Översikt
Tillväxthormon (GH) är ett protein som produceras av hypofysen. Det hjälper dina ben och muskler att utvecklas ordentligt.
För de flesta människor stiger och faller GH-nivåerna naturligt under barndomen och är då lägre i vuxen ålder. Hos vissa människor kan emellertid GH-nivåerna vara lägre än normalt. En långvarig brist på GH kallas tillväxthormonbrist (GHD). Tillståndet kan orsaka hälsoproblem som minskad muskelmassa och långsam tillväxt.
Om din läkare misstänker att din kropp inte producerar tillräckligt med GH kan de beställa ett GH-stimuleringstest. GHD är sällsynt i alla åldersgrupper, särskilt vuxna. Testning görs vanligtvis endast när det finns starka bevis för att en person har detta tillstånd.
Hos barn kan GHD inkludera symtom som under genomsnittlig höjd, långsam tillväxt, dålig muskelutveckling och försenad början av puberteten.
Hos vuxna är symptomen på GHD något annorlunda eftersom vuxna har slutat växa. Symtom hos vuxna kan inkludera minskad bentäthet, muskelsvaghet, trötthet och en ökning av fett, särskilt runt midjan.
Protokoll för GH-hormonstimulering
Beroende på kliniken eller anläggningen där du genomgår ett GH-stimuleringstest, kan den specifika proceduren variera något. I allmänhet är det här du kan förvänta dig om din läkare beställer ett GH-stimuleringstest för dig eller en familjemedlem:
Förbereder för testet
Din sjukvårdsteam kommer att instruera dig att inte äta i 10 till 12 timmar före testet. I de flesta fall måste du också undvika att dricka vätskor utom vatten. Tuggummi, andningsmynter och smaksatt vatten är också utanför gränserna.
Din läkare kommer att berätta om du behöver sluta ta vissa mediciner innan testet. Vissa mediciner som är kända för att påverka GH-nivåerna inkluderar:
- amfetaminer
- östrogen
- dopamin
- histaminer
- kortikosteroider
Om du inte mår bra och tror att du kan ha en virusinfektion, låt din läkare veta det. De kan rekommendera omplanering av testet.
Hur testet utförs
Din vårdgivare kommer att placera en IV (intravenös linje) i en ven i armen eller handen. Förfarandet liknar ett blodprov. Den största skillnaden är att en liten nål ansluten till ett rör som är en del av IV förblir i din blodåra.
Du kan uppleva lite obehag när nålen sticker igenom din hud och vissa blåmärken efteråt, men riskerna och biverkningarna är minimal.
Din vårdgivare tar ett första blodprov genom IV. Detta och alla senare prover kommer sannolikt att samlas in med samma IV-linje.
Då får du ett GH-stimulant genom IV. Detta är ett ämne som typiskt uppmuntrar till en ökning av GH-produktionen. Några vanliga stimulantia är insulin och arginin.
Därefter tar din vårdgivare flera blodprover med regelbundna intervall. Hela proceduren tar vanligtvis cirka tre timmar.
Efter testet kommer laboratoriet att analysera dina blodprover för att se om din hypofys har producerat den förväntade mängden GH som svar på stimulanten.
Kostnader för GH-stimuleringstest
Kostnaderna för stimuleringstest för GH varierar beroende på din sjukvårdsleverantör, din sjukförsäkring och den anläggning där du har testet. Labavgifterna för analys av testet varierar också.
Det är möjligt att köpa ett GH-serumtest direkt från ett laboratorium för cirka 70 $, men detta är inte samma test som ett GH-stimuleringstest. Ett GH-serumtest är ett blodprov som endast kontrollerar GH-nivåer i blodet vid en tidpunkt.
Ett GH-stimuleringstest är mer komplicerat eftersom blodnivåerna av GH kontrolleras flera gånger under en timmarsperiod, före och efter att du har tagit ett stimulansmedel.
Testning är i allmänhet inte den dyraste aspekten av ett GH-relaterat tillstånd. För de som har GHD är den större kostnaden behandling. Kostnaden för GH-ersättningsterapi kan variera mellan $ 7.500 och $ 10.000 per år för en genomsnittlig dos på 0,5 milligram GH per dag. Om du har sjukförsäkring kan det täcka en betydande del av kostnaden.
Resultat för ett GH-stimuleringstest
Resultaten av dina GH-stimuleringstester visar toppkoncentrationen av GH i ditt blod. Denna koncentration uttrycks i termer av nanogram GH per ml blod (ng / ml). Således tolkas resultaten vanligtvis:
För barn
I allmänhet har ett barn vars testresultat visar en GH-koncentration på 10 ng / ml eller högre som svar på stimulering inte GDH. Om ett barns testresultat visar en GH-koncentration på mindre än 10 ng / ml kan ett andra GH-stimuleringstest beställas.
Om resultaten från två separata test båda visar en GH-koncentration på mindre än 10 ng / ml, kommer en läkare sannolikt att diagnostisera GHD. Vissa sjukvårdsanläggningar använder en lägre avgränsningspunkt för att diagnostisera GHD, till exempel 7 ng / ml.
För vuxna
De flesta vuxna producerar en GH-koncentration på 5 ng / ml i ett GH-stimuleringstest. Om dina resultat visar en hastighet på 5 ng / ml eller högre, som svar på stimulering, har du inte GHD.
Koncentrationer på mindre än 5 ng / ml innebär att GHD inte definitivt kan diagnostiseras eller uteslutas. Ett annat test kan beställas.
Allvarlig GH-brist definieras hos vuxna som en maximal GH-koncentration på 3 ng / ml eller mindre.
Biverkningar av ett GH-stimuleringstest
Du kan uppleva lite obehag där nålen tränger igenom din hud för IV. Det är också vanligt att ha några små blåmärken efteråt.
Om din läkare använder cortrosyn för testet kan du uppleva en varm, spolande känsla i ansiktet eller en metallisk smak i munnen. Klonidin kan sänka ditt blodtryck. Om det ges under ett GH-stimuleringstest, kan du känna dig lite yr eller luddig.
Om din läkare använder arginin under testet kan du uppleva kort lågt blodtryck. Det kan också orsaka yrsel och svimmelhet. Effekterna går vanligtvis snabbt och försvinner ofta när du återvänder hem. Trots det är det en bra idé att undvika schemaläggningsaktiviteter resten av dagen efter testet.
Uppföljning efter ditt GH-stimuleringstest
GHD är ett sällsynt tillstånd. Om dina resultat inte indikerar GHD kommer din läkare att leta efter en annan möjlig orsak till dina symtom.
Om du har diagnosen GHD kommer din läkare sannolikt att förskriva syntetisk GH för att komplettera kroppens naturliga hormonnivåer. Syntetisk GH administreras genom injektion. Din sjukvårdsteam kommer att lära dig hur du utför dessa injektioner så att du kan behandla dig själv hemma.
Din läkare kommer att övervaka dina framsteg och justera doseringen vid behov.
Barn upplever ofta snabb, dramatisk tillväxt från GH-behandlingar. Hos vuxna med GHD kan GH-behandlingar leda till starkare ben, mer muskler, mindre fett och andra fördelar.
Det finns några kända biverkningar av syntetisk GH-behandling, såsom huvudvärk, muskelsmärta och ledvärk. Men allvarliga komplikationer är sällsynta. Riskerna i samband med behandling av GHD överträffas vanligtvis av de potentiella fördelarna.
Avhämtningen
Ett GH-stimuleringstest är en del av processen för att diagnostisera GHD. Detta tillstånd är emellertid sällsynt. Många som genomgår ett GH-stimuleringstest får inte diagnosen GHD. Även om resultaten från det första testet tyder på GHD krävs ett ytterligare test innan din läkare ställer en diagnos.
Om du eller ditt barn har diagnosen GHD är behandling med syntetisk GH mycket effektiv. Att starta behandling tidigare leder vanligtvis till bättre resultat. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna av behandlingen. Generellt sett överväger fördelarna med att behandla GHD risken för biverkningar för de flesta.
