Översikt
Det finns olika behandlingar för multipel skleros (MS) som är utformade för att ändra hur sjukdomen utvecklas, hantera återfall och hjälpa till med symtom.
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) för MS ingår i tre kategorier: självinjicerbar, infusion och oral. Vissa av dessa mediciner kan tas hemma, medan andra måste ges i en klinisk miljö. Varje typ av medicin har vissa fördelar såväl som potentiella biverkningar.
Med så många alternativ kan det vara svårt att bestämma vilken behandling som ska provas först.
Din läkare kan hjälpa dig att väga fördelar och nackdelar med varje val och hur de påverkar din livsstil. Här är mer information om varje typ av medicinering som hjälper dig att fatta ett välgrundat beslut.
Självinjicerbar medicinering
Dessa mediciner ges genom injektion, vilket du kan göra själv. Du får utbildning från en sjukvårdspersonal och lära dig rätt sätt att injicera dig själv på ett säkert sätt.
Självinjicerbara mediciner inkluderar:
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Du kan injicera dessa läkemedel antingen subkutant (under huden) eller intramuskulärt (direkt i muskeln). Det kan handla om en nål eller en injektionspenna.
Injektionsfrekvensen varierar från dagligen till en gång per månad.
Biverkningarna av de flesta injicerbara mediciner är obehagliga men vanligtvis kortlivade och hanterbara. Du kan uppleva smärta, svullnad eller hudreaktioner på injektionsstället. Många av dessa läkemedel kan orsaka influensaliknande symtom, såväl som leverprovningsavvikelser.
Zinbryta är en annan medicin som användes. Den har emellertid frivilligt tagits bort från marknaden på grund av oro för säkerheten, inklusive rapporter om allvarlig leverskada och anafylax.
Om du är bekväm med självinsprutning och föredrar att inte ta oral medicin dagligen, kan injicerbara behandlingar vara ett bra val för dig. Glatopa kräver dagliga injektioner men andra, såsom Plegridy, görs mindre ofta.
Infusionsmediciner
Dessa mediciner ges intravenöst i en klinisk miljö. Du kan inte ta dem själv hemma, så du måste kunna komma till möten.
Infusionsmediciner inkluderar:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrone (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Scheman för infusionsmedicin varierar:
- Lemtrada ges i två kurser, börjar med fem dagars infusioner följt av en andra uppsättning ett år senare i tre dagar.
- Novantrone ges var tredje månad, i högst två till tre år.
- Tysabri administreras en gång var fjärde vecka.
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk och obehag i buken. I sällsynta fall kan dessa läkemedel orsaka allvarliga biverkningar såsom infektion och hjärtskada. Din läkare hjälper dig att väga riskerna för att ta dessa läkemedel mot de potentiella fördelarna.
Om du vill ha hjälp av en kliniker när du administrerar din medicin och inte vill ta piller varje dag, kan infusionsmedicinering vara ett bra val för dig.
Orala mediciner
Du kanske kan ta din MS-medicin i pillerform, om det är vad du föredrar. Oral medicinering är lätt att ta och är ett bra alternativ om du inte gillar nålar.
Orala mediciner inkluderar:
- cladribrine (Mavenclad)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- diroximel fumarat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Biverkningar av orala läkemedel kan inkludera huvudvärk och onormala levertest.
Aubagio, Gilenya och Mayzent tas en gång per dag. Tecfidera tas två gånger per dag. Under din första vecka på Vumerity tar du ett piller två gånger per dag. Därefter tar du två piller två gånger per dag.
Mavenclad är en kortkurslig oral terapi. Under två år har du inte mer än 20 behandlingsdagar. Under dina behandlingsdagar kommer din dos att bestå av antingen en eller två piller.
Att ta din medicin som föreskrivs är viktigt för att den ska vara effektiv. Så du måste följa ett organiserat schema om du tar dagliga orala doser. Att ställa in påminnelser för dig själv kan hjälpa dig att hålla dig till ett schema och ta varje dos i tid.
Avhämtningen
Sjukdomsmodifierande behandlingar finns i olika former, inklusive självinjicerbar, infusion och oral behandling. Var och en av dessa former har biverkningar och fördelar. Din läkare kan hjälpa dig att välja ett läkemedel som passar dig baserat på dina symtom, preferenser och livsstil.
