Översikt
Cachexia (uttalat kuh-KEK-see-uh) är en”slösande” störning som orsakar extrem viktminskning och muskelavfall, och kan inkludera förlust av kroppsfett. Detta syndrom drabbar människor som befinner sig i de sena stadierna av allvarliga sjukdomar som cancer, HIV eller AIDS, KOL, njursjukdom och hjärtsvikt (CHF).
Begreppet "cachexia" kommer från de grekiska orden "kakos" och "hexis", vilket betyder "dåligt skick."
Skillnaden mellan kakexi och andra typer av viktminskning är att det är ofrivilligt. Människor som utvecklar det går inte ner i vikt eftersom de försöker klippa ner med kost eller motion. De går ner i vikt eftersom de äter mindre på grund av olika skäl. Samtidigt förändras deras ämnesomsättning, vilket gör att kroppen bryter ned för mycket muskler. Både inflammation och ämnen som skapas av tumörer kan påverka aptiten och få kroppen att förbränna kalorier snabbare än vanligt.
Forskare tror att kakexi är en del av kroppens svar på sjukdomsbekämpning. För att få mer energi för att driva hjärnan när näringslagren är låg bryter kroppen ned muskler och fett.
En person med kachexi går inte helt ner i vikt. De blir så svaga och svaga att kroppen blir sårbar för infektioner, vilket gör dem mer benägna att dö av sitt tillstånd. Att helt enkelt få mer näring eller kalorier räcker inte för att vända cachexi.
Kategorier av cachexia
Det finns tre huvudkategorier av cachexia:
- Precachexia definieras som en förlust på upp till 5 procent av din kroppsvikt medan du har en känd sjukdom eller sjukdom. Det åtföljs av aptitminskning, inflammation och förändringar i ämnesomsättningen.
- Cachexia är en förlust på mer än 5 procent av din kroppsvikt under 12 månader eller mindre, när du inte försöker gå ner i vikt och har en känd sjukdom eller sjukdom. Flera andra kriterier inkluderar förlust av muskelstyrka, minskad aptit, trötthet och inflammation.
- Eldfast cachexi gäller personer med cancer. Det är viktminskning, muskelförlust, funktionsförlust, plus ett misslyckande med att svara på cancerbehandling.
Cachexia och cancer
Upp till 80 procent av personer med senfascancer har kachexi. Nära en tredjedel av personer med cancer dör av detta tillstånd.
Tumörceller frisätter ämnen som minskar aptiten. Cancer och dess behandlingar kan också orsaka svår illamående eller skada matsmältningsbanan, vilket gör det svårt att äta och ta upp näringsämnen.
När kroppen får färre näringsämnen bränner den fett och muskler. Cancerceller använder vilka begränsade näringsämnen som finns kvar för att hjälpa dem att överleva och föröka sig.
Orsaker och tillhörande tillstånd
Cachexia händer i det sena stadiet av allvarliga tillstånd som:
- cancer
- kongestiv hjärtsvikt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- kronisk njursjukdom
- cystisk fibros
- Reumatoid artrit
Hur vanligt kakexi skiljer sig från sjukdomen. Det påverkar:
- 5 till 15 procent av personer med kongestiv hjärtsvikt eller KOL
- Upp till 80 procent av personer med mage och andra övre GI-cancer
- Upp till 60 procent av personer med lungcancer
symtom
Personer med kakexi går ner i vikt och muskelmassa. Vissa människor ser undernärda ut. Andra verkar ha en normal vikt.
För att få diagnosen kakexi måste du ha tappat minst 5 procent av din kroppsvikt under de senaste 12 månaderna eller mindre och ha en känd sjukdom eller sjukdom. Du måste också ha minst tre av dessa resultat:
- minskad muskelstyrka
- Trötthet
- aptitförlust (anorexi)
- lågt fettfritt massindex (en beräkning baserad på din vikt, kroppsfett och höjd)
- höga nivåer av inflammation identifierade med blodprover
- anemi (låga röda blodkroppar)
- låga nivåer av protein, albumin
Behandlingsalternativ
Det finns ingen specifik behandling eller sätt att vända cachexi. Målet med behandlingen är att förbättra symtom och livskvalitet.
Nuvarande terapi för kachexi inkluderar:
- aptitstimulerande medel som megestrolacetat (Megace)
- läkemedel, såsom dronabinol (Marinol), för att förbättra illamående, aptit och humör
- mediciner som minskar inflammation
- koständringar, kosttillskott
- anpassad träning
komplikationer
Cachexia kan vara mycket allvarligt. Det kan komplicera behandlingen för det tillstånd som orsakade det och sänka ditt svar på den behandlingen. Personer med cancer som har kachexi kan inte tolerera kemoterapi och andra terapier de behöver för att överleva.
Som ett resultat av dessa komplikationer har personer med kachexi en lägre livskvalitet. De har också en sämre syn.
Syn
Det finns för närvarande ingen behandling för kakexi. Men forskare lär sig mer om de processer som orsakar det. Vad de har upptäckt har drivit fram forskning om nya läkemedel för att bekämpa slösningsprocessen.
Ett antal studier har undersökt ämnen som skyddar eller återuppbyggar muskler och påskyndar viktökning. En aveny av forskning fokuserar på att blockera proteiner activin och myostatin, som förhindrar muskler från att växa.
