I USA har ungefär 1 av 5 kvinnor upplevt våldtäkt eller försök till våldtäkt någon tid i sina liv. Sexuella övergrepp kan påverka varje aspekt av en persons liv, från deras förhållanden till deras fysiska och emotionella välbefinnande.
För individer som överlever av sexuella övergrepp kan rutinläkarbesök medföra extra lager av stress, särskilt bäckenundersökningar och pap-utstryk.
Dessa kan vara särskilt obekväma för överlevande av sexuella övergrepp eftersom de kräver att läkare undersöker de platser där deras sexuella trauma inträffade, vilket kan vara en utlösande upplevelse.
För att hjälpa de som har upplevt sexuellt våld och de som är närmast dem att navigera vid rutinmässiga medicinska kontroller har Healthline samarbetat med The National Sexual Violence Resource Center för att skapa denna guide.
Gör din forskning
Det finns många olika typer av vårdgivare som människor kommer att möta i hela det medicinska landskapet. Dessa är några av de vanligare:
- Primärvårdsleverantör (PCP): Läkare som utövar allmän medicin.
- Specialister: Läkare som utövar medicin i samband med specialiserade organ eller organsystem.
- Gynekologer: Läkare som är specialister som fokuserar på kvinnlig reproduktiv hälsa.
- Barnmorskor: Sjukvårdsleverantörer som specialiserat sig på att hjälpa en kvinna genom graviditet.
- Sjuksköterskor: Även om det inte finns något fast svar på att beskriva vad en sjuksköterska gör, varierar ansvaret för dessa vårdgivare från att fatta akuta behandlingsbeslut till tillhandahållande av inokulationer i skolor.
- Sjuksköterska: Dessa sjuksköterskor diagnostiserar och behandlar hälsotillstånd samtidigt som de lägger en extra tonvikt på sjukdomsförebyggande och hälsohantering.
Det finns tyvärr inget standardiserat sätt att hitta en traumainformerad vårdläkare. Detta är en vårdgivare som förstår påverkan av trauma och överväger hur detta formar alla aspekter av livet för sina patienter på kort och lång sikt.
Medan de flesta läkare har fått någon form av utbildning relaterad till screening för sexuellt våld, är i vilken utsträckning läkarna är kunniga och tillmötesgående mycket varierande. Detta är en fråga med modern hälso- och sjukvård som behöver överhängande uppmärksamhet.
För närvarande är det bästa sättet att hitta en traumainformerad vårdleverantör genom muntliga hänvisningar.
Dessutom finns det ett antal organisationer som hjälper människor som har upplevt sexuella övergrepp och har vårdgivare eller forskare i deras styrelse.
Här hittar du en lista över nationella våldtäckscentrum, som kan fungera som en resurs för remisser.
Hur du kommunicerar med din läkare
Det är ditt val att kommunicera till din sjukvårdsleverantör om din upplevelse med sexuellt våld, oavsett information du anser vara nödvändig, före, under och efter möten.
"En person bör kommunicera sitt sexuella trauma med sin läkare när de är redo," förklarar Dr. Angela Jones.
"Detta kan vara muntlig eller skriftlig kommunikation - vad som helst som gör att patienten känner sig mest säker och bekväm," tillägger hon.
Om du specifikt går på en gynekologisk undersökning kan du också be om mindre invasiva versioner av vanliga gynekologiska förfaranden.
Till exempel, under spekulationstestet är du välkommen att be om en barnspekulum om en vuxenstorlek känns för obekväm för dig.
Tips för att känna dig trygg och informerad under din tentamen
Dela på Pinterest
Även om tanken på att genomgå en gynekologisk undersökning kan vara obekväm, finns det ett antal sätt att förbereda sig på.
Följande är strategier att implementera före, under och efter tentamen:
Innan tentamen
Undvik koffein
Var noga med att undvika koffein och andra stimulantia dagen för undersökningen som kan öka ångesten.
Hantera förväntningarna
Skriv ner en lista över alla saker du förväntar dig att hända under din tentamen och skriv en handlingsplan för vad du planerar att göra.
Om du till exempel får en pap-utstryk den dagen, tänk på andnings- eller visualiseringsövningar som du kan göra om du skulle utlösas.
Tänk på frågor du kan ha
Skriv ner alla frågor du har till din läkare och se till att ställa dem innan besöket.
Ta med dig någon
Ta med en vän eller familjemedlem. De kan hjälpa dig att ställa frågor och fungera som känslomässigt stöd.
Under tentamen
Var proaktiv
Se till att ställa frågor och tala om eventuella problem med din leverantör.
Om du känner dig mer bekväm att hålla strumpor eller kjol på under din tentamen, känn dig fri att berätta för din leverantör.
Det finns också flera möjliga positioner du kan vara i för många delar av tentamen, så se till att du väljer vilken du känner dig mest bekväm i - inte den position din leverantör är mest bekväm i.
Håll dig själv jordad
Om du inte kan hålla dig närvarande eller uppleva en flash-back kan du prova några jordningstekniker för att centrera dig själv.
Några användbara grundtekniker att använda i en klinisk miljö inkluderar andningsövningar, göra ögonkontakt med en betrodd följeslagare (om du tog med dig en), ta en liten promenad i det kliniska rummet eller säga mantraer.
Efter tentamen
Belöna dig själv
När examen är över, fyll din dag med givande och föryngrande aktiviteter för att underlätta ditt sinne.
Information för vårdgivare, föräldrar och partners
Som vårdgivare, förälder, partner eller vän till en överlevande av sexuella övergrepp kan ditt stöd före, under och efter en undersökning vara av största vikt och kan hjälpa dem att framgångsrikt navigera framtida medicinska tentor.
Nedan följer några sätt du kan ge ditt stöd:
Innan tentamen
Organisera
Hjälp den överlevande att organisera sina frågor och bekymmer.
Detta är ett nödvändigt steg för att säkerställa att de är helt medvetna och kontrollerar allt de upplever under sin tentamen.
Kommunicera
Hjälp dem att kommunicera sin rädsla och de möjliga triggers som de tror kommer att påverka dem mest under deras medicinska kontroller.
Planen
Du kanske också vill arbeta med dem för att ta fram en lista över tekniker som de tror att de kan använda för att hjälpa dem i tuffa situationer.
Under tentamen
Erbjud att gå med dem
Om de önskar att du ska gå med dem i deras undersökning, är det att agera som en anhängare avgörande för deras komfort under invasiva upplevelser.
Ställ frågor när det är lämpligt
Att stiga upp och ställa frågor som de är obekväma att ställa sig själva är viktigt.
Efter tentamen
Checka in
Efter examen hjälper det att prata med dem och bearbeta vad de genomgick.
Vad man ska förstå som vårdgivare
Varje 98 sekund blir en amerikan sexuellt attackerad.
Av detta skäl är det absolut nödvändigt att vårdpersonal förstår hur de gör sina medicinska procedurer så tillmötesgående som möjligt.
Utbildning för detta bör börja i uppehållsprogram, säger Dr Jones.
”Specialiserad utbildning som förespråkare för sexuella övergrepp, samt rådgivareutbildning, finns också som enheter för vidareutbildning. Det finns onlinekurser, litteratur, [och mer] som ger en mängd information om hur man ska hantera detta ämne,”förklarar hon.
Leverantörer kan också se till IPV Health för resurser.
Som sagt måste leverantörer först och främst granska för sexuella övergrepp i början av varje kontroll.
Screening för sexuella övergrepp måste göras i en normaliserad konversationstone som betonar vikten av denna kunskap för patientens allmänna hälsa.
Screeningprocessen bör genomföras i två delar:
Del 1 bör vara en kort förklaring till varför du måste ställa dessa frågor.
Några exempel på hur du börjar denna konversation inkluderar:
- "Eftersom jag är din läkare och vi har ett partnerskap om din hälsa, måste jag ställa frågor om din sexuella historia som jag ställer alla mina patienter om."
- "Vi vet att sexuellt våld är vanligt i många kvinnors liv …"
- "Sexuellt våld kan påverka en persons hälsa …"
Del två bör vara den faktiska frågan.
Några exempelfrågor inkluderar:
- "Har du någonsin rörts sexuellt mot din vilja eller utan samtycke?"
- "Har du någonsin tvingats eller pressats att ha sex?"
- "Tror du att du har full kontroll över de sexuella möten du har med din partner?"
Det antas att ett slående antal kvinnor inte granskas för sexuellt våld vilket är problematiskt.
Inte alla människor är nödvändigtvis bekväma att inleda en konversation om sina övergrepp. Leverantörer som screenar sina patienter tar bort trycket för att avslöja känslig information som vissa patienter kan känna sig obekväma att ta upp på egen hand.
För dem som inte är bekväma med direktfrågor föreslår emellertid Dr. Jones att erbjuda alternativ för att avslöja vad som har hänt på andra sätt, till exempel ett frågeformulär med en rad frågor om sexuella övergrepp, övergrepp och våld i hemmet.
Förutom screening finns det ett antal sätt som läkare kan hjälpa till att göra läkarundersökningar och förfaranden så bekväma som möjligt för överlevande av sexuella övergrepp.
Dessa inkluderar:
- Främja kliniska utrymmen som är öppna, vårdande och säkra för alla patienter.
- Att vara både sympatisk och empatisk gentemot patienten. Detta är en situation där lyssnningsförmågan blir viktig.
- Kommunicera varje enskild faktor i varje procedur till sina patienter och varför de gör det. Detta är särskilt viktigt för invasiva förfaranden.
- Välkomna patientens frågor och vara öppen för att svara på dem.
- Stödja alla aspekter av en patients integritet.
- Välkomna följeslagare och förespråkare för att någon kan ta med sig till sina checkar.
- Att vara öppen för att förlänga avtalstiderna för individer som behöver mer tid.
- Tillhandahålla möjligheter för patienter att diskutera sina senaste eller tidigare erfarenheter vid ett senare tillfälle om de inte är redo att göra det för närvarande. Detta kan ske genom en hänvisning till en rådgivare eller en hotline och kan visa sig vara fördelaktigt utöver mått på lång sikt.
Leverantörerna kommer troligtvis att möta ett antal kvinnliga patienter som har överlevt sexuellt trauma.
Att skapa kliniska utrymmen som känner sig säkra för dem är avgörande för att skapa ett bekvämt utrymme som gör det möjligt för dem att få de nödvändiga rutinmässiga medicinska behandlingarna som de behöver för att upprätthålla ett hälsosamt liv.
Tiffany Onyejiaka är en författare baserad i Washington, DC-området. Hon är utexaminerad 2017 vid Johns Hopkins University där hon tog examen i folkhälsa, Africana studier och naturvetenskap. Onyejiaka är intresserad av att utforska hur hälsa och samhälle ansluter, särskilt hur hälsa påverkar landets mest icke-demografiska demografi. Hon brinner också för att hjälpa till att skapa dynamisk social rättvisa och förändring i sitt lokala samhälle.
