Gastroparesis är ett tillstånd som kännetecknas av långsam rörelse i musklerna i magen. Det förhindrar tömning av mat på ett normalt sätt. Detta får mat att stanna i magen för länge.
Gastroparesis i sig är inte livshotande, men det kan orsaka livshotande komplikationer. Den exakta orsaken till denna sjukdom är oklart, men det tros ändå härröra från skada på vagusnerven.
Vagusnerven styr magmusklerna. Hög blodglukos från diabetes kan skada denna nerv. I själva verket kan personer med gastroparis också ha diabetes.
Kirurgi i buken eller tunntarmen kan också orsaka skada på vagusnerven. Andra möjliga orsaker till gastroparese inkluderar en infektion eller användning av vissa mediciner, såsom narkotika och antidepressiva medel.
Är gastroparesis dödlig?
Gastroparesis orsakar inte alltid tecken eller symtom. När symtom uppstår inkluderar de vanligtvis följande:
- kräkningar
- illamående
- sura uppstötningar
- uppblåsthet
- magont
- ingen aptit
- viktminskning
- känsla av fullhet efter att ha ätit små mängder mat
För vissa människor påverkar gastroparese kvaliteten på deras liv, men är inte livshotande. De kanske inte kan fullfölja vissa aktiviteter eller arbeta under uppblåsningar. Andra möter dock potentiellt dödliga komplikationer.
Diabetes
Gastroparesis kan förvärra diabetes eftersom den långsamma förflyttningen av mat från magen till tarmen kan orsaka oförutsägbara förändringar i blodsockret. Blodsockret kan sjunka när maten förblir i magen och sedan spikar när maten slutligen reser till tarmen.
Dessa fluktuationer gör det extremt svårt att kontrollera blodsockret, vilket kan leda till allvarliga problem som hjärtattack, stroke och skador på vitala organ.
Uttorkning och undernäring
Ihållande kräkningar med gastropares kan också leda till livshotande dehydrering. Och eftersom tillståndet påverkar hur väl kroppen tar upp näringsämnen, kan det leda till undernäring, vilket också kan vara livshotande.
Blockader
Vissa människor med gastroparis utvecklar till och med massor i magen orsakade av osmält mat. Dessa massor - känd som bezoars - kan orsaka en blockering i tunntarmen. Om det inte behandlas snabbt kan blockeringar orsaka en dödlig infektion.
Komplikation av cancer
Gastroparesis orsakar inte cancer, men det kan uppstå som en komplikation av cancer. När symtom på gastroparese uppstår efter en cancerdiagnos tillskrivs dessa symtom ofta till kemoterapi-inducerad illamående och kräkningar eller cancercachexi.
Cancercachexi avser viktminskning och muskelförlust som uppstår hos dem som har avancerad cancer. Gastroparesis har observerats hos personer som har tumörer i övre mag-tarmkanalen och bukspottkörtelcancer.
Är det vändbart?
Det finns inget botemedel mot gastroparese. Det är ett kroniskt, långsiktigt tillstånd som inte kan vändas.
Men medan det inte finns ett botemedel, kan din läkare komma med en plan som hjälper dig att hantera symtom och minska sannolikheten för allvarliga komplikationer.
Diagnos
Andra GI-tillstånd kan härma symtom på gastropares. För att bekräfta en diagnos kommer din läkare att genomföra en fysisk undersökning, fråga om dina symtom och använda ett eller flera av följande tester:
- Studie för gastömning. Du äter en liten, lätt måltid taggad med ett radioaktivt material. Detta gör att din läkare kan spåra hur snabbmat reser från magen till tarmen.
- Smart piller. Du sväljer en kapsel som spårar mat när den rör sig genom tarmen. Detta test hjälper din läkare att avgöra hur snabbt eller långsamt du kan tömma magen. Kapseln lämnar kroppen under en tarmrörelse.
- Övre gastrointestinal endoskopi. Detta test fångar bilder av övre GI (mage, matstrupe och början av tunntarmen). Din läkare sätter in ett långt rör med en liten kamera i slutet av halsen för att utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom, som ett magsår.
- Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder i kroppen. Detta test används också för att utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom, till exempel problem med gallblåsan eller njuren.
- Övre gastrointestinala serier. Detta är ytterligare ett test för att undersöka det övre GI och leta efter avvikelser. Du dricker ett vitt, kritiskt ämne för att täcka väggarna i din GI, vilket sedan möjliggör en röntgen av problemområden.
Din läkare kan rekommendera ytterligare test baserade på dina symtom. Om du till exempel har tecken på diabetes, såsom förhöjd blodsocker, extrem törst eller ofta urinering. Din läkare kan beställa ett fastande blodsockertest eller ett oralt glukostoleranstest.
Detta är nödvändigt eftersom behandling av gastroparis börjar med att behandla underliggande tillstånd.
Behandling
Olika behandlingar kan hjälpa till att hantera gastroparesis och förbättra ditt livskvalitet. Behandlingen beror på svårighetsgraden av tillståndet och dina specifika symtom.
Till att börja med kan din läkare föreslå läkemedel för att kontrollera illamående och kräkningar, såsom proklorperazin (Compro) och difenhydramin (Benadryl).
Det finns också möjlighet till medicinering för att stimulera magmusklerna som metoklopramid (Reglan) och erytromycin (Eryc).
Om tillståndet inte förbättras med medicinering, kan din läkare rekommendera kirurgiskt att placera ett matningsrör genom buken i tunntarmen för att säkerställa att du får näringsämnen.
Ett annat kirurgiskt alternativ är gastrisk elektrisk stimulering. Denna procedur använder elektrisk chock för att stimulera magmusklerna. Eller så kan din läkare rekommendera gastrisk bypass.
Gastrisk bypass innebär att skapa en liten påse från magen och ansluta denna påse direkt till tunntarmen. Detta främjar snabbare tömning av magen. Men eftersom gastrisk bypass också är viktminskningskirurgi, kan din läkare bara föreslå detta förfarande om du har ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller mer.
Kostråd
Diet spelar också en stor roll i behandlingen av gastropares. Faktum är att många människor kan hantera tillståndet med dietförändringar.
Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en dietist som kan ge vägledning om mat att äta och undvika.
Vanligtvis vill du undvika livsmedel med mycket fiber eftersom dessa kan bromsa matsmältningen, samt fettfattiga livsmedel och alkohol, vilket kan bromsa magtömningen.
Mat att undvika
- broccoli
- päron
- blomkål
- äpplen
- morötter
- apelsiner
- friterad mat
- alkohol
Mat att äta
- vitt bröd eller lätt helkornsbröd
- pannkakor
- vita knäckare
- potatis utan huden
- ris
- pasta
-
magert kött
- nötkött
- Kalkon
- kyckling
- fläsk
- ägg
- kokta grönsaker
- äppelmos
- barnmat, såsom frukt och grönsaker
- mjölk (om det inte stör dig)
- tofu
-
vissa typer av skaldjur
- krabbor
- hummer
- räka
- kammussla
- bakade pommes frites
- grönsakssaft och fruktjuice
Kosttillskott som hjälper dig att hantera detta tillstånd inkluderar:
- Ät sex små måltider om dagen.
- Ät långsamt och tugga mat noggrant.
- Förbli upprätt i minst två timmar efter att ha ätit.
- Gå en promenad efter att ha ätit.
- Kok frukt och grönsaker.
- Drick mellan 1 och 1,5 liter vatten dagligen för att undvika uttorkning.
- Ta en multivitamin.
Förebyggande
Några av metoderna för att behandla gastroparis kan också förebygga sjukdomen. Till exempel kan en fettsnål diet med låg fetthalt främja sund matsmältning och matens rörelse genom magen.
Om du har diabetes kan du hålla ditt blodsocker i ditt målområde för att förhindra skada på vagusnerven.
Det hjälper också att äta små, ofta måltider under dagen. Att äta tre stora måltider om dagen kan försena magtömningen, liksom att dricka alkohol och röka cigaretter.
Du bör också inkludera regelbunden fysisk aktivitet, vilket hjälper magen att tömmas snabbare. Gå promenad, cykla eller gå med på ett gym.
Poängen
Det finns inget botemedel mot gastroparese, men medicinering och dietförändringar kan göra det lättare att leva med detta tillstånd och förbättra ditt livskvalitet. Tala med din läkare eller dietist för att lära dig vilka mat du ska äta och undvika.
Meddela din läkare om du får tecken på uttorkning, undernäring eller en försämring av illamående och kräkningar, vilket kan indikera en massa i magen.
