Vad är ulnar nervpares?
Din ulnära nerv går hela vägen från axeln till lillfingret. Ulnarnerven hanterar musklerna som gör att du kan göra fina rörelser med fingrarna. Det styr också några av musklerna i underarmen som gör att du kan greppa saker tätt. Till skillnad från de flesta av dina andra nerver, är ulnarnerven inte skyddad av muskler eller ben under hela sin gång. I vissa områden är det nära ytan på din hud. Detta betyder att skador på nervnerven inte är ovanliga.
Ulnarnerven är det som skapar den chockliknande känslan när du träffar det roliga benet i armbågen.
Du kan tappa känslan och ha muskelsvaghet i handen om du skadar din ulnära nerv. Detta kallas ulnar nervpares eller ulnar neuropati. Detta tillstånd kan påverka din förmåga att göra fina rörelser och utföra många rutinmässiga uppgifter. I svåra fall kan ulnär nervförlamning orsaka muskelavfall, eller atrofi, vilket gör att handen ser ut som en klor. Ibland krävs kirurgi för att korrigera detta.
Vilka är symptomen på ulnar nervpares?
Ulnar nervpares är vanligtvis ett progressivt tillstånd, vilket betyder att det blir värre med tiden.
Symtomen förknippade med ulnar nervpares inkluderar:
- en förlust av känsla i handen, särskilt i din ring och små fingrar
- en förlust av koordination i fingrarna
- en stickande eller brinnande känsla i handen
- smärta
- handsvaghet som kan bli värre med fysisk aktivitet
- en förlust av greppstyrkan
Bristen på styrka i din hand kan påverka dina dagliga aktiviteter, som att ta ett glas och hålla en penna.
Med tiden kan bristen på kontroll och känsla få musklerna i handen att dra åt, vilket kan leda till en klo-liknande deformitet. Detta inträffar vanligtvis endast i allvarliga fall av njurparalys.
Ulnar nervpares kan göra det svårt att arbeta med händerna, så det kan vara svårare att utföra uppgifter som en gång var enkla. Aktiviteter som påfrestar händerna och nedre armarna, till exempel golf eller tennis, kan förvärra smärtan.
Vad orsakar ulnar nervpares?
Orsaken till ulnar nervpares är inte alltid känd. Emellertid kan skada på ulnarnerven uppstå på grund av:
- en sjukdom som skadar din nerv
- en skada på nerven
- övertryck på nerven
- nervtryck på grund av svullnad
- en armbågsfraktur eller dislokation
Att skada nervnerven är som att skära en telefonsladd. Meddelandena från din hjärna kan inte överföras ordentligt till deras mål i din hand och arm, och de kan inte tas emot från handen.
Hur diagnostiseras ulnar nervpares?
Din läkare kommer först att undersöka dig och fråga dig om dina symtom. Se till att din läkare berättar om dina symtom började efter en handskada. Detta kan hjälpa din läkare att lättare fastställa potentiella orsaker till ditt tillstånd. De vill veta hur skadan inträffade, hur länge symptomen har funnits och vad som gör dina symtom värre eller bättre.
Under undersökningen kommer din läkare att bedöma handens tillstånd och utvärdera hur väl du kan röra fingrarna.
Förutom en fysisk undersökning kan testning inkludera:
- blodprov
- avbildningstester, till exempel en CT-skanning eller MRI
- nervledningsförsök
- Röntgenstrålar
Dessa test hjälper till att upptäcka svullnad och mäta nervfunktion i ulnarnerven. De kan också hjälpa till att lokalisera nervområdet som inte fungerar korrekt. En nervledningsstudie kan hjälpa till att fastställa svårighetsgraden av dysfunktionen.
Hur behandlas ulnar nervpares?
Nervvävnader läker vanligtvis mycket långsammare än andra typer av vävnader. Emellertid kan vissa ulnar nervparalsymtom bli bättre utan behandling.
Det finns ett antal möjliga behandlingar för ulnar nervpares, inklusive:
- smärtstillande medel utan disk
- läkemedel för att minska nervkrampar, såsom gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin)
- kortikosteroider för att minska inflammation
- en splint för att stödja handen och minska smärtsamma symtom
- fysioterapi för att öka muskelstyrkan och -funktionen
- arbetsterapi för att minimera ytterligare skador
Din läkare kan också rekommendera operation om nervskadorna är omfattande, extremt smärtsamma eller inte förbättrar. Kirurgi är också ofta nödvändigt om du har svårt att genomföra ditt dagliga liv på grund av nervpares. Om orsaken till din ulnära nervpares är en komprimerad nerv vid armbågen, kan det vara nödvändigt att flytta nerven från baksidan av armbågen till framsidan av armbågen.
Om din läkare fastställer att nerven inte kommer att återställa sin normala funktion, kan de rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som innebär överföring av senor. Under en senöverföringskirurgi flyttas en fungerande sen från sin ursprungliga benfästning till en ny. Detta kan hjälpa till att återställa muskelfunktionen, så att du kan utföra rutinmässiga aktiviteter igen.
Resultaten av operationen är i allmänhet bra, men nerverna läker långsamt. En fullständig återställning av handled- och handfunktionen kan ta månader. Även efter operationen kan du fortfarande ha en förlust av känsla och rörelse i händerna.
Hur förhindras ulnar nervpares?
Att få medicinsk behandling så snart du märker symtom på ulnär nervpares är avgörande för att förhindra allvarligare komplikationer, såsom en permanent handdeformitet. Den vanligaste orsaken är trycket på nerven vid armbågen. Om tillståndet är progressivt, flyttar nerven från baksidan av armbågen till fronten trycket från nerven och låter den fungera normalt.
Ring genast din läkare om du upplever stickningar, domningar eller smärta i fjärde och femte fingret. Du kanske också vill träffa en arbetsterapeut för att avgöra om dina dagliga arbetsvanor lägger ett övertryck på din ulnarnerv.
För att förhindra ytterligare skador kan du behöva bära en gjutning, splint eller stag för att få stöd.
