Vad är en olycklig triad?
Den olyckliga triaden är namnet på en allvarlig skada som involverar tre avgörande delar av knäleden.
Andra namn på det inkluderar:
- hemsk triad
- O'Donoghues triad
- blåst knä
Din knäled går från botten av lårbenet, vilket är ditt lårben, till toppen av din skenben, ditt benben. Ligament förbinder dessa två ben och ger stabilitet för knäleden.
Ligament är starka, men de är inte särskilt elastiska. Om de sträcker sig, tenderar de att hålla sig så. Och när de sträcker sig för långt kan de riva.
Den olyckliga triaden innebär skador på din:
Framre korsbandsband (ACL). ACL korsar din inre knäled diagonalt. Det hjälper till att förhindra att skenben går för långt framåt och stabiliserar benet när du vrider dig i midjan
Medial collateral ligament (MCL). MCL förhindrar att ditt knä böjer sig för långt i riktning mot ditt andra knä
Medial menisk. Detta är en kil av brosk på skenbenet i ditt inre knä. Det fungerar som en stötdämpare när du går eller springer samtidigt som du stabiliserar knäet
Läs vidare för att lära dig mer om den olyckliga triaden, inklusive hur den behandlas och hur lång tid det tar att återhämta sig efter operationen.
Vilka är den olyckliga triadens symtom?
Symtomen på den olyckliga triaden inträffar plötsligt omedelbart efter att ditt knä har skadats.
De kan inkludera:
- svår smärta på insidan av knäet
- betydande svullnad som börjar inom några minuter efter skadan
- svårt att flytta eller lägga vikt på knäet
- känsla som att ditt knä kommer att ge ut
- knivstyvhet
- känsla av att knäet låser eller fångar något
- blåmärken som uppträder några dagar efter skadan
Vad orsakar den olyckliga triaden?
Den olyckliga triaden är vanligtvis ett hårt slag mot underbenet medan foten planteras på marken. Detta pressar knäet inåt, vilket det inte brukar göra.
Det får också din lårben och skenben att vridas i motsatta riktningar. Detta gör att din mediala menisk och ligament sträcker sig för långt, vilket gör dem benägna att riva.
Detta kan hända när en fotbollsspelare får sina kläder planterade i marken medan de träffas med stor kraft på sitt yttre knä.
Det kan också hända med en skidåkare om deras skidor inte släpper från bindningarna under en höst. Vristen kan inte vända sig i en skistövel, så knäet hamnar i vridning, vilket kan sträcka eller brista ledband.
Hur behandlas den olyckliga triaden?
Behandlingen beror på hur allvarlig skadan är.
Om tårarna i ligamenten och menisken är milda kan du kanske undvika operation genom:
- vila ditt knä så att det kan läka utan att bli värre
- applicera isförpackningar för att minska inflammation och svullnad
- bär kompressionsbandage för att minska svullnad
- lyfta knäet medan du håller det stött när det är möjligt
- gör fysioterapi för att öka styrka och rörlighet
En Cochrane Review fann att aktiva vuxna med ACL-skador inte hade någon nedsatt knäfunktion två och fem år efter skada. Detta var detsamma för dem som genomgick kirurgisk behandling och de som valde operation.
Emellertid hamnade 51 procent av de som behandlades utan operation operationen inom 5 år på grund av knäinstabilitet. Detta är något du bör tänka på när du överväger dina behandlingsalternativ.
Ett annat potentiellt problem är att genom att försena operationen finns potentialen för att utveckla artrit på grund av instabiliteten som kan påverka knä när patienten blir äldre.
Vilka typer av operationer används för den olyckliga triaden?
Om du behöver kirurgi finns det flera alternativ baserat på vad som behöver repareras och hur allvarlig skadan är.
De flesta operationer utförs med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt som kallas artroskopi. Detta tillåter en kirurg att infoga miniatyr kirurgiska verktyg genom ett genom ett litet snitt i knäet.
Den olyckliga triaden inkluderar tre skador, men bara två tenderar att kräva operation:
- ACL kan rekonstrueras med en sentransplantat från en muskel i benet.
- Menisken kan repareras genom att ta bort den skadade vävnaden med en procedur som kallas en meniskektomi. En kirurg kan istället besluta att reparera eller transplantera menisken.
MCL behöver oftast inte repareras eftersom den läker på egen hand.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik är en viktig del av din återhämtning oavsett om du har operation. Din läkare kommer troligtvis att rekommendera att göra sex till nio månader fysisk terapi och rehabilitering för att hjälpa till att återfå styrka och rörelseområde i knäet.
Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?
Om du har operation kan du förvänta dig en återhämtningstid på minst sex månader. Till att börja med måste du bära ett knästag ett tag för att förhindra att benet rör sig.
Under två till fyra veckor efter operationen kommer du troligtvis att fokusera på att stärka alla lederna i benet och göra övningar för att förbättra ditt rörelsesortiment.
Gradvis kan du börja lägga vikt på knäet. Under de kommande fem månaderna kommer du att fokusera på att göra övningar för att både stärka benet och fortsätta att förbättra ditt rörelserikt.
De flesta kan återgå till sin tidigare aktivitetsnivå efter ungefär sex till nio månaders återhämtning. Men om din skada var allvarlig, kan din läkare rekommendera aktiviteter med låg effekt, som simning eller cykling, för att minska mängden kraft som placeras på knäet.
Vad är utsikterna?
En olycklig triadskada är en av de allvarligaste idrottsskadorna. De flesta fall kräver operation och en återhämtningsperiod på sex till nio månader. Men om du fortsätter med fysioterapi och ger knäet gott om tid att läka, kommer du sannolikt att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter på under ett år.
