Barnmorskor växer i popularitet, men fortfarande i stort sett missförstås. Denna tredelade serie syftar till att hjälpa dig att svara på frågan: Vad är en barnmorska och är en rätt för mig?
När du tänker på en barnmorska är det troligt att du tänker på en "baby-catcher" - en person vars arbetsliv är inriktat på mödrar, barn och förlossning.
Men här är ett lite känt faktum: Barnmorskor fångar inte bara barn. De är underutnyttjade och ofta missförstått leverantörer av reproduktiv hälso- och sjukvård i USA.
Faktum är att många barnmorskor, särskilt certifierade barnmorskor (CNM), ger omfattande gynekologisk vård som går långt utöver graviditet och födelse.
Barnmorskor kan tillhandahålla en rad reproduktiva och gynekologiska hälso-och sjukvårdstjänster, inklusive årliga välkvinnobesök, preventivmedel (inklusive införande av IUD), fertilitetsrådgivning, laboratorietestning och mer - allt som inte "innebär ett snitt", förklarar Chloe Lubell, CNM, WHNP, en certifierad sjuksköterska barnmorska och kvinnors sjuksköterska utövare i New York City.
Lär dig mer om barnmorskor i USA här.
Drygt 8 procent av USA: s födslor deltog av barnmorskor i sjuksköterskan, med ytterligare en liten procentandel av certifierade professionella barnmorskor (CPMs).
Barnmorskor som inte anser reproduktiv vård som ett huvudansvar fokuseras på graviditet efter 20 veckor, förlossning och förlossning.
Sjuksköterskor barnmorskor, som är sjuksköterskor som har avslutat examensarbete i barnmorskan, har förskrivande myndighet i alla 50 stater. Barnmodervård är helt lämplig för dem som ännu inte har fött barn, liksom för personer som inte vill ha barn alls.
Lauren Crain, en digital marknadsförare på HealthLabs.com i Houston, Texas, berättar för Healthline,”Jag trodde att barnmorskor bara var för att leverera barn, men när jag letade efter en ny OB-GYN slutade jag med att hitta min barnmorska. Det har varit bemyndigande att se henne - någon som har samma åsikter och värderingar som kan ge mig den vård jag behöver utan att behöva vara gravid.”
Och det finns goda skäl till varför fler människor bör överväga barnmorskor för sin reproduktiva sjukvård utöver graviditet och födelse - främst barnmorskemodellen för vård.
Denna modell, som delvis definieras av American College of Nurse Midwives, hedrar normaliteten för kvinnors livscykelhändelser, främjar ett kontinuerligt och medkännande partnerskap, erkänner en persons livserfarenheter och kunskap och … involverar terapeutisk användning av mänsklig närvaro och skicklig kommunikation”.
"Vårdmodern för vårdmoderna är en modell som prioriterar och centrerar patienten, eftersom det är deras kropp och det är deras sjukvård," förklarar Lubell
Kvinnor som använder barnmorskor uttrycker ofta att deras vård känns mer respektfull, mer holistisk och mer samarbetsvillig än traditionell gynekologi.
Barnmorskor samarbetar med patienter för att fatta beslut
Dani Katz, en doula baserad i New York City, började träffa en sjuksköterska barnmorska efter flera misslyckande möten med gynekologer, möten där hon säger att hon kände sig pressad till födelsekontrollalternativ som hon inte var bekväm med.
Idag ser Katz en privat barnmorska och säger möten med sin känsla "öppen och icke-dömande", med betydande tid på att diskutera Katz reproduktiva och allmänna hälsa.
Lubell citerar patientupplevelsen som en motivator i vården hon tillhandahåller.
När det gäller en bäckenundersökning förklarar hon,”Vi sätter oss på mitt kontor, vi pratar och sedan går vi in i examensrummet. Jag ger dem möjlighet att bära sina kläder eller bära klänningen. Jag beskriver steg för steg vad jag ska göra och varför.”
”När som helst jag lägger något någonstans, jag säger dem vad, var och varför”
Jag säger, Om det på något tidspunkt finns något jag säger eller gör som inte känns rätt, vänligen låt mig veta så ändrar jag min teknik för att göra det mer bekvämt för dig. Ständigt hör jag människor säga, 'Åh! Tack. Ingen sa någonsin något sådant till mig förut. '”
Denna strategi, som faller på spektrumet av traumainformerad vård, kan vara vanligare när man arbetar med barnmorskor.
Naturligtvis finns det många obstetriker-gynekologer som också strävar efter att ge helt patientcentrerad vård - men en avgörande skillnad mellan läkare och barnmorskor verkar vara inramningen av förhållandet mellan leverantör och patient, som skiljer sig från början av barnmorskorutbildningen..
I allmänhet närmar barnmorskorna vård av människor med tonvikt på samarbete.
Lubell, som utöver sin personliga praxis ger information om reproduktiv hälso- och sjukvård online och möten på sin webbplats The Barnmorskan är i, betonar att barnmorskorna är inriktade på att ge sina patienter information så att de kan fatta sina egna välgrundade beslut.
Tyler Miller, en barnbarn i norra Kentucky som först blev medveten om barnmorskor efter att hennes moster blev en, håller med.”Jag känner att de tar hänsyn till hela personen som en del av sin utbildning. Jag kan använda den information jag får när jag interagerar med en barnmorska så jag kan fatta bättre beslut om min hälsa överlag.”
Dela på Pinterest
Vad du kan gå till en barnmorska beror på staten
Det finns fyra typer av barnmorskor:
- Certifierad sjuksköterska barnmorska (CNM): En barnmorska som har avslutat både sjuksköterska och barnmorskorutbildning, sedan godkänt en examen certifierad av American College of Nurse Midwives.
- Certifierad barnmorska (CM): En barnmorska som inte är en sjuksköterska, men har en magisterexamen i ett hälsorelaterat område. De tar samma examen som CNM: er.
- Certifierad professionell barnmorska (CPM): En barnmorska som har avslutat kurser och utbildning inom barnmorskan och som arbetar uteslutande i sjukhus utanför sjukhuset. Certifierad genom en annan tentamen än CNM och CM.
- Traditionell / olicensierad barnmorska: Deras utbildning och bakgrund varierar, men de är inte licensierade i USA. De tjänar ofta inhemska befolkningar eller religiösa samfund som Amish.
Det är inte bara sjuksköterskor barnmorskor som kan tillhandahålla reproduktiv sjukvård - certifierade barnmorskor (CMs) har exakt samma räckvidd för praktik, men har bara licens för att öva i Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine och Rhode Island.
Certifierade professionella barnmorskor kan också ge en välvårdad kvinna, som pap-utstryk och rådgivning för familjeplanering.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, som undervisar barnmorskorstudenter på Southwest Tech i Wisconsin, förklarar att den reproduktiva sjukvårdsträningen för CPM: er i USA uppfyller den globala internationella standardorganisationen för jordmorskor - men att CPM: s förmåga att tillhandahålla denna vård till kvinnor regleras (och ofta begränsas) av enskilda stater.
Vissa barnmorskor ger extra vård, som örtmedicin, inseminationer, aborter och mer.
Ofta beror huruvida barnmorskan kan erbjuda olika typer av specialiserade alternativ beroende på övningsstrukturen de arbetar i, liksom deras individuella utbildning.
Lubell har gjort ytterligare utbildning i att arbeta med LGBTQ-populationer, till exempel, inklusive receptbelagda hormoner för personer som bedriver könsbekräftelse.
Ibland beror det återigen på förordningarna på statsnivå. Barnmorskor kan förskriva medicinsk abortmedicin som misoprostol och mifepriston i 16 stater, men som avancerade praxisleverantörer kan de bara lagligt utföra aspirationsaborter (med sug) i Kalifornien, Montana, New Hampshire, Oregon och Vermont.
Om du är intresserad av att träffa en jordmor kan du undersöka alternativen i ditt område. Vissa barnmorskor kommer att arbeta i samarbete på sjukhus med läkare, medan andra ger vård från födelsecentraler eller privata kontor.
Schlinger råder:”Mitt råd är att ta reda på mer om en barnmorskas praxis och protokoll så att du inte förväntar dig något som inte erbjuds. Om du till exempel letar efter en övning som är öppen för vissa alternativa saker, se till att det accepteras innan du åker."
Även om barnomsorgsvård ofta är lämplig för människor som söker ett alternativt eller helhetsinflytande, är det inte alls begränsat till dem som föredrar det paradigmet
Som Lubell säger:”Hela poängen är att vi är här för att stödja dig och den typ av vård du vill. Jag ska hjälpa dig att få den vården. Barnmorskor är här för dig oavsett vad du vill eller behöver."
Läs vår översikt över vad barnmorskor gör och deras växande popularitet, eller vår profil om en badassmorskmor som gör födelsebarn en sak igen
Dela på Pinterest
Carrie Murphy är frilansande hälso- och friskvårdsförfattare och certifierad födelse doula i Albuquerque, New Mexico. Hennes arbete har dykt upp i ELLE, kvinnors hälsa, glamour, föräldrar och andra butiker.
