Vad är corpus luteum?
Under dina reproduktionsår kommer din kropp regelbundet att förbereda sig för graviditet, oavsett om du planerar att bli gravid eller inte. Resultatet av denna beredningscykel är en kvinnas menstruationscykel.
Menstruationscykeln har två faser, follikelfasen och den postovulatoriska eller luteala fasen. Lutealfasen varar i ungefär två veckor. Under denna tid bildas ett corpus luteum i äggstocken.
Corpus luteum är gjord av en follikel som höll ett moget ägg. Denna struktur börjar bildas så snart ett moget ägg dyker upp från follikeln. Corpus luteum är avgörande för att befruktningen ska uppstå och för att graviditeten ska hålla kvar.
Fungera
Det primära syftet med corpus luteum är att pulsera ut hormoner, inklusive progesteron.
Progesteron krävs för att en livskraftig graviditet ska uppstå och för att fortsätta. Progesteron hjälper livmoderns foder, känd som endometrium, att tjockna och bli svampig. Dessa förändringar i livmodern möjliggör implantation av ett befruktat ägg.
Livmodern ger också ett snabbt växande embryo näring under dess tidigaste utvecklingsstadier tills morkakan, som också producerar progesteron, kan ta över.
Om ett befruktat ägg inte implanteras i endometriet, inträffar inte en graviditet. Corpus luteum krymper bort och progesteronnivåerna sjunker. Livmoderkläderna släpps sedan ut som en del av menstruationen.
Corpus luteum-defekt
Det är möjligt att ha en corpus luteum-defekt, även kallad lutealfasdefekt. Det orsakas om det inte finns tillräckligt med progesteron i livmodern för att tjockna endometrium. Det kan också uppstå om endometriet inte förtjockas som svar på progesteron, även om det finns något progesteron.
En corpus luteum-defekt kan orsakas av många tillstånd, inklusive:
- för högt eller för lågt kroppsmassaindex
- extrema mängder träning
- kort luteal fas
- polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
- endometrios
- hyperprolaktinemi
- sköldkörtelsjukdomar, inklusive underaktiv sköldkörtel, överaktiv sköldkörtel, jodbrist och Hashimotos sjukdom
- extrem stress
- perimenopausen
Corpus luteum-defekt kan också uppstå av okända skäl. När detta händer kan du få en diagnos av oförklarlig infertilitet.
Många av de tillstånd som leder till defekter i corpus luteum orsakar också infertilitet eller missfall.
Symtom på corpus luteum-defekt
Symtom på corpus luteum-defekt kan inkludera:
- tidig graviditetsförlust eller återkommande missfall
- ofta eller korta perioder
- spotting
- infertilitet
Diagnos
Det finns inte ett standardtest som används för att diagnostisera en corpus luteum-defekt. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera hormonella blodprover för att mäta din progesteronnivå. De kan också rekommendera vaginal sonogram för att se tjockleken på ditt livmoderslimhinne under lutealfasen.
Ett annat möjligt diagnostiskt test är en endometrial biopsi. Denna biopsi tas två dagar innan du räknar med att få din period. Om dina perioder är oregelbundna kommer din läkare att schemalägga testet någon gång efter den 21: e dagen av din cykel.
För detta test tar din läkare bort en liten bit av din endometrial foder för att analysera under ett mikroskop.
Behandling
Om du inte ägglossning regelbundet eller alls, kan din läkare försöka stimulera ägglossningen med mediciner, såsom klomifen (Clomid, Serophene) eller injicerbara gonadotropiner, såsom humant korionisk gonadotropin (hCG). Dessa mediciner kan användas ensamma eller i samband med förfaranden, såsom intrauterin insemination eller in vitro-befruktning (IVF). Vissa av dessa mediciner kommer att öka din chans för tvillingar eller tripletter.
Din läkare kan ordinera ett progesterontillskott som du kan ta efter att ägglossningen äger rum. Progesterontillskott finns som orala läkemedel, vaginalgeler eller injicerbara lösningar. Du och din läkare kan diskutera för- och nackdelarna med var och en för att avgöra vilka som är bäst för dig.
Om du har tidiga eller återkommande missfall på grund av en corpus luteum-defekt, kommer din läkare sannolikt att förskriva progesteron utan behov av ytterligare, ägglossningstimulerande medicinering.
Syn
En corpus luteum-defekt är mycket behandlingsbar. Om du har ett underliggande tillstånd, såsom endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom, kommer ytterligare behandlingar eller livsstilsändringar att behövas. Du kan diskutera dessa med din läkare.
Tips för befruktningen
Det finns saker du kan göra för att bevara eller upprätthålla fertilitet, vilket kan hjälpa dig att bli gravid:
- Håll ditt kroppsmassaindex i normalområdet. Att vara överviktig eller undervikt kan påverka hormonhälsan negativt.
- Känn din familjehistoria. Vissa diagnoser av infertilitet verkar köras i familjer. Dessa inkluderar polycystiskt ovariesyndrom (på fader- eller mors sida), primär ovarieinsufficiens (tidigare känd som för tidig ovariesvikt) och endometrios. Celiaki kan också påverka fertiliteten.
- Upprätthålla en hälsosam livsstil, som inkluderar att inte röka cigaretter, äta en balanserad diet, minska kolhydratintaget och träna regelbundet.
- Sänk din stressnivå med meditation, yoga eller djupa andningsövningar.
- Överväg akupunktur. Studier har hittat ett positivt samband mellan befruktningen och akupunktur. Det finns också förbättrade befruktningshastigheter bland kvinnor som har fått akupunktur för att minska stress och öka blodflödet till livmodern.
- Undvik toxiner, kända som hormonstörande ämnen, i miljön. Dessa inkluderar kolbiprodukter, kvicksilver, ftalater och bisfenol A (BPA).
- Spåra din ägglossning med en ansedd hemtestningsenhet. Använd inte ägglossningsappar eller en termometer för basal kroppstemperatur.
Tala med din läkare om du har försökt att bli gravid i över ett år om du är under 35 år, eller över sex månader om du är 35 år eller äldre. Din läkare kan hjälpa dig att ta fram en plan för att förbättra dina chanser för befruktning.
