Förstå depression
Alla går igenom perioder med djup sorg och sorg. Dessa känslor försvinner vanligtvis inom några dagar eller veckor, beroende på omständigheterna. Men djup sorg som varar mer än två veckor och påverkar din förmåga att fungera kan vara ett tecken på depression.
Några av de vanliga symptomen på depression är:
- djupa känslor av sorg
- mörka stämningar
- känslor av värdelöshet eller hopplöshet
- aptiten förändras
- sömn förändras
- brist på energi
- oförmåga att koncentrera sig
- svårigheter att komma igenom dina normala aktiviteter
- brist på intresse för saker du brukade njuta av
- dra sig tillbaka från vänner
- upptagen med död eller tankar om självskada
Depression påverkar alla på olika sätt, och du kanske bara har några av dessa symtom. Du kan också ha andra symtom som inte listas här. Tänk på att det också är normalt att ha några av dessa symtom då och då utan depression.
Men om de börjar påverka ditt dagliga liv kan de vara resultatet av depression.
Det finns många typer av depression. Medan de delar några vanliga symtom, har de också några viktiga skillnader.
Här är en titt på nio typer av depression och hur de påverkar människor.
1. Major depression
Major depression är också känd som major depressive störning, klassisk depression eller unipolär depression. Det är ganska vanligt - cirka 16,2 miljoner vuxna i USA har upplevt minst en stor depressiv episod.
Personer med större depression upplever symtom större delen av dagen, varje dag. Liksom många psykiska hälsotillstånd har det lite att göra med vad som händer runt dig. Du kan ha en kärleksfull familj, massor av vänner och ett drömjobb. Du kan ha den typ av liv som andra avundas och fortfarande har depression.
Även om det inte finns någon uppenbar anledning till din depression, betyder det inte att det inte är riktigt eller att du helt enkelt kan tuffa det.
Det är en allvarlig form av depression som orsakar symtom som:
- förtvivlan, dysterhet eller sorg
- svårigheter att sova eller sova för mycket
- brist på energi och trötthet
- aptitlöshet eller överätande
- oförklarliga värk och smärta
- förlust av intresse för tidigare angenäm aktiviteter
- brist på koncentration, minnesproblem och oförmåga att fatta beslut
- känslor av värdelöshet eller hopplöshet
- konstant oro och ångest
- tankar om död, självskada eller självmord
Dessa symtom kan pågå i veckor eller till och med månader. Vissa människor kan ha ett enda avsnitt av major depression, medan andra upplever det under hela sitt liv. Oavsett hur länge dess symtom varar kan stor depression orsaka problem i dina relationer och dagliga aktiviteter.
2. Persistent depression
Persistent depressiv störning är depression som varar i två år eller mer. Det kallas också dystymi eller kronisk depression. Ihållande depression kanske inte känns lika intensiv som allvarlig depression, men det kan fortfarande anstränga relationer och göra dagliga uppgifter svåra.
Vissa symptom på ihållande depression inkluderar:
- djup sorg eller hopplöshet
- låg självkänsla eller känslor av otillräcklighet
- brist på intresse för saker du en gång haft
- aptiten förändras
- förändringar i sömnmönster eller låg energi
- koncentrations- och minnesproblem
- svårt att fungera i skolan eller arbetet
- oförmåga att känna glädje, även vid glada tillfällen
- socialt tillbakadragande
Även om det är en långvarig typ av depression, kan svårighetsgraden av symtom bli mindre intensiv i månader i taget innan de försämras igen. Vissa människor har också episoder av major depression före eller medan de har en bestående depressionsstörning. Detta kallas dubbel depression.
Persistent depression varar i flera år åt gången, så personer med denna typ av depression kan börja känna att deras symtom bara är en del av deras normala livssyn.
3. Manisk depression eller bipolär störning
Manisk depression består av perioder med mani eller hypomani, där du känner dig väldigt glad, alternerande med episoder av depression. Manisk depression är ett föråldrat namn för bipolär sjukdom.
För att få diagnosen bipolär I-störning måste du uppleva en maniepisod som varar i sju dagar, eller mindre om sjukhusvistelse krävs. Du kan uppleva en depressiv episod före eller efter den maniska episoden.
Depressiva episoder har samma symtom som major depression, inklusive:
- känslor av sorg eller tomhet
- brist på energi
- Trötthet
- sömnproblem
- problem med att koncentrera sig
- minskad aktivitet
- förlust av intresse för tidigare trevliga aktiviteter
- självmordstankar
Tecken på en manisk fas inkluderar:
- hög energi
- minskad sömn
- irritabilitet
- racing tankar och tal
- grandios tänkande
- ökat självkänsla och självförtroende
- ovanligt, riskabelt och självförstörande beteende
- känsla upphöjd, "hög" eller euforisk
I svåra fall kan episoder inkludera hallucinationer och illusioner. Hypomani är en mindre allvarlig form av mani. Du kan också ha blandade avsnitt där du har symtom på både mani och depression.
Det finns flera typer av bipolär störning. Läs mer om dem och hur de diagnostiseras.
4. Depressiv psykos
Vissa personer med allvarlig depression genomgår också perioder med att förlora kontakten med verkligheten. Detta kallas psykos, som kan involvera hallucinationer och illusioner. Att uppleva båda dessa tillsammans kallas kliniskt som en depressiv störning med psykotiska drag. Men vissa leverantörer hänvisar fortfarande till detta fenomen som depressiv psykos eller psykotisk depression.
Hallucinationer är när du ser, hör, luktar, smakar eller känner saker som inte är riktigt där. Ett exempel på detta är att höra röster eller se människor som inte är närvarande. En illusion är en noggrann tro som är helt klart falsk eller som inte är vettig. Men för någon som upplever psykos är alla dessa saker väldigt riktiga och sanna.
Depression med psykos kan också orsaka fysiska symtom, inklusive problem att sitta stillastående eller långsamma fysiska rörelser.
5. Perinatal depression
Perinatal depression, som kliniskt kallas allvarlig depressionssjukdom vid början av peripartum, inträffar under graviditet eller inom fyra veckor efter förlossningen. Det kallas ofta postpartumdepression. Men den termen gäller bara för depression efter födseln. Perinatal depression kan uppstå medan du är gravid.
Hormonförändringar som inträffar under graviditet och förlossning kan utlösa förändringar i hjärnan som leder till humörsvängningar. Bristen på sömn och fysiskt obehag som ofta åtföljer graviditet och nyfödda hjälper inte heller.
Symtom på perinatal depression kan vara lika allvarliga som för depression, och inkluderar:
- sorg
- ångest
- ilska eller raseri
- utmattning
- extrem oro för barnets hälsa och säkerhet
- svårt att ta hand om dig själv eller det nya barnet
- tankar om självskada eller skada barnet
Kvinnor som saknar stöd eller har haft depression tidigare har en ökad risk att utveckla perinatal depression, men det kan hända vem som helst.
6. Premenstrual dysforisk störning
Premenstrual dysforisk störning (PMDD) är en allvarlig form av premenstruellt syndrom (PMS). Medan PMS-symtom kan vara både fysiska och psykologiska, tenderar PMDD-symtom att vara mestadels psykologiska.
Dessa psykologiska symtom är allvarligare än de som är förknippade med PMS. Till exempel kanske vissa kvinnor känner sig mer känslomässiga under dagarna fram till deras period. Men någon med PMDD kan uppleva en nivå av depression och sorg som kommer i vägen för dagliga funktioner.
Andra möjliga symtom på PMDD inkluderar:
- kramper, uppblåsthet och ömhet i bröstet
- huvudvärk
- led- och muskelsmärta
- sorg och förtvivlan
- irritabilitet och ilska
- extrema humörsvängningar
- mattrang eller binge äta
- panikattacker eller ångest
- brist på energi
- problem med att fokusera
- sömnproblem
På samma sätt som perinatal depression tros PMDD vara relaterat till hormonella förändringar. Dess symtom börjar ofta strax efter ägglossningen och börjar lättas när du har fått din period.
Vissa kvinnor avfärdar PMDD som bara ett dåligt fall av PMS, men PMDD kan bli mycket svårt och inkludera självmordstankar.
7. Säsongens depression
Säsongsdepression, även kallad säsongseffektiv störning och kliniskt känd som stor depressionssjukdom med säsongsmönster, är depression som är relaterad till vissa säsonger. För de flesta tenderar det att hända under vintermånaderna.
Symtomen börjar ofta på hösten, när dagarna börjar bli kortare och fortsätter genom vintern. De inkluderar:
- socialt tillbakadragande
- ökat sömnbehov
- viktökning
- dagliga känslor av sorg, hopplöshet eller ovärderlighet
Säsongens depression kan bli värre när säsongen fortskrider och kan leda till självmordstankar. När våren rullar runt, tenderar symtomen att förbättras. Detta kan vara relaterat till förändringar i dina kroppsliga rytmer som svar på ökningen i naturligt ljus.
8. Situationsdepression
Situationsdepression, kliniskt känd som anpassningsstörning med deprimerad humör, ser ut som major depression i många avseenden.
Men det föras av specifika händelser eller situationer, till exempel:
- en älskads död
- en allvarlig sjukdom eller annan livshotande händelse
- gå igenom skilsmässa eller vårdnadsproblem
- vara i känslomässigt eller fysiskt missbrukande relationer
- vara arbetslös eller står inför allvarliga ekonomiska svårigheter
- står inför omfattande juridiska problem
Naturligtvis är det normalt att känna sig ledsen och orolig under händelser som dessa - till och med att dra sig tillbaka från andra lite. Men situationell depression händer när dessa känslor börjar känna sig i proportion till den utlösande händelsen och störa ditt dagliga liv.
Situationsdepressionssymtom tenderar att starta inom tre månader efter den initiala händelsen och kan inkludera:
- ofta gråt
- sorg och hopplöshet
- ångest
- aptiten förändras
- svårigheter att sova
- värk och smärtor
- brist på energi och trötthet
- oförmåga att koncentrera sig
- socialt tillbakadragande
9. Atypisk depression
Atypisk depression hänvisar till depression som tillfälligt försvinner som svar på positiva händelser. Din läkare kan hänvisa till den som en depressiv störning med atypiska egenskaper.
Trots dess namn är atypisk depression inte ovanligt eller sällsynt. Det betyder inte heller att det är mer eller mindre allvarligt än andra typer av depression.
Att ha atypisk depression kan vara särskilt utmanande eftersom du inte alltid "verkar" deprimerad för andra (eller dig själv). Men det kan också hända under ett avsnitt av depression. Det kan också uppstå vid ihållande depression.
Andra symtom på atypisk depression kan inkludera:
- ökad aptit och viktökning
- ostört äta
- dålig kroppsbild
- sover mycket mer än vanligt
- sömnlöshet
- tyngd i armar eller ben som varar en timme eller mer om dagen
- känslor av avslag och känslighet för kritik
- olika värk och smärta
Hur vet jag vilken typ jag har?
Om du tror att du kan ha någon typ av depression är det viktigt att följa upp med en läkare. Alla typer av depression som diskuteras i denna artikel kan behandlas, även om det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig.
Om du har haft en tidigare anfall av depression och tror att det kan hända igen, se din psykiater eller annan psykiatrisk vårdpersonal direkt.
Om du aldrig har haft depression förut, börja med din primärvårdsläkare. Vissa symptom på depression kan vara relaterade till ett underliggande fysiskt tillstånd som bör hanteras.
Försök ge din läkare så mycket information om dina symtom som du kan. Om möjligt, nämn:
- när du först märkte dem
- hur de har påverkat ditt dagliga liv
- alla andra mentala hälsotillstånd du har
- all information om en historia av psykisk sjukdom i din familj
- alla receptbelagda läkemedel som du tar, inklusive kosttillskott och örter
Det kanske känner sig obekvämt, men försök att berätta för din läkare allt. Detta kommer att hjälpa dem att ge dig en mer exakt diagnos och hänvisa dig till rätt typ av mentalvårdspersonal.
Orolig för kostnaderna för mentalhälsotjänster? Här är fem sätt att få tillgång till terapi för varje budget.
Självmordsförhindrande
Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
