Översikt
En Bartholins abscess kan uppstå när en av Bartholins körtlar, som ligger på vardera sidan av vaginalöppningen, smittas. När körtlarna är blockerade, bildas vanligtvis en cysta. Om cysten infekteras kan det leda till en Bartholins abscess.
En Bartholins abscess kan vara mer än en tum i diameter. Det orsakar vanligtvis betydande smärta. Medan de flesta personer med en Bartholins abscess helt återhämtar sig, kommer i vissa fall cysten att återvända och bli smittad igen.
Kvinnor i fertil ålder är den mest drabbade befolkningen. Nästan 2 procent av kvinnorna kommer att uppleva en Bartholins abscess under deras livstid.
Vad orsakar en Bartholins abscess?
Det finns två Bartholins körtlar, var och en på en ärts storlek. Körtlarna sitter på vardera sidan av öppningen av vagina. De ger smörjning till vaginalslemhinnan.
Läkare tror att bakterier, såsom E. coli, och sexuellt överförda sjukdomar (STD), såsom klamydia eller gonorré, kan orsaka infektioner som kan leda till en Bartholins abscess. Om bakterier kommer in i körtlarna kan svullnad, infektion och en hinder förekomma.
När vätska bygger sig upp i körtlarna ökar trycket på området. Det kan ta flera år för vätska att byggas upp tillräckligt för att bilda en cysta, men en abscess kan bildas snabbt efter.
Om infektionen och svullnaden fortskrider, kan körtlarna abscess, vilket bryter upp huden. En Bartholins abscess tenderar att vara mycket smärtsam. Det förekommer vanligtvis bara på en sida av slidan i taget.
Vilka är symtomen?
En Bartholins abscess orsakar vanligtvis en klump bildas under huden på en sida av slidan. En Bartholins abscess orsakar ofta smärta under all aktivitet som sätter press på området, till exempel promenader, sittande eller sexuellt samlag.
En feber kan också följa abscessen. Abscessens område är troligt rött, svullet och varmt vid beröring.
Hur diagnostiseras en Bartholins abscess?
För att avgöra om du har en Bartholins abscess, kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera om det finns klumpar i slidan som kan indikera en abscess. De kan också ta ett prov från området för att kontrollera om det finns STD: er. Könssjukdomar måste behandlas tillsammans med abscessen.
Om du är över 40 år eller redan har genomgått klimakteriet, kanske din läkare vill göra en biopsi på alla massor som finns i slidan för att utesluta andra potentiella tillstånd. I sällsynta fall kan en Bartholins abscess indikera cancer.
Hembehandlingsalternativ för en Bartholins abscess
I sina tidiga stadier kan en Bartholins abscess ibland behandlas hemma med ett sitzbad. Ett sitzbad är ett varmt, grunt bad du kan ge dig själv i ditt badkar eller med ett sitz-badkar. Blötläggning kanske inte bota abscessen, men det kan underlätta din smärta och obehag.
För att behandla en Bartholins cysta, vilket kan leda till en abscess, rekommenderar Mayo Clinic att blötläggas i tre eller fyra sitzbad om dagen, i minst 10 till 15 minuter vardera.
Det kan ta många dagar med sitzbad för att behandla en abscess eftersom öppningen av Bartholins körtel är mycket liten och den kan stänga innan dräneringen är klar.
Andra hembehandlingar för cysteomsorg kan hjälpa abscessen att dränera och läka på egen hand. Att använda en blandning av tea tree och ricinolja som en aktuell salva på abscessen kan främja dränering. Teträdolja är känd för sina antibakteriella egenskaper, vilket kan hjälpa till att rensa en infektion. Ricinolja tros främja blodcirkulationen i det drabbade området, vilket kan minska inflammation.
Du kan applicera tea tree och ricinolja med en bit gasväv. Att lägga till en varm kompress ovanpå gasväv kan göra detta botemedel ännu effektivare.
När du ska se din läkare
Om du tror att du kan ha en Bartholins abscess, se din läkare. Du kan försöka sitzbad och cysteomsorg hemma, men det är osannolikt att tillståndet försvinner utan medicinsk behandling.
Vanligtvis måste abscessen tömmas genom operation. I de flesta fall kan du ha denna procedur på din läkarmottagning under lokalbedövning. Allvarlig anestesi på ett sjukhus är också ett alternativ. Prata med din läkare om det bästa valet för dig.
Under operationen kommer din läkare att göra ett snitt i abscessen och placera en kateter inuti för att tappa vätskan. Katetern kan förbli på plats i flera veckor. När abscessen läkt kommer din läkare att ta bort katetern eller låta den falla ut på egen hand.
Eftersom abscessen troligen är ett resultat av en infektion kan din läkare förskriva antibiotika. Emellertid kanske antibiotika inte är nödvändigt om abscessen tappar ordentligt.
Det är vanligt att Bartholins abscesser återkommer. Om Bartholins abscess efter din behandling kommer tillbaka upprepade gånger kan din läkare föreslå ett förfarande som kallas marsupialisering.
Marsupialisering är en operation som liknar den andra dräneringsproceduren. Men istället för att låta snittet stänga, sys din läkare snittet öppet för att möjliggöra maximal dränering. De kan använda en kateter eller packa abscessen med en speciell typ av gasväv som de sedan tar bort nästa dag. Lokalbedövning är ett alternativ under en marsupialisering. Förfarandet kan också utföras under generell anestesi. Din läkare kommer att behandla alla infektioner som förekommer med antibiotika före operationen.
Om dessa behandlingar inte hindrar Bartholins abscess från att återkomma, kan din läkare rekommendera att ta bort dina Bartholins körtlar. Denna operation är sällsynt och kräver generell anestesi på sjukhusmiljö.
Hur kan det förhindras?
Det finns inget definitivt sätt att förhindra en Bartholins abscess. Men praxis som säkert sex, kondomanvändning och god hygien hjälper till att hålla bakterier ur området, vilket kan hjälpa till att förhindra infektion. Det är också viktigt att ta reda på om du har en STD och söka nödvändig behandling.
Att upprätthålla ett friskt urinvägar kan också hjälpa till att förhindra Bartholins cyster och abscesser från att utvecklas. Drick mycket vätska under dagen och undvik att vänta länge med att urinera. Tranbärtillskott kan hjälpa till att stödja goda urinvägar hälsa.
Komplikationer och akuta symptom
Om en Bartholins abscess förvärras och går obehandlad kan infektionen spridas till andra organ i kroppen. Infektionen kan komma in i blodomloppet, ett tillstånd som kallas septikemi. Detta tillstånd är farligt eftersom infektionen kan överföras i hela kroppen.
Om du har feber över 103 ºF är det viktigt att söka läkare. Du bör också söka medicinsk hjälp om abscessen plötsligt brister eller om smärtan inte avtar.
Resultat och återhämtning
Om du tror att du kan ha en Bartholins abscess, se din läkare. Det är särskilt viktigt att söka läkarvård om du har feber eller om smärtan börjar störa dina dagliga aktiviteter.
När abscessen har tappats är återhämtningstiden minimal. De flesta kvinnor mår bättre inom 24 timmar efter att en Bartholins abscess har tömts.
Om din abscess behöver tas bort kirurgiskt, kommer din återhämtningstid att variera beroende på detaljerna i din procedur. Räkna med att spendera de första dagarna efter operationen lutande så mycket som möjligt. Var noga med att vila och följ din läkares anvisningar. Det är viktigt att låta alla snitt läka fullständigt och att ta alla antibiotika som din läkare föreskriver.
Du bör inte ha några varaktiga effekter från abscessen när den väl har behandlats bortsett från möjliga hudärr relaterade till behandlingsförfarandet.
