Vad är försenad sladdklämma?
Om du förväntar dig ett barn lär du dig sannolikt om de många medicinska insatser som ofta är involverade i arbetet och förlossningen.
Vissa av dessa, som epiduraler, kan vara ditt val. Andra, som en akut kejsarsnöd, kan vara medicinskt nödvändiga.
En övning du kanske har hört talas om är försenad klämma på sladden. Försenad klämma innebär att navelsträngen inte är fastklämd omedelbart efter födseln. Istället är det fastklippt och klippt mellan en och tre minuter efter födseln.
För närvarande utövar de flesta sjukhus i USA tidigt (omedelbart) kabelklämma. Detta innebär att man klipper navelsträngen 10 till 15 sekunder efter födseln eller förr.
Före mitten av 1950-talet var det vanligt att vänta en till fem minuter innan du klippte sladden. Ungefär denna tid började antalet födda på sjukhus öka.
Forskning kopplade inte specifika fördelar till en försening av klämman. Man trodde att tidig klämma kunde hindra mödrar från att förlora för mycket blod. Så vårdgivare började klämma fast efter födseln.
Under senare år har mer forskning uppmärksammat hur väntan på att klämma fast sladden kan gynna barn mer.
Försening av klämman låter blod fortsätta att flöda från morkakan till det nyfödda barnet efter förlossningen. Forskning tyder på att detta blod kan gynna nyfödda, särskilt för tidigt föda.
Hur fungerar det?
Såvida du inte planerar att föda lotus, kommer ditt barns tråd att klämmas fast och skäras mellan några sekunder och några minuter efter förlossningen.
Sladden kommer att klämmas fast på två platser: nära babyens mage-knapp och längre ner i sladden. Sladden skärs mellan dessa klämmor.
Om du har en partner med dig kommer den levererande läkaren eller barnmorskan vanligtvis att fråga dem om de vill klippa sladden.
Fördröjningslängden är ännu inte standardiserad. Medicinska yttranden håller i allmänhet med om att klämman försenas när det händer mer än 30 sekunder efter födseln.
Om du väntar en minut kan ditt barn ta emot cirka 80 ml blod från morkakan. Efter tre minuter ökar detta till 100 ml.
Fram till nyligen rekommenderade de flesta experter att hålla barnet på eller nära nivån på moderkakan (nära slidan) innan de klamra fast sladden för att öka blodflödet till barnet.
Man trodde att att höja den nyfödda över denna nivå skulle göra det möjligt för tyngdkraften att dra tillbaka blodet tillbaka till moderkakan, vilket minskar blodflödet till barnet.
Därför kan vissa läkare och föräldrar känna sig ovilliga att försena klämman om det också innebär en fördröjning av hud-till-hudkontakt för mor och barn.
Men en studie från 2014 som tittade på effekterna av tyngdkraften på blodflödet från moderkakan hos 391 barn födda på tre sjukhus hittade inga bevis som tyder på att barnets position påverkade blodflödet.
Om du vill försena fastspänningen av kabeln men ändå hålla ditt barn precis efter födseln kan det vara möjligt att göra båda. Det är också säkert för barnet att klämma fast och börja amma direkt.
Rutinmässig nyfödd vård, som att väga barnet, sker när sladden har klippts.
Lotus födelse kontra försenad klämma på snören
Lotus födelse är en födelsemetod där sladden inte omedelbart är fastklämd eller skuren. Faktum är att det inte skärs alls. Istället torkar morkakan och faller av naturligt. Det kan ta några dagar till en vecka.
Vad är fördelarna?
Försenad fastspänning av sladden erbjuder de flesta fördelarna för för tidigt spädbarn, men det gynnar även barn och mödrar på heltid.
En översyn från 2013 kopplade försenad klämma på sladden till ökat hemoglobin och järn hos barn på heltid. Detta kan minska ett barns risk för anemi.
En studie 2015 tittade på 263 4-åringar. Sammantaget fick de barn vars sladdar klämdes fast tre eller fler minuter efter födseln något högre på en bedömning av finmotorik och sociala färdigheter än de barn vars sladdar klämdes fast 10 sekunder eller mindre efter födseln.
Försenad klämma kan minska behovet av blodtransfusioner och förbättra cirkulationen hos premature barn. Det hjälper till att sänka risken för blödning i hjärnan och nekrotiserande enterokolit, en tarmsjukdom som drabbar nästan 5 till 10 procent av premature barn.
Finns det några risker?
En försening av klämman har varit kopplad till en högre risk för gulsot. Men förseningar med försenad klämning kan uppväga denna risk, så länge fototerapibehandling för gulsot är tillgänglig.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ökar inte försenad klämma inte risken för blödning efter födseln eller överdriven blodförlust av moder.
Försenad fastspänning av sladden är möjlig oavsett om du har en kejsarsnitt eller vaginal lever. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är fördröjd klämma lika viktigt för kejsarsnitt.
Forskning som undersöker effekterna av försenad klämma vid flera födslar är begränsad. En studie från 2018 som tittade på 449 kvinnor som hade multiplar hittade inga negativa effekter av försenad klämma på sladden för flera födslar.
Detta antyder försenad klämma innebär ingen ökad risk om du har tvillingar.
Två studier, en från 2015 och en från 2018, fann att försenad klämma var säker och fördelaktig för för tidigt tvillingar.
Omedelbar fastspänning av snören är vanligtvis nödvändig om du blödar kraftigt efter födseln, om barnet inte andas eller om en annan oro gör det nödvändigt omedelbart läkarhjälp.
Vad rekommenderar experter?
WHO rekommenderar att man försenar en till tre minuter innan klämman fastnar. ACOG rekommenderar en försening på minst 30 till 60 sekunder för friska nyfödda.
Standardpraxis på många amerikanska sjukhus är tidig klämma, så fråga din barnmorska eller läkare om de försenar klämman.
Om du inkluderar försenad fastspänning i din födelseplan kan ditt sjukhus och vårdteam veta dina preferenser. Tänk bara på att tidigt klämma fast sladden kan vara nödvändigt under vissa omständigheter för att skydda dig och ditt barn.
Påverkar det navelkabeln?
Vissa föräldrar väljer att bevara blod från ledningen efter förlossningen för att gynna medicinsk forskning. Detta blod är en bra källa till stamceller. Det kan lagras och användas för att behandla tillstånd som leukemi och Hodgkins sjukdom.
Om du funderar på sladdbank och vill försena klämma på sladden finns det några saker att tänka på.
Försening av kabelklämma minskar mängden blod som kan bankas. Det kan hända att det inte är möjligt att fördröja fastspänningen av sladden med mer än 60 sekunder och inte heller ledningsblod.
En studie från 2018 fann att det fortfarande var möjligt att samla in navelsträngsblod när klämman ägde rum 30 till 60 sekunder efter födseln.
Om du vill försena fastspänning av ledningar och även ledningssnurrblod kan din vårdgivare ge dig mer information om dina alternativ.
Hämtmat
Forskning tyder på att fördröjd fastspänning av sladden är säker och fördelaktig för dig och ditt barn. Både WHO och ACOG rekommenderar fördröjd klämma.
Din läkare eller barnmorska kan klämma fast och klippa sladden omedelbart efter förlossningen om du inte ber om försenad klämma.
Omnämnande till ditt vårdteam om du vill försena fastspänning av sladden och andra preferenser för förlossning du har före ditt förfallodag. Din läkare eller barnmorska kan hjälpa dig att välja det bästa alternativet för din leverans.
