Översikt
Leukemi är en cancer i blodet. Det bildas när blodcellerna i benmärgsfunktionen och bildar cancerceller. De cancerösa blodcellerna överskrider sedan de normala blodcellerna. Detta stör kroppens förmåga att bekämpa infektioner, kontrollera blödning och leverera syre till normala celler. Cancercellerna kan också invadera mjälten, levern och andra organ.
Kronisk leukemi är en långsamt växande leukemi. Akut leukemi är en snabbväxande leukemi som utvecklas snabbt utan behandling.
Läs mer: Leukemi »
tecken och symtom
Tecken och symtom på kronisk leukemi
Kronisk leukemi utvecklas långsamt, och de tidiga symtomen kan vara milda och obemärkt. Akut leukemi utvecklas snabbt. Detta beror på att cancercellerna multiplicerar snabbt.
Kronisk leukemi diagnostiseras oftast efter ett rutinmässigt blodprov. Du kan ha symtom på låg nivå i flera år innan det diagnostiseras. Symtomen kan vara vaga och kan uppstå på grund av många andra medicinska tillstånd. Tecken och symtom kan inkludera:
- allmänna obehagskänslor, som trötthet, ben- och ledvärk eller andnöd
- viktminskning
- en aptitlöshet
- en feber
- nattsvettningar
- anemi
- infektioner
- blåmärken eller blödningar, såsom näsblod
- förstorade lymfkörtlar som inte är smärtsamma
- smärta eller en full känsla i övre vänstra buken, som är där mjälten är belägen
Tecken och symtom på akut leukemi
De vanliga tecknen och symtomen på akut leukemi är:
- låga vita blodkroppar
- infektioner
- trötthet som inte försvinner med vila
- andnöd
- blek hud
- svettas på natten
- en lätt feber
- blåmärken lätt
- ben och ledvärk
- långsam läkning av nedskärningar
- små röda prickar under huden
Läs mer: Symtom på leukemi i bilder »
orsaker
Ingen vet orsaken till leukemi eller varför vissa människor har kronisk leukemi och andra har en akut form av tillståndet. Både miljömässiga och genetiska faktorer tros vara inblandade.
Leukemi kan uppstå på grund av förändringar i DNA-cellerna i dina celler. Kronisk myeloid leukemi (CML) kan också vara associerad med en genmutation som kallas Philadelphia-kromosomen. Denna genmutation ärvs inte.
Vissa studier visar att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer är involverad i leukemi hos barn. Vissa barn kanske inte har ärvt den specifika versionen av gener som kan bli av med skadliga kemikalier. Exponering för dessa kemikalier kan öka risken för leukemi.
Riskfaktorer
Möjliga riskfaktorer för olika typer av leukemi finns, men det är möjligt att få leukemi även om du inte har någon av de kända riskfaktorerna. Experter förstår fortfarande inte så mycket om leukemi.
Några faktorer för att utveckla kronisk leukemi inkluderar:
- över 60 år
- att vara kaukasisk
- exponering för kemikalier som bensen eller Agent Orange
- exponering för höga strålningsnivåer
Några riskfaktorer för att utveckla akut leukemi inkluderar:
- röker cigaretter
- med kemoterapi och strålterapi för andra cancerformer
- exponering för mycket höga strålningsnivåer
- med genetiska avvikelser, såsom Downs syndrom
- som har ett syskon med akut lymfocytisk leukemi (ALL)
Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du får leukemi.
Hur diagnostiseras leukemi?
Alla typer av leukemi diagnostiseras genom undersökning av blodprover och benmärg. Ett komplett blodantal visar nivåerna och typerna av:
- vita celler
- leukemiceller
- röda celler
- trombocyter
Benmärg och andra tester kommer att ge din läkare ytterligare information om ditt blod för att bekräfta en diagnos av leukemi. Din läkare kan också titta på en blodsmetning under ett mikroskop för att se formen på cellerna. Andra tester kan växa dina blodkroppar för att hjälpa din läkare att identifiera förändringar i kromosomerna eller generna.
behandlingar
Din behandlingsplan beror på vilken typ av leukemi du har och hur avancerad den är vid din diagnos. Du kanske vill få en ny åsikt innan du börjar behandlingen. Det är viktigt att förstå vad dina behandlingsval är och vad du kan förvänta dig.
Kronisk leukemi
Kronisk leukemi utvecklas långsamt. Du kanske inte får diagnosen förrän symtom, som förstorade lymfkörtlar, dyker upp. Kemoterapi, kortikosteroider och monoklonala antikroppar kan användas för att kontrollera cancer. Din läkare kan använda blodtransfusioner och blodplätttransfusioner för att behandla minskningen av röda blodkroppar och blodplättar. Strålning kan hjälpa till att minska storleken på dina lymfkörtlar.
Om du har CML och även har Philadelphia-kromosomen, kan din läkare behandla dig med tyrosinkinasinhibitorer (TKI). TKI blockerar proteinet som produceras av Philadelphia-kromosomen. De kan också använda stamcellsterapi för att ersätta cancer benmärg mot frisk benmärg.
Akut leukemi
Personer med akut leukemi kommer vanligtvis att börja behandlingen snabbt efter en diagnos. Detta beror på att cancern kan utvecklas snabbt. Behandling kan omfatta kemoterapi, målinriktad terapi eller stamcellsterapi, beroende på vilken typ av akut leukemi du har.
Behandlingen för akut leukemi är i allmänhet mycket intensiv i början. Huvudmålet med behandlingen är att döda leukemicellerna. Ibland är sjukhusvistelse nödvändig. Behandlingen orsakar ofta biverkningar.
Din läkare kommer att göra regelbundna blod- och benmärgstest för att avgöra hur bra din behandling dödar leukemicellerna. De kan prova olika blandningar av läkemedel för att se vad som fungerar bäst.
När ditt blod har återgått till det normala kommer din leukemi att vara i remission. Din läkare fortsätter att testa dig om cancercellerna kommer tillbaka.
Vad är utsikterna?
Varje typ av leukemi är olika och kommer att kräva olika behandlingar. Utsikterna är också unika för den typ av leukemi du har och hur avancerad det är när du börjar behandlingen. Andra faktorer som kommer att påverka dina synpunkter är:
- din ålder
- din allmänna hälsa
- hur mycket leukemin har spridit sig i kroppen
- hur bra du svarar på behandlingen
Överlevnadsgraden för leukemi har förbättrats kraftigt under de senaste 50 åren. Nya läkemedel och nya typer av behandlingar fortsätter att utvecklas.
Din läkare kommer att ge dig dina synpunkter baserade på undersökningsresultat från leukemi från de senaste åren. Denna statistik är baserad på personer som hade din typ av leukemi, men varje person är annorlunda. Försök att inte fokusera för mycket på denna typ av statistik om du får en diagnos av leukemi. Dina synpunkter kommer att bero på din ålder, din allmänna hälsa och stadiet för din leukemi. Följande var de femåriga överlevnadsnivån för personer med olika typer av leukemi i USA från 2005 till 2011:
- CML: 63,2 procent
- CLL: 84,8 procent
- ALLA: 70,1 procent totalt och 91,2 procent för de under 15 år
- AML, eller akut myelooid leukemi: 26 procent totalt och 66,5 procent för de under 15 år
Utsikterna för personer med någon typ av leukemi kommer att fortsätta att förbättras när forskningen fortskrider. Forskare i många pågående kliniska studier testar nya behandlingar för varje typ av leukemi.
Förebyggande
Inga tidiga screeningtester för leukemi finns tillgängliga. Om du har riskfaktorer och symtom, fråga din läkare om blodprover.
Det är viktigt att behålla kopior av dina behandlingar, datum och läkemedel som användes. Dessa hjälper dig och dina framtida läkare om din cancer kommer tillbaka.
Experter har inte hittat sätt att förebygga leukemi. Att vara proaktiv och berätta för din läkare om du märker några symtom på leukemi kan förbättra dina chanser att återhämta sig.
