Kakexi vid reumatoid artrit
Reumatoid cachexia avser förlust av muskelmassa och styrka på grund av reumatoid artrit (RA). Det kallas ofta muskelavfall.
Cirka två tredjedelar av personer med RA upplever denna komplikation om de inte kontrollerar deras RA.
Muskelavfall leder till den trötta, ömma känslan som personer med RA upplever. Det kan också orsaka allvarliga komplikationer som hjärtsjukdomar. Personer med RA som har muskelavfall kan ha en kortare livslängd.
Läs vidare för att se hur cachexia identifieras, förstå vad som orsakar det och lära dig vad du kan göra för att hålla dig frisk.
Symtom på muskelavfall
Människor som upplever kachexi har en känsla av trötta, överarbetade muskler. Detta beror delvis på att muskelavfall i RA orsakar "förhöjd energiförbrukning för vila", vilket betyder att dina muskler använder energi även när du håller dig stilla.
Personer med muskelavfall har mindre hand- och lårstyrka och kan ha svårt att utföra enkla uppgifter. Även om muskelavfall innebär förlust av vävnad, kanske personer med detta tillstånd inte går ner i vikt eftersom kakexi bara betyder förlust av mager vävnad, inte fett.
Viktförändringar och muskelavfall
Det finns många skäl till att en person med RA kan ha förändringar i sin vikt. Personer med RA tränar ofta mindre över tiden på grund av obehag med RA, och det kan få dem att gå upp i vikt.
Alternativt kan människor bli deprimerade, äta mindre och gå ner i vikt. Det är viktigt att notera att inte alla människor med cachexia kommer att genomgå viktminskning. Personer med kachexi kan till och med få fett, vilket leder till en total ökning i vikt.
Orsaker till muskelavfall
De exakta orsakerna till muskelavfall är svåra att identifiera. Det verkar finnas en koppling till att ha för mycket av ett protein (cytokin) producerat av immunsystemceller.
Fetma kan också spela en roll, särskilt när personens diet innehåller mycket mättat fett. En brist på motståndsträning är också relaterad till muskelavfall.
Personer med RA kanske inte vill träna på grund av smärta och svårigheter att flytta lederna. Denna brist på aktivitet kan leda till att muskler slösas bort.
behandlingar
Även om det inte finns några kända botemedel för muskelavfall kan du göra mycket för att stoppa försämringen och bygga tillbaka muskler. Motståndsövning kan förhindra förlust av muskelmuskler, öka rörelseområdet och minska RA-smärtan.
En studie indikerar att mer än en medicinsk strategi är nödvändig för att bekämpa förlust av mager vävnad. Kosttillvägagångssätt har också visat sig vara effektiva i vissa fall.
Träning
Om du har RA kan du fortfarande förbättra ditt tillstånd och bekämpa muskelavfall med träning. Motståndsträning anses vara ett bra val för personer med RA.
I motståndsträning trycker du eller drar för att öka styrkan i musklerna. Du kan göra denna typ av träning i vatten för att minska effekten på lederna.
Motståndsutbildning bygger mager muskelmassa och ökar ditt rörelserikt, så att du lättare kan röra dig. Det har också visat sig minska artrit smärta, hjälpa människor gå ner i vikt och minska förekomsten av fall.
Diet
Även om vissa personer med RA och muskelavfall kan vara undernärda, är det bara att äta mer. Detta beror på att de drabbade musklerna inte tar upp näring på rätt sätt.
Faktum är att många personer med RA har fetma och kachexi samtidigt. Studier har visat att tillsats av fiskolja till din diet kan förbättra vikt och muskelstyrka och minska trötthet.
Be din läkare om specifika kostriktlinjer. De kommer sannolikt att rekommendera en antiinflammatorisk kost med låg proteinhalt.
Medicinsk hjälp
Det finns inga tillförlitliga tester för att avgöra om någon har kachexi, men att mäta kroppsmassaindex och bedöma nivåer av undernäring kan ge användbara indikatorer. Interna avbildningstester som MR-skanningar och CT-skanningar hjälper också läkare att identifiera muskelavfall.
Mediciner som tenderar att hjälpa till att behandla reumatoid cachexia är samma läkemedel som används för att behandla RA. Läkemedel som behandlar RA och även kan förbättra muskelmassa inkluderar:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotrexat
Mår bättre
Cachexia är en allvarlig komplikation för personer med RA. Mager muskelmassaförlust leder till smärta, trötthet, depression, olyckor orsakade av dålig balans och till och med hjärtsvikt.
Träning kan inte bara stoppa eller vända muskelavfall utan också behandla andra aspekter av sjukdomen. Prata med din läkare om en hälsosam träningsrutin för att komplettera de rekommenderade RA-medicinerna. Se också till att fråga om de senaste medicinska behandlingarna och dietnyheterna.
