Översikt
När mer än 25 ml vätska byggs upp i buken, kallas det ascites. Ascites uppstår vanligtvis när levern slutar fungera korrekt. När levern inte fungerar, fyller vätska utrymmet mellan bukfodret och organen.
Enligt de kliniska riktlinjerna 2010 publicerade i Journal of Hepatology är den tvååriga överlevnadsgraden 50 procent. Om du upplever symptom på uppvärmning, tala med din läkare så snart som möjligt.
Orsaker till ascites
Ascites orsakas oftast av ärrbildning i levern, även känd som skrump. Ärrbildning ökar trycket inuti leverns blodkärl. Det ökade trycket kan tvinga vätska in i bukhålan, vilket resulterar i ascites.
Riskfaktorer för ascites
Leverskador är den enskilt största riskfaktorn för ascites. Några orsaker till leverskada inkluderar:
- cirros
- hepatit B eller C
- en historia av alkoholanvändning
Andra förhållanden som kan öka din risk för ascites inkluderar:
- äggstocks-, bukspottkörtel-, lever- eller endometrial cancer
- hjärtsvikt eller njursvikt
- pankreatit
- tuberkulos
- Hypotyreos
När du ska ringa din läkare
Symtom på uppstigningar kan uppstå antingen långsamt eller plötsligt, beroende på orsaken till vätskeuppbyggnaden.
Symtom visar inte alltid en nödsituation, men du bör prata med din läkare om du upplever följande:
- en distenderad eller svullen buk
- plötslig viktökning
- andningssvårigheter när du ligger
- minskad aptit
- buksmärtor
- uppblåsthet
- illamående och kräkningar
- halsbränna
Tänk på att symptom på uppstigning kan orsakas av andra tillstånd.
Diagnosera ascites
Att diagnostisera ascites tar flera steg. Din läkare kommer först att kontrollera för svullnad i buken.
Då kommer de förmodligen att använda bildbehandling eller en annan testmetod för att leta efter vätska. Tester du kan få inkluderar:
- ultraljud
- datortomografi
- MRI
- blodprov
- laparoskopi
- angiografi
Behandling av ascites
Behandling av ascites beror på vad som orsakar tillståndet.
diuretika
Diuretika används ofta för att behandla ascites och är effektiva för de flesta personer med tillståndet. Dessa läkemedel ökar mängden salt och vatten som lämnar kroppen, vilket minskar trycket i venerna runt levern.
Medan du är på diuretika, kanske din läkare vill övervaka din blodkemi. Du måste antagligen minska din alkoholanvändning och saltintaget. Läs mer om dieter med låg natriumhalt.
paracentes
I detta förfarande används en tunn, lång nål för att avlägsna överskottsvätskan. Det sätts in genom huden och i bukhålan. Det finns en risk för infektion, så personer som genomgår paracentes kan få ordinerat antibiotika.
Denna behandling används oftast när ascites är svår eller återkommande. Diuretika fungerar inte lika bra i sådana fall i sent stadium.
Kirurgi
I extrema fall implanteras ett permanent rör som kallas en shunt i kroppen. Det omdirigerar blodflödet runt levern.
Din läkare kan rekommendera en levertransplantation om ascites inte svarar på behandlingen. Detta används vanligtvis för levnadssjukdom i slutstadiet.
Komplikationer av ascites
Komplikationer förknippade med ascites inkluderar:
- buksmärtor
- pleural effusion, eller "vatten på lungan"; detta kan leda till andningssvårigheter
- hernias, såsom inguinal hernias
- bakteriella infektioner, såsom spontan bakteriell peritonit (SBP)
- hepatorenal syndrom, en sällsynt typ av progressiv njursvikt
Hämtmat
Uppstigningar kan inte förhindras. Du kan dock sänka din risk för uppvärmning genom att skydda din lever. Prova att anta dessa hälsosamma vanor:
- Drick alkohol med mått. Detta kan hjälpa till att förhindra skrumplever.
- Vaccineras mot hepatit B.
- Öva på att ha sex med en kondom. Hepatit kan överföras sexuellt.
- Undvik att dela nålar. Hepatit kan överföras via delade nålar.
- Känn de potentiella biverkningarna av dina mediciner. Om leverskada är en risk, tala med din läkare om din leverfunktion ska testas.
