Översikt
Om du har blindtarmsinflammation och den inte behandlas kan din bilaga brista. När detta händer frigörs bakterier i buken och orsakar en allvarlig infektion. Detta kan göra dig mycket sjuk och vara svår att behandla.
Din bilaga är en liten, tunn, maskliknande säck. Det ligger där dina små och stora tarmar ansluter i nedre buken på höger sida. De flesta läkare tror att den inte har en viktig funktion och kan tas bort utan att orsaka negativa effekter.
Appendicit kan hända i alla åldrar, men det förekommer oftast hos barn och tonåringar mellan 10 och 20 år. Det är vanligare hos män.
En studie i Journal of the American College of Surgeons fann att risken för brott var mindre än 2 procent när blindtarmsinflammation behandlades inom 36 timmar efter symptomstart. Den ökade till 5 procent när den behandlades 36 timmar eller mer efter symptomstart.
Vad orsakar ett brott?
Den exakta orsaken till blindtarmsbeteckning är inte känd med säkerhet, men läkarna tror att det förmodligen beror på en infektion som utlöser inflammation i den.
Det finns normalt många bakterier i tarmen. När öppningen av bilagan blir blockerad, fastnar bakterier inuti och reproducerar sig snabbt och orsakar en infektion.
När blindtarmsinflammation inte behandlas snabbt och på lämpligt sätt, bygger bakterier och pus som görs som reaktion på infektionen. När detta händer bygger trycket och bilagan sväller. Så småningom sväller det så mycket att blodtillförseln till en del av bilagan blir avbruten. Den delen av väggen dör sedan.
Ett hål eller tår utvecklas i den döda väggen. Det höga trycket pressar bakterier och pus in i bukhålan. Så en sprängd bilaga strömmar vanligtvis eller läcker in i buken, snarare än att spricka som en ballong.
Tecken och symtom på en bristning
Symtomen på blindtarmsinflammation kan likna de vid andra tillstånd som påverkar buken, sådan maginfluensa eller cyst i äggstockarna. Av den anledningen kan det vara svårt att säga om du har blindtarmsinflammation.
Om du har dessa symtom och tror att du har blindtarmsinflammation, utvärderas av en läkare så snart som möjligt. Snabb behandling är viktigt för att undvika brott. Ruptur kan uppstå inom 36 timmar efter symptomdebut.
De klassiska symptomen på blindtarmsinflammation är smärta som börjar runt magknappen följt av kräkningar. Flera timmar senare flyttar smärtan till nedre buken på höger sida.
En studie fann att bara ungefär hälften av de människor som får blindtarmsinflammation har dessa klassiska symtom.
Andra symtom på blindtarmsinflammation inkluderar:
- feber
- illamående och kräkningar
- magsmärta som kan börja i övre eller mellersta buken men som vanligtvis sätter sig i nedre buken på höger sida
- buksmärta som ökar med att gå, stå, hoppa, hosta eller nysa
- minskad aptit
- förstoppning eller diarré
- oförmåga att passera gas
- uppblåst eller svullet buk
- magens ömhet när du trycker på den som kan förvärras när du snabbt slutar trycka på den
Smärtan sprids ofta över magen hos spädbarn och barn. Hos gravida och äldre människor kan buken vara mindre öm och smärtan kan vara mindre allvarlig.
När din bilaga brister, varierar symtomen beroende på vad som händer. Först kanske du känner dig bättre i några timmar eftersom det höga trycket i din bilaga är borta tillsammans med dina ursprungliga symtom.
När bakterier lämnar tarmen och kommer in i bukhålan, blir fodret på insidan av buken och utanför bukorganen inflammerad. Detta tillstånd kallas peritonit. Det är ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara mycket smärtsamt och kräver omedelbar behandling. Symtomen kommer att likna de för appendicit, förutom:
- smärtan är i hela magen
- smärtan är konstant och allvarligare
- feber är ofta högre
- din andning och hjärtfrekvens kan vara snabb som svar på svår smärta
- Du kan ha andra symtom inklusive frossa, svaghet och förvirring
När det finns en infektion i buken, försöker de omgivande vävnaderna ibland att vägga bort den från resten av bukhålan. När detta är framgångsrikt bildar det en abscess. Detta är en avstängd samling av bakterier och pus. Symtom på en abscess liknar också de för appendicit, förutom:
- smärtan kan vara i ett område, men inte nödvändigtvis nedre högra buken, eller det kan vara i hela buken
- smärtan kan vara antingen en tråkig värk eller skarp och stickande
- feber är vanligtvis beständig, även när du tar antibiotika
- Du kan ha andra symtom, som frossa och svaghet
När bakterien från ett brustet bilaga inte lämnas obehandlad kan komma in i blodomloppet och orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas sepsis. Detta är inflammation som uppstår i hela kroppen. Några av symtomen på sepsis är:
- feber eller låg temperatur
- snabb hjärtslag och andning
- frossa
- svaghet
- förvirring
- lågt blodtryck
Behandling av ett brott
Behandlingen för en bruten bilaga avlägsnar din bilaga genom operation. Peritonit behandlas genom att rengöra bukhålan under operation för att ta bort bakterier. Du får vanligtvis antibiotika genom en ven, åtminstone under de första dagarna. Du kan behöva använda antibiotika i flera veckor för att vara säker på att infektionen är borta.
Ofta kommer din bilaga att tas bort omedelbart. Om det finns en stor abscess, kanske din läkare vill dränera den före operationen. Detta görs genom att sätta in ett rör i abscessen och låta de vätskeinnehållande bakterierna och pus rinna ut. Det kan ta flera veckor, så att du kan skickas hem med avloppet på plats såväl som antibiotika.
När abscessen dräneras och infektionen och inflammation kontrolleras kommer din läkare att utföra operationen.
Återställningsprocess
När din brutna bilaga har tagits bort eller ett avlopp läggs i en abscess, behöver du antibiotika ett tag. De första flera doserna kommer att ges via dina vener på sjukhuset. Sedan tar du dem via munnen när du lämnar sjukhuset.
Du tar vanligtvis antibiotika i upp till två till fyra veckor, beroende på hur illa peritonit eller abscess var.
Öppen kirurgi (istället för laparoskopisk) används nästan alltid för en bruten bilaga. Detta är så att din läkare kan vara säker på att all infektion har rengjorts ur bukhålan. Det kan ta fyra till sex veckor att helt återhämta sig efter operationen. Det kommer att vara längre om du har satt in ett avlopp.
Under några dagar efter operationen eller efter att ett avlopp har placerats kan du få starkt receptbelagd smärtmedicin. Efter det kan du vanligtvis hantera smärtan med receptfria läkemedel, som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol).
Du uppmuntras vanligtvis att vara uppe och gå så snart som möjligt efter operationen. Det tar ett par dagar för dina tarmar att börja arbeta igen efter operationen, så du kan ha en mycket begränsad kost tills det händer. När du släpps ut från sjukhuset bör du kunna äta din vanliga diet.
Håll ditt snitt rent och torrt. Undvik att ta ett bad eller dusch tills din läkare säger att det är bra att göra det.
Undvik att lyfta något tungt eller delta i sport eller andra ansträngande aktiviteter i fyra till sex veckor efter öppen operation. Du borde kunna återvända till jobbet eller skolan en vecka efter operationen, beroende på hur du känner dig.
Utsikterna
Utan snabb eller lämplig behandling är en bruten bilaga ett livshotande tillstånd. Resultatet är ofta dåligt.
Det är en annorlunda historia för ett snabbt och lämpligt behandlat brustet bilaga. När du känner till symtomen, kontakta läkare direkt och få rätt diagnos, bör du återhämta dig från din brustna bilaga.
På grund av detta är det viktigt att se en läkare om du har några symtom på blindtarmsinflammation.
Kan man förhindra ett brott?
Det finns inget sätt att veta när eller om blindtarmsinflammation kommer att inträffa, så du kan inte förhindra det. Du kan emellertid undvika ett brott om blindtarmsbetalning behandlas direkt.
Nyckeln är att vara medveten om symtomen på blindtarmsinflammation. Om du utvecklar dem, kontakta omedelbart läkare.
Även om du har symtom som verkar som blindtarmsinflammation men du inte är säker, se din läkare direkt. Det är bättre att ta reda på att det inte är blindtarmsbetingelse än att vänta och få din bilaga att brista.
