Översikt
Diabetes typ 2 är den vanligaste formen av diabetes, enligt American Diabetes Association. I denna form av diabetes använder kroppen inte insulinet korrekt. Detta kallas insulinresistens.
Blodglukosnivån stiger eftersom det inte finns tillräckligt med insulin som görs för att hålla nivåerna normala. För vissa personer med typ 2-diabetes kan detta hanteras med hälsosam livsstils- och dietförändringar, men andra kan behöva medicinering eller insulin för att upprätthålla lämpliga blodsockernivåer.
Om du har typ 2-diabetes kan du fortfarande ha en hälsosam graviditet - men det finns några saker att tänka på för att minska möjliga risker och se till att du och ditt barn är friska.
Innan du blir gravid
Om du funderar på att bli gravid, prata med din endokrinolog och din OB-GYN. Var ärlig och diskutera:
- nivån på blodsockerkontroll du behöver
- närvaron och sannolikheten för diabeteskomplikationer, såsom njursjukdom, ögonsjukdom och neuropati
- din medicinska historia och alla andra befintliga hälsotillstånd
- vilka steg du för närvarande tar för att upprätthålla friska blodsockernivåer
- en översyn av alla dina aktuella diabetesmediciner - och andra mediciner - för att se till att de är säkra för graviditet
Din OB-GYN kanske rekommenderar att du träffar en mamman-fostermedicinsk specialist (MFM), en läkare som är specialiserad på mödrar med kroniska hälsotillstånd eller högriskgraviditeter.
Din läkare vill att du ska implementera några saker innan du blir gravid. Att gå ner i vikt eller ändra din kost kan hjälpa till att stabilisera dina glukosnivåer innan du blir gravid. De vill också se till att din nuvarande diabetesbehandling är säker under graviditeten.
Beroende på din allmänna hälsa och hur väl din diabetes kontrolleras, kan din läkare rekommendera att du väntar på att bli gravid eller ge dig klarsignalen att prova.
Att ha en ärlig konversation med dina läkare om din diabetes och dess potentiella effekter på din framtida graviditet kommer att göra det möjligt för er båda att besluta om det är en optimal tid att bli gravid. Du bör också diskutera din perfekta nivå av blodsockerkontroll under graviditeten, vilket kan vara strängare än vanliga blodsockermål.
När jag försöker bli gravid
Det finns inte nödvändigtvis specifika svårigheter i samband med typ 2-diabetes när du försöker bli gravid. Andra faktorer kan dock komma in, inklusive orsaker som kan ha bidragit till din diabetesdiagnos.
Att vara överviktig eller överviktig förknippas med typ 2-diabetes, liksom med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Både fetma och PCOS kan göra det svårare att bli gravid och har kopplats till infertilitet.
Att gå ner i vikt, äta en hälsosam kost och träna regelbundet och ta nödvändiga mediciner för PCOS kan alla bidra till att öka dina chanser att bli gravida.
Om du har problem med att bli gravid kanske du vill träffa en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Den idealiska tiden att göra detta är efter ett års försök om du är under 35 år eller efter sex månaders försök om du är 35 år eller äldre.
Mediciner och graviditet
Medan vissa människor kan kontrollera sin typ 2-diabetes med kost och motion, tar andra mediciner för att kontrollera blodsockret. Tala med ditt medicinska team eller barnmorska innan du blir gravid för att se om du fortfarande kan ta dem under graviditeten.
Många aktuella diabetesmediciner har inte fastställts som säkra under graviditeten, så du kan komma att bytas till insulin istället.
Insulin hjälper till att kontrollera ditt blodsocker och, till skillnad från oral medicin mot diabetes, korsar inte morkaken, så det är säkert att ta under graviditeten. Faktum är att insulin också används för kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten.
När du är gravid
När du blir gravid kan du behöva se din OB-GYN eller barnmorska ofta. Ditt blodsocker måste övervakas, och din läkare kanske vill checka in med dig ofta för att se hur du mår och för att övervaka graviditeten.
En MFM-specialist kan övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Ofta kommer MFM-specialister att arbeta med allmänna OB-GYN för att ta hand om någon, särskilt om personens kroniska tillstånd är väl hanterat.
Kost och viktökningsöverväganden
Att äta en hälsosam kost är viktigt när du har typ 2-diabetes. För vissa människor räcker det faktiskt med sund kost och motion för att hålla blodsockret under kontroll.
När du är gravid är det särskilt viktigt att se till att ditt blodsocker är på ett lämpligt antal. Det är också viktigt att se till att du äter en välbalanserad och näringsrik kost.
Prata med dina läkare om en måltidsplan är nödvändig för att hjälpa dig och ditt barn att få de nödvändiga näringsämnena samtidigt som du håller ditt blodsocker på lämpliga nivåer. De kan rekommendera en nutritionist som är specialiserad på att arbeta med prenatal klienter.
En hälsosam prenatal diet liknar en hälsosam, vanlig diet, som innehåller många olika livsmedel och tar hand om att inte äta för mycket. "Att äta för två" är inte nödvändigt, så det finns ingen anledning att äta för mycket.
Mat att välja inkluderar:
- frukt och grönsaker
- fullkorn, bönor och baljväxter
- magert kött, inklusive kyckling
- fisk, men du bör undvika råberedningar och sorter med högt kvicksilverinnehåll
- mjölkprodukter med låg fetthalt
Prata med dina läkare och dietist om förväntad viktökning under graviditeten. Vanligtvis, om du börjar graviditet med en normal vikt för din höjd, är den förväntade viktökningen mellan 25 och 35 pund. Kvinnor som anses överviktiga föreslås vanligtvis att få 15 till 25 pund.
Varje individ är annorlunda, och beroende på din medicinska historia kan dina läkare ge dig mer personliga rekommendationer.
Risker och komplikationer kopplade till graviditet med typ 2-diabetes
Om du har typ 2-diabetes, särskilt okontrollerad typ 2-diabetes, kan du riskera för vissa komplikationer under graviditeten. Några av dessa komplikationer kan inkludera:
- preeklampsi eller högt blodtryck under graviditeten, vilket kan ha allvarliga effekter på dig och ditt barn, eventuellt orsaka stroke eller blodproppar i dig, och motiverar tidig leverans för barnet
- graviditetsförlust eftersom kvinnor med typ 1 eller typ 2-diabetes löper högre risk för missfall eller dödfödelse
- för tidigt eller kejsarsnitt
- ökad mängd fostervatten
Att se din läkare regelbundet är viktigt för att övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Om du börjar ha några symptom som är ovanliga, ring genast din läkare.
Risker för spädbarn
Om ditt blodsocker inte är välkontrollerat under graviditeten kan det ha betydande effekter på det utvecklande fostret. Några av dessa risker inkluderar:
- Missbildningar. Innan du ens vet att du är gravid börjar babyens organ att bildas. Okontrollerat blodsocker precis när du blir gravid kan orsaka födelsedefekter i organ som hjärta, hjärna och ryggraden.
- Mycket stort barn. När ditt blodsocker är högt orsakar det att barnet blir "överfött". Detta kan öka risken för axelskador under förlossningen och ökar sannolikheten för kejsarsnitt eller C-sektion.
- För tidig födsel. Kvinnor med typ 1 och typ 2-diabetes är mer benägna att föda tidigt än kvinnor utan diabetes. Om ett barn föds för tidigt kan det öka risken för hälsoproblem.
- Neonatala komplikationer. Om dina blodsockernivåer inte kontrolleras riskerar barnet för lågt blodsocker och andningsproblem.
Avhämtningen
Om du har typ 2-diabetes och funderar på att bli gravid, prata med din barnläkare och endokrinolog. Var noggrann med dem om statusen för din diabetes, hur det påverkar din hälsa och om det finns något du kämpar med för närvarande.
Att få din typ 2-diabetes under kontroll innan du blir gravid är viktigt för dig och ditt barn. Din hälso- och sjukvårdsteam kan hjälpa dig att säkerställa en hälsosam och säker graviditet och födsel.
