När omgivande strukturer sätter press på en nerv, benämns det en klämd nerv. Det orsakar symtom i den del av kroppen som tillförs av den nerven.
Den här artikeln beskriver orsakerna till och behandlingen av en klämd nerv i knäet.
Vad är en klämd nerv?
En nerv klemmas när för mycket tryck placeras på det av ben, vävnad eller andra strukturer runt det.
Detta skadar nerven så att den inte kan fungera korrekt.
Även om det oftast förknippas med nerverna i ryggen kan nästan vilken nerv som helst i kroppen bli klämd. Läkare kallar det nervkomprimering eller infångning.
Vad kan orsaka en klämd nerv i knäet?
Det är bara en nerv som går genom knäet som riskerar att komprimeras. Det är en gren av din ischiasnerv som kallas peronealnerven.
Denna nerv går runt utsidan av knäet innan du reser ner på utsidan av underbenet.
Längst ner i knäet ligger det mellan benet och huden, vilket gör det sårbart för kompression av allt som sätter press på utsidan av knäet.
Traumatiska skador kan leda till tryck på nerven inifrån knäet.
Vanliga orsaker till en klämd nerv i knäet inkluderar:
- Korsa benen. Komprimering av motsatt knä när du korsar benen är den vanligaste orsaken.
- Squatting under långa perioder. Detta läge satte press på sidan av knäet.
- Benfraktur. Ett fraktur av det större benbenet (fibula) eller ibland det mindre benet (skenben) nära knäet kan fånga nerven.
- Knäbandsskada. Nerven kan klämmas på grund av blödning eller inflammation när ligamentet skadas.
- Underbenet gjutet. Skottets övre del kan trycka på nerven.
- Knästag. En tät eller stel stag kan komprimera nerven.
- Knähöga stövlar. När toppen av en bagage landar precis under knäet kan en klämd nerv utvecklas.
- Gynekologisk kirurgi eller bukoperation. Utrustningen som används för att hålla benen roterade utåt och knäna böjda för de flesta gynekologiska och vissa bukoperationer kan komprimera nerven.
- Långvarig sängstöd. Dina ben tenderar att rotera utåt och knäna böjer sig medan du ligger ner, och sängen kan pressa nerven i detta läge.
- Lårhöga kompressionsstrumpor. Dessa strumpor är utformade för att upprätthålla trycket på benen och kan komprimera nerven.
- Tumörer eller cyster. Dessa kan orsaka tryck när de är belägna i eller runt nerven.
- Komplikation av knäoperation. Sällan klämmer sig nerven av misstag under knäbyteskirurgi eller artroskopisk procedur.
Vilka är tecken och symtom på en klämd nerv i knäet?
Den peroneala nerven ger både känsla och rörelse till utsidan av underbenet och toppen av foten. När den är komprimerad blir den inflammerad, vilket orsakar symtomen på en nypad nerv.
Vanligtvis är bara fodret, eller myelin, runt nerven skadat. När själva nerven också skadas är symtomen desamma men allvarligare.
Svaghet som begränsar din förmåga att lyfta foten mot benet, känd som dorsiflexion, anses ofta vara det mest besvärande symptomet. Detta får din fot att dra när du går.
Din förmåga att vända foten utåt och förlänga din stora tå påverkas också.
Andra symtom på en klämd peroneal nerv känns på utsidan av underbenet och på toppen av foten. Dessa inkluderar:
- domningar
- stickningar eller känsla av stift och nålar
- brinnande
- smärta
- förlust av känsla
Om du har haft en nypad nerv i två eller flera veckor kan musklerna som levereras av nerven börja slösa bort.
Dina symtom kan vara intermittenta eller kontinuerliga beroende på vad som pressar på nerven.
Den andra vanliga orsaken till dessa symtom är en klämd nerv i din ryggrad. När detta är orsaken har du också smärta i korsryggen eller ryggen och utsidan av låret.
Hur diagnostiseras en klämd nerv i knäet?
Din läkare tar din medicinska historik och utför en undersökning för att försöka ställa en diagnos och fastställa orsaken.
Nerven i knäet kan kännas när den rör sig runt toppen av din skenben, så din läkare kan trycka på den. Om du känner en skötande smärta i benet har du antagligen en klämd peroneal nerv.
Tester som din läkare kan beställa inkluderar:
- Röntgen från knä: visar benbenfrakturer eller massor
- KRIMRI: kan bekräfta diagnosen och visa massor i nerven och detaljer om sprickor av andra problem i dina ben
- Elektromyogram (EMG): testar elektrisk aktivitet i dina muskler
- Nervledningstest: testar hastigheten på signalerna i nerven
Hur behandlas en klämd nerv?
Problemet eller aktiviteten som orsakar den klämda nerven bör behandlas eller korrigeras först.
Behandlingen syftar till att minska smärta och förbättra rörligheten.
Räknare smärtmedicin
All medicinering som minskar inflammation kan förbättra dina symtom, till exempel antiinflammatorier som ibuprofen och naproxen.
Värme eller is
Att applicera antingen värme eller is i 15 till 20 minuter åt gången kan ge lite lättnad från symtomen.
Om du har tappat känslan måste du vara försiktig så att du inte får frostskada eller brännskada på huden. Ett ispaket kan förvärra dina symtom om det sätter för mycket tryck på nerven.
Kortikosteroidinjektion
En kortikosteroidinjektion kan minska inflammation, vilket minskar trycket på din nerv.
Ortotisk stövel
Om din gång påverkas eftersom du inte kan böja foten, kan en ortotisk stövel hjälpa. Detta är ett stöd som håller din fot i ett neutralt läge så att du kan gå normalt.
Kirurgi
Din läkare kan utföra operation för att korrigera en fraktur, tumör eller annat invasivt problem som orsakar en nypad nerv.
Om konservativ behandling inte fungerar, kan en procedur som kallas peroneal nervkompression göras för att ta bort trycket på nerven.
Sjukgymnastik
Din nerv kan skadas permanent om den klemmas under lång tid. Om det händer kan det inte åtgärdas med operation. Sjukgymnastik kan vara till hjälp för förstärkning och gångträning
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Vanligtvis kommer en klämd peroneal nerv att bli bättre på egen hand inom dagar till veckor när du stoppar beteendet eller fixar tillståndet som orsakar det.
Om kirurgi behövs bör dina symtom försvinna omedelbart, men det tar ungefär fyra månader att återhämta sig efter operationen.
Vad kan du göra för att förhindra en klämd nerv i knäet?
Saker du kan göra för att förhindra en klämd peroneal nerv inkluderar:
- Undvik beteenden och aktiviteter som orsakar det, som att korsa benen, ofta huk och använda knähöga stövlar.
- Berätta för din läkare om en roll eller stag känns hård eller orsakar domningar eller smärta i benet.
- Använd enheter som mjukt håller i vristarna för att förhindra rotation av benen under långvarig sängstöd.
- Placera dig själv ofta under långvarig säng vila för att undvika kontinuerligt tryck på sidan av knäet.
Hämtmat
Den peroneala nerven som löper längs utsidan av knäet kan klämmas fast när den är komprimerad. Att korsa benen är den vanligaste orsaken men allt utanför eller inuti ditt knä som sätter press på nerven kan göra det.
En klämd nerv i knäet läker vanligtvis sig själv när orsaken tas bort, men ibland behövs kirurgi för att lindra trycket.
