Erektil dysfunktion (ED) kan påverka din livskvalitet, men det är viktigt att veta att det finns några effektiva behandlingar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom. I vissa fall kan din primärvårdsläkare hjälpa till. Andra gånger kan du behöva besöka en specialist.
Låt oss ta en titt på läkare som behandlar ED, hur man hittar en och hur man förbereder sig för ditt besök.
Den bästa typen av läkare för ED
Den bästa typen av läkare för ED kan bero på orsaken. Men du kommer troligen att behöva träffa en urolog längs vägen. Urologi är en specialitet som involverar diagnos och behandling av störningar i:
- urinvägarna
- manligt reproduktionssystem
- binjurarna
Andra läkare du kan se för ED är:
- primärvårdsläkare
- endokrinolog
- professionell inom mentalhälsa
Hur man hittar en urolog
Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en specialist som är kvalificerad för att behandla ED. Några andra sätt att hitta en urolog inkluderar:
- få en lista från ditt lokala sjukhus
- kolla din försäkringsbolags lista över specialister
- ber någon du litar på för rekommendationer
- besöker Urology Care Foundation: s sökbara databas
ED är mycket personligt, så det är naturligt att ha personliga preferenser för ditt läkares val. Till exempel kan vissa människor känna sig mer bekväm att träffa en manlig läkare.
Om du har personliga preferenser är det bättre att ange dem i förväg snarare än att gå till ett möte som inte fungerar. Du kanske också vill överväga kontor och eventuella hälsoförsäkringsförmåner när du väljer läkare.
När du har en lista över potentiella läkare att välja mellan kan du söka online för mer information om deras bakgrund och praxis.
Tänk på att om du besöker en läkare och inte känner att det är en bra match, är du inte skyldig att fortsätta söka behandling hos dem. Du är fri att fortsätta söka tills du hittar en läkare du gillar.
Hur man pratar med en urolog
Om du känner dig obekväm med att diskutera ED, kan du vara säker på att urologens kontor är rätt plats att göra det. Urologer är utbildade inom detta område och är vana att prata om ED. De hjälper till att vägleda diskussionen och ta itu med dina problem.
Var beredd att diskutera:
- dina ED-symtom och hur länge de har pågått
- andra symtom, även om du tror att de inte är relaterade
- din kompletta medicinska historik, inklusive andra diagnostiserade hälsotillstånd
- alla receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar
- om du röker
- om du dricker alkohol, inklusive hur mycket du dricker
- eventuella stress- eller förhållande svårigheter du kan uppleva
- hur ED påverkar ditt liv
Din läkare kommer troligtvis också ha andra frågor till dig, till exempel:
- Har du haft operationer, behandlingar eller skador som kan ha påverkat blodkärl eller nerver nära penis?
- Vad är din nivå av sexuell lust? Har detta förändrats nyligen?
- Har du någonsin en erektion när du först vaknar på morgonen?
- Får du erektion under onani?
- Hur ofta behåller du en erektion tillräckligt länge för samlag? När var sista gången detta hände?
- Klarar du utlösning och orgasm? Hur ofta?
- Finns det saker som förbättrar symtomen eller förvärrar saken?
- Har du ångest, depression eller psykiska hälsotillstånd?
- Har din partner sexuella svårigheter?
Att göra anteckningar gör det mindre troligt att du glömmer viktig information under ditt möte. Här är några frågor du kanske vill ställa:
- Vad kan orsaka min ED?
- Vilken typ av tester behöver jag?
- Behöver jag träffa andra specialister?
- Vilken typ av behandlingar rekommenderar du? Vad är för- och nackdelarna med var och en?
- Vad är nästa steg?
- Var kan jag få mer information om ED?
Test och diagnos
Din urolog kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning, som kan inkludera:
- kontrollera pulsen i handleden och vristen för att se om det finns ett cirkulationsproblem
- undersöker penis och testiklar för avvikelser, skador och känslighet
- kontrollera för bröstförstoring eller håravfall på kroppen, vilket kan indikera hormonobalans eller cirkulationsproblem
Diagnostisk testning kan inkludera:
- blod- och urintest för att kontrollera underliggande tillstånd, till exempel diabetes, hjärtsjukdomar, njursjukdomar och hormonobalanser
- ultraljud eller andra avbildningstester för att kontrollera blodflödet
Intracavernosal injektion är ett test där ett läkemedel injiceras i din penis eller urinrör. Detta kommer att orsaka erektion så att läkaren kan se hur länge den varar och om det underliggande problemet är relaterat till blodflödet.
Det är normalt att ha tre till fem erektioner medan du sover. Ett nattligt erektionstest kan ta reda på om det händer. Det handlar om att bära en plastring runt din penis medan du sover.
Urologen samlar in information från den fysiska undersökningen, testen och diskussionen. Då kan de avgöra om det finns ett underliggande fysiskt eller psykologiskt tillstånd som behöver behandling.
Behandling
Tillvägagångssättet för behandling beror på orsaken. Behandlingen kommer att omfatta hantering av underliggande fysiska och psykologiska tillstånd som kan bidra till ED.
Orala mediciner
Orala mediciner för att behandla ED inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa läkemedel hjälper till att öka blodflödet men orsakar endast erektion om du är sexuellt väckt. Det finns viss variation, men de fungerar vanligtvis på cirka 30 minuter till en timme.
Du kanske inte kan ta dessa läkemedel om du har vissa hälsotillstånd, såsom hjärtsjukdomar eller lågt blodtryck. Din läkare kan förklara för- och nackdelarna med varje läkemedel. Det kan ta försök och fel att hitta rätt medicinering och dos.
Biverkningar kan inkludera huvudvärk, magbesvär, tuff näsa, synförändringar och rodnad. En sällsynt men allvarlig biverkning är priapism, eller en erektion som varar 4 eller fler timmar.
Andra mediciner
Andra mediciner för att behandla ED inkluderar:
- Självinjektion. Du kan använda en fin nål för att injicera medicinering, till exempel alprostadil (Caverject, Edex, MUSE), till basens eller sidan av penis. En dos kan ge dig en erektion som varar ungefär en timme. Biverkningar kan inkludera smärta på injektionsstället och priapism.
- Stolpiller. Alprostadil intrauretral är ett suppositorium du sätter in i urinröret. Du kan få erektion på så snabbt som 10 minuter, och den kan pågå i upp till en timme. Biverkningar kan inkludera mindre smärta och blödning.
- Testosteronersättningsterapi. Detta kan vara till hjälp om du har låg testosteron.
Penispump
En penispump är ett ihåligt rör med en pump som drivs med hand eller batteri. Du placerar röret över din penis och använder sedan pumpen för att skapa ett vakuum för att dra blod in i din penis. När du har fått erektion håller en ring runt penisens bas. Sedan tar du bort pumpen.
Din läkare kan förskriva en specifik pump. Biverkningar kan inkludera blåmärken och förlust av spontanitet.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverat för dem som redan har testat andra metoder. Det finns ett par alternativ:
- Du kan implantera stavar kirurgiskt. De kommer att hålla din penis fast, men du kommer att kunna placera den som du önskar. Alternativt kan du välja uppblåsbara stavar.
- I vissa fall kan operationer för att reparera artärer förbättra blodflödet och göra det lättare att få erektion.
Kirurgiska komplikationer kan inkludera infektion, blödning eller reaktion på anestesi.
Psykologisk rådgivning
Terapi kan användas ensam eller i kombination med andra behandlingar om ED orsakas av:
- ångest
- depression
- påfrestning
- relationsproblem
Lifestyle
I vissa fall kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar som en del av din behandlingsplan. Dessa kan inkludera:
- Sluta röka. Rökning påverkar blodkärlen och kan orsaka eller förvärra ED. Om du har problem med att sluta kan din läkare rekommendera ett program för rökavvänjning.
- Få regelbunden träning. Att vara överviktig eller ha fetma kan bidra till ED. Att träna regelbundet kan förbättra din allmänna hälsa och hjälpa dig gå ner i vikt om din läkare rekommenderar att göra det.
- Undvika eller minska alkohol- och narkotikamissbruk. Prata med din läkare om du letar efter hjälp med att minska droganvändningen.
Var försiktig med kosttillskott och andra produkter som påstår att bota ED. Kontrollera alltid med din läkare innan du tar några receptfria tillskott för ED.
Hämtmat
ED är ett vanligt tillstånd - och ett som vanligtvis kan behandlas. Tala med din läkare om du upplever ED. Urologer utbildas i diagnos och behandling av ED. Din primärvårdsläkare kan hjälpa dig att hitta en som passar dina behov.
