Sår Dehiscence: Riskfaktorer Och Förebygga återöppningar

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är såravhissens?

Sårdehiskens, enligt definitionen av Mayo Clinic, är när ett kirurgiskt snitt öppnar antingen internt eller externt.

Även om denna komplikation kan inträffa efter någon operation, tenderar den oftast att ske inom två veckor efter operationen och efter buk- eller kardiotorakprocedurer. Dehiscence är också ofta förknippat med infektion med kirurgisk plats.

Dehiscence kan identifieras genom känslan av en plötslig dragande smärta. Om du är orolig för eventuell avhissens, kolla hur ditt sår läker.

Ett rent sår har minimalt utrymme mellan sårets kanter och kommer vanligtvis att bilda en rak linje. Om dina sömmar, häftklamrar eller kirurgiskt lim har delats isär, eller om du ser några hål bildas i såret, upplever du sårhud.

Det är viktigt att hålla ett öga på läkets framsteg i ditt sår, eftersom alla öppningar kan leda till infektion. Dessutom kan en öppning leda till tappning, vilket är ett mycket allvarligare tillstånd som uppstår när ditt sår öppnar igen och dina inre organ kommer ur snittet.

Varför skulle mitt sår öppna igen?

Det finns flera före- och postoperativa riskfaktorer för sårhud, inklusive:

• Fetma eller undernäring. Fetma bromsar läkningsprocessen eftersom fettceller har mindre blodkärl för att transportera syre runt kroppen. Undernäring kan också bromsa läkning på grund av brist på vitaminer och proteiner som behövs för återhämtning.
• Rökning. Rökning minskar syresättning i vävnader som är nödvändiga för snabb läkning.
• Perifera vaskulära, respiratoriska och kardiovaskulära störningar. Dessa störningar, såväl som anemi, diabetes och hypertoni, påverkar alla syresättning.
• Ålder. Vuxna över 65 år är mycket mer benägna att ha andra tillstånd som bromsar sårläkningsprocessen.
• Infektion. Sår med en infektion tar längre tid att läka, vilket gör att du blir mer mottagliga för dehiscens.
• Kirurgens erfarenhet. Om din kirurg är oerfaren kan du ha en längre driftstid eller kan suturer inte appliceras ordentligt, vilket kan leda till att sår öppnas igen.
• Nödoperation eller omundersökning. Oväntad operation eller återgång till ett tidigare opererat område kan leda till ytterligare oväntade komplikationer, inklusive återöppning av ett ursprungligt sår.
• Sänk från hosta, kräkningar eller nysningar. Om magtrycket ökar oväntat kan kraften räcka för att öppna ett sår igen.

Hur förhindrar jag avhissens?

Det bästa sättet att förhindra sårhud efter operationen är att följa läkarens instruktioner och bästa praxis för kirurgisk återhämtning. Några av dessa är:

• Lyft inte något större än 10 kilo, eftersom det kan öka trycket på såret.
• Var extremt försiktig under de första två veckorna av återhämtning. Du bör gå runt för att undvika blodproppar eller lunginflammation, men i de flesta fall bör du inte pressa dig själv mycket mer än detta.
• Börja lite strängare fysisk aktivitet i din egen takt efter två till fyra veckor. Om du börjar känna press, överväg att ta en dag eller två vila och försöka igen en annan gång.
• Efter ungefär en månad börjar du driva dig själv lite mer, men se till att du lyssnar på kroppen. Om något verkligen inte känner sig rätt, sluta.

Behandla dehiscence

Enligt University of Utah är den genomsnittliga tiden för ett abdominal snitt att helas ungefär en till två månader. Om du tror att ditt sår kan öppnas igen eller om du ser tecken på avhissens, bör du omedelbart kontakta din läkare eller kirurg.

Du bör också placera dig på sängstöd och stoppa all aktivitet eller lyft. Dessa kan förvärra tillståndet och kan vara orsaken till att det öppnas igen.

Hämtmat

Även om det bara kan vara en liten öppning eller en sutur som är trasig kan dehiscence snabbt eskalera till infektion eller till och med evisceration. Ring din kirurg om du märker några symtom eller tecken.

Om du upplever evisceration ska du genast söka läkarhjälp och försök inte skjuta tillbaka några organ i kroppen.