Översikt
Gikt och pseudogout är typer av artrit. De orsakar smärta och svullnad i lederna. Båda dessa tillstånd orsakas av skarpa kristaller som samlas i lederna. Det är därför de kallas också kristallartrit och kristallin artropati.
Gikt och pseudogout misstas ibland för andra ledförhållanden, såsom:
- Reumatoid artrit
- osteoartrit
- karpaltunnelsyndrom
- smittsam artrit
- ankyloserande spondylit
Skillnaderna mellan gikt och pseudogout inkluderar var smärtan inträffar och vilka slags kristaller som orsakar den. Behandlingen skiljer sig också.
Gikt sker oftast i stortån. Det kan också påverka leder som:
- fingerled
- knä
- vrist
- handled
Pseudogout kallas också kalciumpyrofosfatdepositionssjukdom (CPPD). Som namnet antyder misstas ofta pseudogout för gikt. CPPD inträffar vanligtvis i knä och andra större leder, inklusive:
- höft
- vrist
- armbåge
- handled
- axel
- hand
Symtom på pseudogout kontra gikt
Gikt och pseudogout orsakar mycket liknande symtom i lederna. Båda kan orsaka plötsliga symtom. Eller så kan de utjämnas av en mindre skada, som att slå knä eller armbåge mot något.
Gikt och pseudogout kan båda orsaka:
- plötslig, svår smärta
- svullnad
- ömhet
- rodnad
- värme på platsen för smärta
En giktattack orsakar plötslig, skarp smärta som blir värre i upp till 12 timmar. Symtomen minskar sedan i flera dagar. Smärtan försvinner efter en vecka till 10 dagar. Cirka 60 procent av personer med gikt kommer att få en ny attack inom ett år. Om du har kronisk gikt kan du ha attacker eller smärta oftare.
Pseudogoutattacker är också plötsliga. Emellertid förblir smärtan oförändrad och kan pågå i dagar eller veckor. Vissa människor kan ha konstant smärta eller obehag som inte försvinner. Pseudogout-smärta är mer som smärta orsakad av artros eller reumatoid artrit.
Orsaker till pseudogout kontra gikt
Du kan få gikt om du har för mycket urinsyra i blodet. Detta får natriumuratkristaller att byggas upp i lederna. Höga nivåer av urinsyra kan orsakas när:
- kroppen gör för mycket urinsyra
- njurarna blir inte av eller urinsyra tillräckligt snabbt
- du äter för många livsmedel som gör urinsyra, som kött, torkade bönor, skaldjur och alkohol
Andra hälsotillstånd kan öka din risk för gikt. Dessa inkluderar:
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- hjärtsjukdom
Pseudogout orsakas av kalciumpyrofosfatdihydratkristaller i lederna. Kristallerna orsakar smärta när de kommer in i vätskan i leden. Orsaken till dessa kristaller är ännu inte känd.
Pseudogout tros ibland orsakas av ett annat hälsotillstånd, till exempel problem med sköldkörteln.
Riskfaktorer
Gikt är vanligare hos män än kvinnor tills ungefär 60 år. Män som är 40 till 50 år är mer benägna att ha gikt. Kvinnor får vanligtvis gikt efter klimakteriet.
Pseudogout sker normalt hos vuxna som är 50 år eller äldre. Äldre vuxna löper högre risk för detta gemensamma tillstånd. I USA har nästan 50 procent av människor över 85 år pseudogout. Det är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Diagnos av pseudogout kontra gikt
Du behöver en fysisk undersökning för att diagnostisera gikt och pseudogout. Din läkare kommer också att titta på din medicinska historia. Berätta för din läkare om alla symtom du har och när du har dem.
Ett blodprov kan visa om du har höga nivåer av urinsyra i kroppen. Det kan innebära att du har gikt.
Du kan också ha andra blodprover för att diagnostisera pseudogout eller gikt. Blodprover hjälper också till att utesluta andra tillstånd som orsakar ledvärk. Din läkare kan kontrollera:
- blodmineralnivåer, såsom kalcium, fosfor, magnesium, fosfatas
- blodjärnnivåer
- nivåer av sköldkörtelhormon
Om du har någon form av ledvärk kommer din läkare sannolikt att skicka dig för en röntgen. Du kan också ha en ultraljud eller CT-skanning. Skanningar kan visa skador i lederna och hjälpa till att ta reda på orsaken.
En röntgenstråle kan också visa kristaller i leden, men inte vilken typ av kristaller. Ibland kan pseudogout-kristaller misstas för giktkristaller.
Ledvätska kan tas från en drabbad led. Det handlar om att använda en lång nål. Din läkare kan förstöra området med en grädde eller injektion först. Vätskan skickas till ett laboratorium för att kontrollera om det finns tecken på en infektion.
Ett sätt som läkare kan säga om du har gikt eller pseudogout är att titta på kristallerna. Kristaller avlägsnas från ledvätskan. Därefter undersöks kristaller med ett polariserat mikroskop.
Giktkristaller är nålformade. Pseudogout-kristaller är rektangulära och ser ut som små tegelstenar.
Andra förhållanden
Gikt och pseudogout kan hända tillsammans i sällsynta fall. En medicinsk studie rapporterade fallet med en 63-årig man med knäsmärta. Vätska avlägsnades från fogen och undersöktes. Han visade sig ha kristaller för båda förhållandena i knäet. Mer forskning behövs om hur ofta detta kan hända.
Du kan ha pseudogout och andra ledtillstånd, till exempel artros. Du kan också ha pseudogout och en infektion i leden.
Behandling av pseudogout kontra gikt
Både gikt och pseudogout kan skada dina leder. Att behandla dessa tillstånd är viktigt för att förhindra uppblåsningar och skydda din kropp. Behandling mot gikt och pseudogout är olika av flera skäl.
Gikt
Gikt kan behandlas genom att sänka höga nivåer av urinsyra i ditt blod. Detta hjälper dig att bli av med de ondskapsbara kristallerna i lederna. Läkemedel som behandlar gikt genom att minska urinsyra inkluderar:
- xantinoxidashämmare (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurika (Probalan, Zurampic)
pseudo
Det finns ingen läkemedelsbehandling för för många pseudogout-kristaller i kroppen. Din läkare kan rekommendera att tappa överskottsvätska från leden. Detta kan hjälpa till att ta bort en del av kristallen. Detta innebär att man dummer området och använder en lång nål för att suga ut eller ta vätska från leden.
Pseudogout behandlas huvudsakligen av läkemedel som hjälper till att kontrollera smärta och svullnad. Dessa läkemedel används också för att behandla gikt symptom. De inkluderar mediciner som tas via munnen eller injiceras i leden:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och celecoxib (Celebrex)
- colchicine smärtstillande läkemedel (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel, såsom prednison
- metotrexat
- anakinra (Kineret)
I allvarliga fall kan du behöva kirurgi för att reparera skadade leder. Det är möjligt att du fortfarande behöver smärtlindring och antiinflammatoriska läkemedel efter operationen.
Efteråt är fysioterapi och hemmaövningar mycket viktiga för att hålla lederna flexibla och friska. Din läkare kommer att ge dig råd när det är säkert att träna efter att du har läkt från operationen.
Förhindrar pseudogout kontra gikt
Förändringar i kost och livsstil kan sänka urinsyran i kroppen. Detta kan hjälpa till att förhindra gikt. Arthritis Foundation rekommenderar att du gör dessa ändringar i din dagliga diet:
- sluta äta eller begränsa rött kött och skaldjur
- minska dricka alkohol, särskilt öl
- sluta dricka läsk och andra drycker som innehåller fruktosocker
Det är också viktigt att upprätthålla en sund vikt. Fetma ökar din risk för gikt.
Vissa mediciner kan höja urinsyranivån. Din läkare kan stoppa eller ersätta läkemedel som:
- diuretika för högt blodtryck
- immunsuppressiva läkemedel
Pseudogout är svårare att förhindra. Detta beror på att de exakta orsakerna till kristallerna ännu inte är kända. Du kan hjälpa till att förebygga pseudogoutattacker och ledskador under behandlingen.
Avhämtningen
Gikt och pseudogout har mycket lika symtom i lederna. Orsakerna, behandlingen och förebyggandet av dessa artritillstånd är emellertid olika.
Du kan behöva flera tester för att ta reda på vad som orsakar din ledvärk. Båda dessa tillstånd kan behandlas.
Kontakta din läkare omedelbart om du har några symtom i lederna. Tidig behandling är viktigt för att förhindra skador på lederna och andra hälsotillstånd, t.ex. njurproblem.
Om du har gikt eller pseudogout, behöver du medicinsk behandling och livsstilsförändringar för att hålla lederna friska. Prata med din läkare, näringsläkare och sjukgymnast om den bästa medicinen, kosten och träningsplanen för dig.
