Vad är akut lymfocytisk leukemi (ALL)?
Akut lymfocytisk leukemi (ALL) är en form av cancer. Varje del av namnet berättar något om cancern själv:
- Akut. Cancer är ofta snabbt växande och kräver tidig upptäckt och behandling. Utan behandling kan benmärgscellerna inte mogna ordentligt, och en person kommer inte att ha tillräckligt med frisk, mogen benmärg. Benmärg ersätts av snabbt växande onormala lymfocyter.
- Lymfocytär. Cancern påverkar lymfocyterna i en persons vita blodkroppar (WBC). En annan term som kan användas är lymfoblastisk.
- Leukemi. Leukemi är en cancer i blodcellerna.
Flera typer av ALLA finns. Överlevnadsgraden för ALLA beror på vilken typ en person har.
ALLA är den vanligaste barncancern, men den har höga botemedel hos barn. Även om överlevnaden inte är lika hög när den utvecklas hos vuxna, förbättras de stadigt.
Vad är överlevnadsnivån för ALLA?
National Cancer Institute (NCI) uppskattar 5 960 personer kommer att få en diagnos av ALLA i USA 2018. Cirka 1 470 personer kommer att dö av sjukdomen 2018.
Flera faktorer kan bestämma överlevnadshastigheter, såsom ålder vid diagnos och subtyp av ALLA.
Den femåriga överlevnadsgraden i USA är 68,1 procent, rapporterar NCI. Dessa nummer förbättras dock stadigt. Från 1975 till 1976 var den femåriga överlevnadsgraden för alla åldrar under 40 procent.
Även om de flesta som får en diagnos av ALLA är barn, är den högsta andelen amerikaner med ALLA som går bort mellan 65 och 74 år.
I allmänhet anses cirka 40 procent av vuxna med ALLA bli botade vid någon tidpunkt under deras behandling, beräknar American Cancer Society. Dessa botemängder beror emellertid på olika faktorer, såsom undertypen ALL och ålder vid diagnos.
En person "botas" av ALLA om han är i fullständig remission under fem år eller mer. Men eftersom det finns en chans att cancer kommer tillbaka, kan läkare inte säga med 100 procent säkerhet att en person är botad. Det mest de kan säga är om det finns tecken på cancer vid den tiden.
Hos barn
Enligt NCI är den femåriga överlevnadsgraden för amerikanska barn med ALLA cirka 85 procent. Detta innebär att 85 procent av amerikanerna med ALLA barn lever minst fem år efter att de fått en diagnos med cancer.
Överlevnadsnivån för ALLA, särskilt för barn, fortsätter att förbättras med tiden när nya behandlingar utvecklas.
Läkare kan anser att många av dessa barn är botade av sin cancer om de har varit i fullständig remission i mer än fem år. Remission betyder att det finns minskade tecken och symtom på cancer.
Remission kan vara partiell eller fullständig. I fullständig remission har du inga tecken och symtom på cancer. ALLA kan återvända efter remission, men behandlingen kan börja igen.
NCI konstaterar att bland amerikanska barn med ALLA uppskattas 98 procent uppnå remission. Remission betyder att ett barn inte har några tecken eller symtom på tillståndet och blodcellsantalet ligger inom normala gränser.
Vilka faktorer påverkar överlevnaden?
Ett antal faktorer kan påverka en persons överlevnadsgrad efter en ALL-diagnos, såsom en persons ålder eller WBC-räkning vid diagnostiden. Läkarna beaktar var och en av dessa faktorer när de tillhandahåller en persons syn.
Det är emellertid viktigt att komma ihåg att denna synvinkel är läkarnas uppskattning av överlevnad med tanke på den diagnostiska information de har för närvarande.
Vilken effekt har ålder på överlevnad?
Enligt NCI har vissa studier funnit att människor har en bättre chans att överleva om de är 35 år eller under. I allmänhet har äldre vuxna med ALLA vanligtvis en sämre syn än yngre.
Barn anses vara högre risk om de är över 10 år.
Vilken effekt har ALL-typen på överlevnadsgraden?
Personer med cellundertyper, inklusive pre-B, vanlig eller tidig pre-B, anses i allmänhet ha bättre överlevnadsmöjligheter än de med mogna B-cell leukemi.
Kromosomavvikelser
Många olika typer av ALLA finns. Cancer som orsakar ALLA kan skapa olika förändringar i en persons kromosomer. En läkare som heter patolog undersöker cancercellerna under mikroskop.
Flera olika typer av kromosomavvikelser är förknippade med sämre utsikter. Dessa inkluderar:
- Ph1-positiva t (9; 22) avvikelser
- BCR / ABL-omorganiserad leukemi
- t (4; 11)
- radering av kromosom 7
- trisomi 8
Om din läkare ställer en ALL-diagnos kommer de att berätta vilken typ av leukemiceller du har.
Vilken effekt har behandlingssvaret på överlevnad?
Personer som snabbt svarar på behandlingar för ALLA kan ha bättre syn. När det tar längre tid att nå remission är utsikterna ofta inte lika bra.
Om en persons behandling tar längre tid än fyra veckor för att få remission, kan detta påverka deras syn.
Vilken effekt har ALLS spridning på överlevnadsgraden?
ALLA kan spridas till cerebral spinal fluid (CSF) i kroppen. Ju större spridning till närliggande organ, inklusive CSF, desto sämre är utsikterna.
Vilken effekt har WBC-räkning på överlevnad?
De med ett mycket högt WBC-antal vid diagnos (vanligtvis högre än 50 000 till 100 000) har sämre utsikter.
Hur kan en person klara sig och söka stöd?
Det är aldrig lätt att höra en läkare säga att du har cancer. Men många typer av ALLA är mycket behandlingsbara. Medan du genomgår behandlingar finns det många möjligheter till stöd som hjälper dig genom denna resa.
Några av de metoder du kan använda listas nedan:
Undersök sjukdomen
Att lära sig mer av respekterade, välutforskade organisationer kan hjälpa dig att bli så informerad som möjligt om ditt tillstånd och vård.
Exempel på utmärkta resurser inkluderar:
- Leukemia & Lymfom Society
- American Cancer Society
Nå ut till ditt sjukvårdsteam
Cancerbehandling innebär ofta en teammetod för din vård. Många canceranläggningar har cancernavigatorer som kan sätta dig i kontakt med resurser och stöd.
Många hälso-och sjukvårdspersonal kan stödja dig eller en nära och kär. De inkluderar:
- psykiatriker
- socialarbetare
- dietister
- barnlivspecialister
- ärendehanterare
- kaplaner
Överväg kompletterande behandlingar
Behandlingar som främjar avkoppling och stresslindring kan komplettera dina medicinska behandlingar. Exempel kan inkludera massage eller akupunktur.
Prata alltid med din läkare innan du påbörjar kompletterande behandlingar som örter, vitaminer eller specialdieter.
Skapa en delningspunkt för vänner och nära och kära
Du kommer troligtvis att stöta på många människor som vill hjälpa till eller få uppdateringar om hur du gör under dina behandlingar.
Om du är öppen för att dela dessa uppdateringar kan du tänka på webbsidor som Caring Bridge. För vänner som vill hjälpa finns det resurser som Meal Train. Det gör att vänner kan registrera sig för måltidsleveranser.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns många vänner, familjemedlemmar och organisationer som vill hjälpa dig i din behandling och återhämtning från ALLA.
