Översikt
Ett mammogram är en röntgenstråle av bröstvävnad. Det används för att upptäcka bröstcancer. Traditionellt har dessa bilder tagits i 2-D, så det är platta svartvita bilder som en vårdgivare undersöker på en datorskärm.
Det finns också 3-D mammogram tillgängliga för användning med ett 2-D mammogram eller ensamt. Detta test tar flera foton av brösten på en gång från olika vinklar, vilket skapar en tydligare, mer dimensionell bild.
Du kanske också hör den här mer avancerade tekniken som kallas digital brösttomosyntes eller helt enkelt tomo.
Vad är fördelarna?
Enligt amerikansk bröstcancerstatistik kommer nästan 63 000 kvinnor att diagnostiseras med en icke-invasiv form av bröstcancer under 2019, medan nästan 270 000 kvinnor kommer att diagnostiseras med en invasiv form.
Tidig upptäckt är nyckeln till att fånga sjukdomen innan den sprider sig och för att förbättra överlevnaden.
Andra fördelar med 3D-mammografi inkluderar följande:
- Det är godkänt för användning av US Food and Drug Administration (FDA).
- Det är bättre att upptäcka bröstcancer hos yngre kvinnor med tät bröstvävnad.
- Det producerar detaljerade bilder som liknar dem du skulle få med en CT-skanning.
- Det minskar ytterligare testmöten för områden som inte är cancer.
- När den utförs ensam utsätter den inte kroppen för betydligt mer strålning än traditionell mammografi.
Vilka är nackdelarna?
Cirka 50 procent av bröstcancerövervakningskonsortiet erbjuder 3-D mammogram, vilket innebär att den här tekniken ännu inte är lätt tillgänglig för alla.
Här är några av de andra potentiella nackdelarna:
- Det kostar mer än 2-D mammografi, och försäkringar kan kanske inte täcka den.
- Det tar lite längre tid att utföra och tolka.
- Vid användning tillsammans med 2-D mammografi är exponeringen för strålning något högre.
- Det är en relativt ny teknik, vilket innebär att inte alla risker och fördelar ännu har fastställts.
- Det kan leda till överdiagnos eller "falska påminnelser."
- Det är inte tillgängligt på alla platser, så du kan behöva resa.
Vem är en kandidat för den här proceduren?
Vid 40 års ålder bör kvinnor som har en genomsnittlig risk för bröstcancer prata med sin vårdgivare om när de ska börja screena.
American Cancer Society rekommenderar specifikt att kvinnor mellan 45 och 54 år har mammogram årligen, följt av besök varannat år tills minst 64 år.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster och American College of Physicians rekommenderar att kvinnor får mammogram vartannat år, mellan åldrarna 50 och 74.
Vad sägs om brösttomosyntes? Denna teknik kan ha fördelar för kvinnor i alla åldersgrupper. Som sagt, kvinnors bröstvävnad efter klimakteriet blir mindre tät, vilket gör tumörer lättare att upptäcka med hjälp av 2-D-teknik.
Som ett resultat kan 3-D mammogram vara särskilt användbart för yngre, premenopausala kvinnor som har tätare bröstvävnad, enligt Harvard Health.
Hur mycket kostar det?
Enligt kostnadsberäkningar är 3D-mammografi dyrare än traditionellt mammogram, så din försäkring kan ta ut mer för denna testning.
Många försäkringar täcker 2-D-testet i sin helhet som en del av den förebyggande vården. Med brösttomosyntes kan försäkring inte täcka kostnaderna alls eller ta ut en kopia upp till $ 100.
Den goda nyheten är att Medicare började täcka 3D-testning 2015. Från början av 2017 övervägde fem stater att lägga till obligatorisk täckning av digital brösttomosyntes. Staten med föreslagna räkningar inkluderar Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York och Texas.
Om du är orolig för kostnaderna, kontakta din sjukförsäkringsleverantör för att lära dig om din plan specifika täckning.
Vad du kan förvänta
Att ha ett 3D-mammogram är mycket lik 2-D-upplevelsen. Faktum är att den enda skillnaden du kan se är att det tar ungefär en minut längre tid att utföra ett 3D-test.
I båda visningarna komprimeras ditt bröst mellan två plattor. Skillnaden är att med 2-D tas bilderna endast från fram- och sidovinklar. Med 3-D tas bilder i vad som kallas”skivor” från flera vinklar.
Hur är det med obehag? Återigen är 2-D och 3-D-upplevelserna ungefär samma. Det finns inget mer obehag i samband med det avancerade testet än det traditionella.
I många fall kan du ha både 2-D och 3-D test tillsammans. Det kan ta radiologer längre tid att tolka resultat från 3D-mammogram eftersom det finns fler bilder att se över.
Vad säger forskningen?
En växande uppsättning data antyder att 3-D mammogram kan förbättra cancerupptäckt.
I en studie publicerad i The Lancet undersökte forskare detektering med användning av 2-D mammogram enbart mot användning av både 2-D och 3-D mammogram tillsammans.
Av 59 detekterade cancerformer hittades 20 med användning av både 2-D och 3-D-teknik. Ingen av dessa cancerformer hittades med användning av ett 2-D-test ensam.
En uppföljningsstudie ekade dessa fynd men varnade för att kombinationen av 2-D och 3-D mammografi kan leda till "falsk-positiva återkallelser." Med andra ord, medan mer cancer upptäcks med hjälp av en kombination av teknologier, kan det också leda till potential för överdiagnos.
Ytterligare en studie tittade på hur lång tid det tar att få bilder och läsa dem för tecken på cancer. Med 2-D mammogram var medeltiden cirka 3 minuter och 13 sekunder. Med 3D-mammogram var medeltiden cirka 4 minuter och 3 sekunder.
Tolkningen av resultaten med 3-D var också längre: 77 sekunder mot 33 sekunder. Forskarna drog slutsatsen att denna extra tid var väl värt det. Kombinationen av 2-D och 3-D-bilder förbättrade skärmningsnoggrannheten och resulterade i färre återkallelser.
Avhämtningen
Tala med din läkare om 3D-mammogram, speciellt om du är premenopausal eller misstänker att du har tät bröstvävnad. Din försäkringsleverantör kan förklara eventuella tillhörande kostnader samt dela platser nära dig som utför 3D-testning.
Oavsett vilken metod du väljer är det viktigt att ha dina årliga visningar. Tidig upptäckt av bröstcancer hjälper till att fånga sjukdomen innan den sprids till andra delar av kroppen.
Att hitta cancer tidigare öppnar också upp fler behandlingsalternativ och kan förbättra din överlevnad.
