Översikt
När du har diagnostiserats med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) kommer ditt primära fokus att behandla ditt tillstånd. Men först måste din läkare veta några saker om din cancer.
NSCLC grupperas i tre huvudtyper baserat på cellen där cancern startade:
- Adenokarcinom är den vanligaste typen av NSCLC. Det utgör 40 procent av alla lungcancer. Denna cancer börjar i slemavgivande celler i lungorna.
- Skivepitelcancer utgör 25 till 30 procent av lungcancer. Det växer från tunna, platta celler som leder luftvägarna.
- Storcellscancer utgör 10 till 15 procent av lungcancer. Det får sitt namn från den stora storleken på cancercellerna när de ses under ett mikroskop. Denna typ av NSCLC tenderar att växa snabbt.
Steget för din cancer är också viktigt. Iscensättning tar hänsyn till storleken på din cancer och hur långt din cancer har spridit sig.
Din läkare tilldelar din cancer ett etappnummer från 1 till 4. Ju högre antalet, desto mer har cancer spridit sig. Steg fyra NSCLC har spridit sig utanför lungan där den började, och eventuellt till andra organ.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på typen och stadiet av din cancer, samt din allmänna hälsa. Behandlingar inkluderar kirurgi, kemoterapi, strålning, riktade läkemedel och immunterapi.
Här är sex saker du bör veta när du är redo att börja behandlingen.
1. Du tillbringar ungefär en vecka på sjukhuset efter operationen
Några olika kirurgiska ingrepp behandlar NSCLC. Vilken typ du har beror på storleken och platsen för din cancer. Kirurgen kan endast ta bort en del av en lob (kilresektion), en hel lob (lobektomi) eller hela lungan (pneumonektomi). Räknar med att tillbringa fem till sju dagar på sjukhuset efter öppen lungkirurgi.
Vissa cancerformer i tidig fas kan behandlas med videoassisterad thoraxkirurgi, som använder en kamera och små snitt. Sjukhusets vistelse efteråt är kortare - bara fyra till fem dagar.
2. Chemo-behandlingstiden mäts i cykler
Kemoterapi använder starka mediciner för att döda cancerceller i hela kroppen. Du kan få kemo som en fristående behandling, eller tillsammans med strålning eller kirurgi.
Läkare ger kemoterapi i cykler. Du får läkemedlet i en till tre dagar och slutar sedan i några dagar för att ge kroppen tid att återhämta sig. Varje kemocykel varar i tre till fyra veckor. Om du har senfascancer får du cirka fyra till sex cykler av kemo.
3. Strålbehandling är fem dagar i veckan
Strålning använder vågor med hög energi för att döda cancerceller. Det är ibland den huvudsakliga behandlingen för personer med NSCLC som inte kan genomgå operation.
Strålning ges också före operation för att krympa tumören, eller efter operation för att ta bort alla cancerceller som lämnats kvar.
Du får strålbehandlingar fem dagar i veckan i fem till sju veckor. Varje behandling tar bara några minuter.
Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) påskyndar processen. Istället för små doser av strålning under flera dagar får du en mycket fokuserad och högre dos. SBRT tar en till fem sessioner.
4. Du får immunterapi varannan till tre veckor
Immunterapi stimulerar kroppens immunsystem att spåra upp och förstöra cancerceller. Läkemedel som kallas checkpoint-hämmare - som inkluderar nivolumab (Opdivo) och pembrolizumab (Keytruda) - förhindrar att cancern gömmer sig från ditt immunsystem.
Din läkare kan rekommendera ett av dessa läkemedel om din cancer börjar växa igen efter att du har fått kemoterapi eller andra behandlingar. Immunterapi kommer som en infusion som du får genom en ven i armen. Du får denna behandling en gång varannan till tre veckan.
5. Du kan vara på riktade läkemedel på lång sikt
Till skillnad från kemo och strålning, som inte kan skilja skillnaden mellan cancerceller och friska celler, förstör riktade läkemedel bara cancerceller. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera ämnen som hjälper cancercellerna att växa och spridas.
EGFR-hämmande läkemedel som erlotinib (Tarceva) och afatinib (Gilotrif) blockerar en receptor som kallas EGFR som är på ytan av NSCLC-celler. EGFR hjälper cancer att växa.
Du tar dessa läkemedel som en piller via munnen. Du måste fortsätta ta dem på lång sikt för att förhindra att cancer sprider sig igen.
6. Du behöver uppföljning i några år
När din behandling har avslutats måste du fortfarande se din läkare för regelbundna uppföljningsbesök. Dessa kontroller görs för att leta efter tecken på att din NSCLC har kommit tillbaka. Om din cancer kommer tillbaka kommer din läkare att starta dig på behandlingen igen.
Du bör ha en undersökning och en bröst-CT-skanning en gång var 6 till 12 månad under de första två åren. Efter det kommer du att se din läkare en gång om året.
Hämtmat
Behandling för NSCLC baseras på cancerformen och stadiet. Längden på behandlingen kan vara olika för varje person.
När du planerar behandling med din läkare, ta reda på vad du kan förvänta dig. Fråga hur lång tid varje behandling kommer att ta, och hur ofta du måste komma tillbaka efteråt för uppföljningsprov.
