Vad är det?
För vissa, men inte alla, transpersoner, är operation en viktig och bekräftande del av övergångsprocessen. Det kan hjälpa till att lindra känslor av dysfori, hjälpa till att anpassa kroppen efter din inre känsla av ditt kön och göra det lättare att navigera i världen i ditt kön.
Under åren har namnen på dessa operationer utvecklats. Idag föredrar många transpersoner att använda begreppet”könsbekräftelseskirurgi”, för när vi säger något som”omfördelning av kön” eller”könsförändring”, innebär det att en persons kön förändras när de har operation.
Här delar vi upp de olika typerna av operationer som är tillgängliga för transpersoner.
Toppkirurgi för personer som tilldelats kvinnor vid födseln
Under puberteten kommer de flesta personer som tilldelats kvinnlig vid födseln (AFAB) att utveckla bröst- eller bröstvävnad.
Top operation är en procedur för att ta bort bröstvävnaden och rekonstruera bröstet för att få mer av ett maskulint utseende.
Det finns tre grundläggande alternativ för bästa operation för AFAB:
Dubbel snitt
Med denna procedur görs snitt vanligtvis i toppen och botten av bröstmuskeln och bröstvävnaden avlägsnas.
Huden dras ner och ansluts igen vid synen av det nedre snittet.
Bröstvårtorna tas också bort och används för att skapa ett transplantat som ser ut som en bröstvårta. Denna metod resulterar i allmänhet i minskad nippelkänsla.
Med metoderna Inverted-T och Butthole görs snitt runt bröstvårtorna. Detta gör att de kan förbli intakta och behålla känslan.
Periareolar och nyckelhål
Med den periareolära proceduren görs ett snitt runt areolan och ett större cirkulärt snitt görs runt det.
Bröstvävnaden avlägsnas, liksom hudringen mellan de två snitten.
Huden dras sedan in runt bröstvårtan - som en lindring - och fästs igen. Detta lämnar bröstvårtan intakt.
Med nyckelhålsförfarandet finns det bara ett snitt. Det går under nippeln, vilket gör att bröstvävnaden kan tas bort därifrån.
Bottenoperation för personer som tilldelats kvinnlig vid födseln
AFAB-folk föddes för det mesta med en vagina och klitoris.
Även om testosteronanvändning ökar storleken på klitoris kan vissa transmasculina människor vilja ha någon form av bottenoperation där könsorganen rekonstrueras för att skapa en fallos.
Testikelimplantat kan tillsättas, urinröret kan omdirigeras till den nya fallos, och vagina och andra reproduktionsorgan kan tas bort.
Alternativ för bottenkirurgi för AFAB-personer inkluderar följande:
Metoidioplasty
Den förstorade klitoris frigörs från klitorishuven för att skapa en ny fallos.
Människor som får denna operation kan få urinröret omdirigerat med ett transplantat från kinden eller insidan av vaginalväggen så att de kan urinera genom den nya fallos.
Tillsats av testikelimplantat är också möjligt.
phalloplasty
Ett transplantat tas - vanligen från underarmen, låret eller ryggen - och används för att skapa en penis.
Beroende på typ av operation kan urinröret kopplas för att tillåta urinering genom den nya penis, och ett implantat kan installeras för att tillåta att penis blir upprätt.
Hysterektomi, oophorektomi och vaginektomi
AFAB transpersoner har ett antal alternativ när det gäller deras reproduktionsorgan. Detta inkluderar avlägsnande av livmodern (hysterektomi), avlägsnande av en eller båda äggstockarna (oophorektomi) och avlägsnande av slidan.
Toppkirurgi för personer som tilldelades man vid födseln
För transfemininpersoner och icke-binära personer som tilldelades hane vid födseln (AMAB) kan frånvaron av bröstvävnad vara en källa till obehag eller dysfori.
Medan hormonbehandling kan öka storleken på bröstet kan vissa kanske vilja göra en operation för att öka storleken på brösten, känd som bröstförstoring.
Bröstförstoring
Ett snitt görs längs areolen, vid den punkt där bröstet och bröstvävnaden möts eller under armhålan.
Kirurgen sätter sedan in antingen ett silikonimplantat eller saltlösningsimplantat och suturerar snittet.
Silikonimplantat tenderar att vara mjukare och mer realistiska. Saltimplantat är vanligtvis billigare.
Bottenoperation för personer som tilldelades manlig vid födseln
De flesta AMAB-personer har en penis och testiklar. För transfeminin- och icke-binära AMAB-personer kan detta vara en källa till obehag som bottenoperationen kan lindra.
Det finns tre grundläggande alternativ för bottenoperation för AMAB-personer:
vaginoplasty
En fungerande vagina skapas ur befintlig vävnad. Den vanligaste metoden är genom inversion av penis. Penisen är inverterad för att skapa en vagina, spetsen av penis blir en fungerande klitoris och skrothuden blir labia.
Det finns variationer i vilka ett transplantat från tarmen används för att skapa vaginalväggen (för att ge mer smörjning), eller i vilken pungen inverteras för att skapa en vaginalvägg.
Orkektektomi och skrotektomi
Med dessa procedurer avlägsnas en eller båda testiklarna eller hela pungen.
Orchiectomy är ett relativt billigt alternativ där testiklarna tas bort. Detta gör att din kropp kan skapa mindre endogent testosteron, vilket kan vara särskilt användbart för de som har hormonersättningsterapi.
Skrotektomi ger liknande resultat, men det rekommenderas inte för personer som vill ha en vaginoplastik. Skrothud krävs för en vaginoplastik.
Saker att tänka på
Den ökande tillgängligheten för könsbekräftelsekirurgier är en otrolig markering av framsteg för transpersoner. Det är dock viktigt att notera några saker om könsbekräftelsekirurgi och om det är rätt val för dig.
Kirurgi är inte den enda aspekten av medicinsk övergång
Representationer av transpersoner tenderar att fokusera på de kirurgiska aspekterna av övergången, särskilt bottenoperation.
Emellertid är hormonell övergång också ett giltigt medicinskt alternativ och kan ofta ge resultat som lindrar dysfori.
Och kom ihåg att medicinsk övergång inte är nödvändig om det inte är något du verkligen vill ha.
Kirurgi är inte samma sak för alla
En av de största sakerna att komma ihåg är att inte alla vill genomföra en könsbekräftelsekirurgi, och resultaten - mentala, fysiska och emotionella - kommer att vara annorlunda för alla. Gör din forskning och ta reda på vad rätt väg är för dig.
Kirurgi definierar inte din upplevelse eller gör dig mer giltig
Kirurgi kan vara oerhört bekräftande för dem som vill ha det.
Men det är viktigt att komma ihåg att könsbekräftelseskirurgi helt enkelt förändrar kroppen där du upplever ditt kön, inte ditt kön i sig.
Ditt kön är giltigt, oavsett om du vill gå i operation.
Kostnad och försäkring
Avsnitt 1557 i Affordable Care Act (ACA) förbjuder diskriminering baserat på könsidentitet av något offentligt försäkringsprogram eller privat försäkringsbolag som får federal finansiering.
Detta innebär att om du har Medicare, Medicaid, offentliga skolförsäkringar eller en privat plan genom ACA-marknaden, är det olagligt för dig att diskrimineras för att du är transgender.
De senaste nyheterna från Vita huset gör det oklart hur försäkringsbolagen kommer att hantera könsbekräftelsekirurgier i framtiden. Men som det för närvarande är, kan många få sina operationer täckta av försäkringar.
Om du inte har försäkring eller om din försäkring inte täcker din operation, kan du behöva samla in pengarna själv och betala ur fickan. Många transpersoner har använt crowdfunding eller medicinska lån för att täcka sina operationer.
Oavsett, det är dessa priser du kan förvänta dig att betala för de operationer som vi har listat här.
- Transmasculine top operation: Sträcker sig från $ 3,000 till $ 11,000, beroende på operationstyp och kirurg.
- Transmasculine bottenoperation: Startar cirka 4 000 dollar för metoidioplastik och går upp till 22 000 dollar för fallplastik.
- Transfeminine top operation: varierar från $ 3,000 till $ 11,000, beroende på kirurg och plats.
- Transfeminin bottenoperation: Börjar cirka 4 000 dollar för orkektektomi och går upp till 20 000 dollar för vaginoplastik.
Hur man hittar en leverantör
Beroende på din försäkring kan du behöva hitta någon i ditt nätverk. Du kan kontakta ditt försäkringsbolag för att se vilka kirurger som finns i ditt nätverk.
Om du inte har försäkring eller om din försäkring inte täcker din operation kan du kanske välja en läkare du gillar utifrån deras arbete och andra faktorer.
Det här är några bra resurser för att hitta en leverantör:
- Metoidioplasty.net
- MTF-kirurgi
- Phallo.net
- Riktigt själv
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
Poängen
Könsbekräftelsekirurgi är verkligen inte rätt val för alla.
Men för de människor som vill - och i själva verket behöver - bekräftelseskirurgi, kan det vara en otrolig möjlighet att hjälpa till att anpassa kroppen efter din inre känsla av själv.
Om könsbekräftelsekirurgi är i din framtid, se till att du gör din forskning för att hitta rätt kirurg för dig.
KC Clements är en queer, nonbinary författare baserad i Brooklyn, NY. Deras arbete handlar om queer och trans identitet, sex och sexualitet, hälsa och välbefinnande ur en kroppspositiv synvinkel och mycket mer. Du kan följa med dem genom att besöka deras webbplats eller genom att hitta dem på Instagram och Twitter.
