konservativa behandlingen är att benet kan glida ur anpassningen. Detta kallas malunion. Du kan behöva ytterligare behandling, beroende på hur malunion påverkar din armfunktion.
I vissa fall kan du ha en bula på huden ovanför pausen. Bumpen blir vanligtvis mindre med tiden.
Kirurgi
Om din trasiga axelben är fragmenterad, sprickad på mer än ett ställe eller dåligt anpassad, kan operation rekommenderas. Behandla komplexa pauser involverar vanligtvis:
- placera om din benben
- placera metallskruvar och en metallplatta eller stift och skruvar ensamma för att hålla benet på plats så att det läker ordentligt
- bär en sele efter operation för att immobilisera armen i några veckor
- tar smärtstillande medel som föreskrivs efter operationen
- med uppföljande röntgenstrålar för att övervaka läkning
Stift och skruvar tas bort när benet har läkt. Metallplattor avlägsnas vanligtvis inte om det finns irritation på den överliggande huden.
Det kan vara kirurgiska komplikationer, till exempel problem med benläkning, irritation från den infogade hårdvaran, infektion eller skada på lungan.
Läkarna undersöker för närvarande minimalt invasiv artroskopisk kirurgi för trasiga benben.
Bruten benben hos barn | Behandling för barn
Trasiga benben hos barn läker vanligtvis utan operation. Det finns få rapporter om komplikationer i medicinsk litteratur.
Bruten återvinning av krage
Trasiga benben tar vanligtvis sex till åtta veckor att läka för vuxna och tre till sex veckor hos små barn. Läkningstider varierar beroende på den enskilda sprickan.
Under de första fyra till sex veckorna bör du inte lyfta något som är tyngre än fem kilo eller försöka höja armen över axelnivån.
När benet har läkt, kommer fysisk terapi för att få din arm och axel tillbaka till normal funktion troligen ta ytterligare några veckor. I allmänhet kan människor komma tillbaka till regelbundna aktiviteter om tre månader.
Sovande
Att sova med en trasig benben kan vara obekvämt. Ta bort lyftselen på natten och använd extra kuddar för att stötta dig själv.
Smärthantering
Använd smärtstillande medel utan disk för att hantera smärta. Ispaket kan också hjälpa.
Sjukgymnastik
Håll fast vid en mild fysioterapirutin för att förhindra att armen stivnar medan den läker. Detta kan inkludera viss mjukvävnadsmassage, klämma en boll i handen och isometrisk rotation. Du kan flytta armbågen, händerna och fingrarna när det blir bekvämt att göra det.
När pausen har läkt kan din läkare eller fysioterapeut ge dig övningar för att stärka din axel och arm. Dessa kan omfatta rörelser med olika rörelser och graderad viktlyftning.
Din läkare kommer att bedöma när du går tillbaka till dina normala aktiviteter. De kommer också att råda när du kan börja specifikt träna för att återvända till sport. För barn kan detta vara inom sex veckor för icke-kontaktsport och åtta till 12 veckor för kontaktsport.
Resultat
Trasiga benben är ganska vanliga och läker vanligtvis utan komplikationer. Varje fall är unikt. Diskutera med din läkare om kirurgisk eller icke-kirurgisk behandling kan vara bäst för dig.
Det är viktigt att hålla sig till en fysioterapirutin för att återuppnå fullständig användning av din arm och axel.
