Vad är ulnar nervinfångning?
Ulnarnns infångning inträffar när extra tryck sätts på din ulnarnerv. Den ulnära nerven rör sig från axeln till din pinkiga finger. Det är beläget nära hudens yta, så det är inte väl skyddat av muskler och ben. Detta gör det mer sårbart för komprimering.
Villkoret går ibland med andra namn, beroende på var infångningen inträffar:
- kubitaltunnelsyndrom avser infångning vid armbågen
- ulnar tunnel syndrom hänvisar till infångning i handleden
Kubitaltunnelsyndrom är en av de vanligaste typerna av infångning av nervnerven. Ulnar tunnel syndrom är mindre vanligt.
Den vanligaste platsen för infångning av ulnarnerven är på den inre delen av din armbåge, under en bult av ben som kallas den mediala epikondylen. Det är också känt som ditt roliga ben. Ulnar tunnel syndrom, å andra sidan, är mindre vanligt.
Vilka är symtomen på infångning av ulnarnerven?
Den ulnära nerven bär känslan på din ring och pinkiga finger, så symptom tenderar att kännas i dina händer. De kan komma och gå under dagen eller bli värre på natten. Dina faktiska symtom beror på platsen för infångningen.
Symtom på infångning vid armbågen
Ulnarna i infästningen i armbågen orsakar ibland en värkande smärta på insidan av armbågen.
Symtom i handen inkluderar:
- förlust av känsla i din ring och rosa fingrar
- försvagat grepp
- stift och nål känsla
- problem med att flytta fingrar
I avancerade fall kan det också orsaka:
- muskelavfall i handen eller underarmen
- klo-liknande deformitet hos ringfingret och pinky
Symtom på infångning i handleden
Fästning vid handleden orsakar vanligtvis bara symtom i handen, inklusive:
- smärta
- svaghet
- domningar
- stickande i ringfingret och pinkien
- försvagat grepp
- problem med att röra fingrarna
Det kan också orsaka muskelsvaghet eller slöseri i avancerade fall.
Vad orsakar infångning av nervnerven?
Flera saker kan sätta tryck på din ulnar nerv. I vissa fall finns det ingen tydlig orsak.
Många fall orsakas av repeterande rörelser med armen eller handen. Men andra saker kan också orsaka det. Dessa beror generellt på infångningsplatsen.
Orsaker till infångning vid armbågen
Böjning av din armbåge sträcker din ulnarra nerv. Detta kan orsaka irritation när nerven sträcker sig och glider fram och tillbaka bakom bulten på ditt roliga ben. Om du håller din armbåge böjd under längre perioder eller sover med din armbåge böjd, kan irritationen bli smärtsam.
För ett visst perspektiv sätter du böjning av din armbåge cirka 20 gånger mer tryck på området än att hålla den i vila.
Rörelser som bidrar till infångning av ulnarna i armbågen inkluderar:
- kör med en böjd armbåge vilande på ett öppet fönster
- håller en telefon upp till örat under långa perioder
- lutar sig på armbågarna vid skrivbordet under långa perioder
- håller ett verktyg i ett konstant läge
Andra potentiella orsaker inkluderar:
- en cysta vid din armbåge
- föregående skada på din armbåge
- vätskeuppbyggnad och svullnad efter en skada
- artrit i armbågen
Orsaker till infångning vid handleden
Den vanligaste orsaken till infångning i handleden är en godartad cyste på handledleden. När cysten växer kan den öka trycket på nerven.
Andra möjliga orsaker inkluderar:
- repetitiv aktivitet på jobbet, som att använda en jackhammer eller en hammare
- upprepande aktiviteter inom sport, till exempel att trycka handen mot cykelstyret eller svänga en golfklubb
Vem riskerar att utveckla infångning av ulnarnerven?
Flera saker kan öka din risk för infångning av ulnarna nerv i antingen din armbåge eller handled. Dessa inkluderar:
- diabetes
- fetma
- autoimmuna förhållanden
- sköldkörtelförhållanden
- högt blodtryck
- graviditet
Finns det några övningar som kan hjälpa?
Om du har symtom på infångning av ulnarnerven, kan några enkla nervövningsövningar ge lättnad. Dessa arbetar för att hjälpa till att sträcka nervnerven. Se bara till att checka in först med din läkare. De kan istället hänvisa dig till en fysioterapeut för att utveckla en tränings- och stretchrutin som passar dig.
Tala med din läkare eller terapeut om du har ont. Att använda is på det drabbade området innan du tränar kan vara till hjälp.
Övningar för infångning av ulnarna i armbågen
Övning 1
- Börja med armen utsträckt rak och handflatan uppåt.
- Krulla fingrarna inåt.
- Böj din armbåge och för med din böjda näve upp mot axeln.
- Återgå till din utgångsposition.
- Upprepa övningen 3 till 5 gånger, 2 till 3 gånger om dagen.
Övning 2
- Läng ut armen ut till sidan på axelnivå, med handflatan mot golvet.
- Böj handen uppåt och dra fingrarna mot taket
- Böj din armbåge och ta handen mot axlarna.
- Upprepa övningen långsamt 5 gånger.
Övningar för infångning av ulnarna i handleden
Övning 1
- Stå rakt med dina armar vid din sida.
- Lyft upp den drabbade armen och vila handflatan på pannan.
- Håll din hand där i några sekunder och ta sedan ner handen långsamt.
- Upprepa övningen några gånger om dagen och öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje session.
Övning 2
- Stå eller sitta högt med armen hållt rakt fram till dig och din handflata uppåt.
- Krulla handleden och fingrarna mot kroppen.
- Böj handen bort från kroppen för att försiktigt sträcka handleden.
- Böj din armbåge och lyft upp handen uppåt.
- Upprepa övningen några gånger om dagen och öka gradvis antalet repetitioner du gör i varje session.
Finns det några andra behandlingar?
Nervglidningsövningar kan ge viss lättnad, men det finns flera icke-kirurgiska behandlingar som kan lindra smärta genom att minska inflammation och tryck på nerven.
Om du har milda till måttliga symtom räcker det troligt med nonsurgisk behandling. Men om du har svårare symtom kan du så småningom behöva kirurgi om andra behandlingar inte fungerar.
Behandlingen som rekommenderas av din läkare beror på dina symtom och den bakomliggande orsaken. Men de kommer troligen att börja med att hitta sätt du kan justera din hållning när du använder din drabbade arm.
Dessa inkluderar:
- inte vila armbågarna på hårda ytor
- med din telefon på högtalartelefon eller med hörlurar
- undvika att vila armbågen på dörren när du kör eller åker i en bil
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också ge temporär smärtlindring.
Om du har infångning vid armbågen kan du också försöka linda en handduk runt din utsträckta arm på natten. Detta bör hindra dig från att sova med armbågen böjd på mer än 45 grader. Gör detta i tre till sex månader.
För infångning i handleden, prova att använda en handledsskena för att hålla handleden i ett neutralt läge medan du fortfarande tillåter användning av dina fingrar. Försök att bära det på natten i 1 till 12 veckor.
Vad sägs om kirurgi för infångning av ulnarnerven?
Om skonsamma övningar och icke-kirurgiska behandlingar inte hjälper, kan din läkare rekommendera att överväga operation.
När de rekommenderar ett kirurgiskt tillvägagångssätt tar de hänsyn till:
- hur länge du har haft symtomen
- svårighetsgraden av dina symtom
- vad som orsakar dina symtom
Kirurgi för infångning vid armbågen
Flera förfaranden kan hjälpa till med infångning av ulnarna i armbågen.
Två av de viktigaste inkluderar:
- Dekompression. Denna procedur innebär att man utvidgar området genom vilket nerven passerar.
- Anterior transposition. I det här förfarandet kommer din kirurg att flytta din ulnära nerv, antingen genom att ta bort ditt roliga ben eller flytta det så att det är närmare huden.
Båda förfarandena utförs vanligtvis i poliklinisk miljö under generell anestesi. Du kommer troligen ha en skena för att immobilisera armen de första par dagarna. Efter det börjar du övningar i fysioterapi för att återställa ditt rörelserikt.
Du bör börja märka en viss förbättring inom ungefär sex veckor, även om det kan ta ungefär ett år att märka alla effekterna.
Kirurgi för infångning vid handleden
De flesta ulnära nervkomprimering vid handleden orsakas vanligtvis av en tillväxt i handleden som måste tas bort. Detta görs ofta av en handkirurg i poliklinisk miljö.
När tillväxten är borta bör du märka en förbättring av dina symtom. Men läkningsprocessen kan ta flera månader. Du kan också behöva göra fysioterapi för att hjälpa dig återfå fullständig användning av handleden och handen.
Ulnarna i ulnarna i handleden är ganska sällsynta, så det finns inte mycket data om framgångsgrader och återhämtningsperioder. Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig av proceduren.
Vad är utsikterna?
Ulnarna i ulnarna kan vara smärtsamma och komma i vägen för vardagliga aktiviteter. Men de flesta upplever åtminstone viss lättnad genom att vila den drabbade armen och göra sköna övningar.
Om övningar inte fungerar, kan kirurgi vanligtvis hjälpa. Arbeta med din läkare för att ta reda på den mest effektiva behandlingsplanen för dig.
