Översikt
Du känner förmodligen fräknar på huden, men visste du att du också kan få fräknar i ögat? En ögonfräknar kallas en nevus ("nevi" är plural), och olika typer av fräknar kan förekomma på olika delar av ögat.
Även om de vanligtvis är ofarliga behöver de övervakas av en läkare eftersom det finns en liten chans att de kan bli en typ av cancer som kallas melanom.
Vilka förhållanden orsakar ögonfräknar?
Det finns flera typer av ögonfräknar. Det är viktigt att fräknar undersöks av en ögonläkare för att säkerställa korrekt diagnos och behandlingsplanering.
Medan du kan födas med ett ögonfräknar, kan du också utveckla en senare i livet. Liksom med fräknar på huden orsakas dessa av melanocyter (celler som innehåller pigment) som klumpas samman.
Konjunktival nevus
En konjunktival nevus är en pigmenterad skada på den vita delen av ögat, känd som konjunktiva. Dessa nevi utgör mer än hälften av alla konjunktivalskador och förekommer vanligtvis i barndomen.
Iris nevus
När ögonfräknaren är på iris (den färgade delen av ögat) kallas det en iris nevus. Cirka 6 av 10 personer har en.
Forskning har förknippat med ökad solexponering för bildning av nya iris nevi, men fler studier måste göras. De är alltid platta och utgör inga risker. Dessa skiljer sig från upphöjda massor på iris eller iris melanom.
Choroidal nevus
När en läkare säger att du har en ögonskada som måste följas hänvisar de troligen till en choroidal nevus. Detta är en platt pigmenterad skada som är godartad (icke-cancerös) och ligger på baksidan av ögat.
Enligt Ocular Melanoma Foundation har ungefär 1 av 10 personer detta tillstånd, vilket i princip är en ansamling av pigmenterade celler. Medan koroidala nevi generellt sett är noncancerous, finns det en liten potential att de kan bli cancerformiga, varför de måste följas av en läkare.
Vilka andra symtom kan följa en ögonfregna
Konjunktiv nevi visas ofta som en synlig fregna på den vita delen, utan andra symtom. De tenderar att förbli stabila, men de kan ändra färg över tid, särskilt under puberteten eller graviditeten.
Den mörkare färgen kan misstas för tillväxt, varför det är viktigt att denna typ av nevi övervakas noggrant.
Iris nevi kan vanligtvis upptäckas genom ögonundersökningar, särskilt om du har en mörkare iris. De förekommer oftare hos personer med blå ögon och ses lättare hos dessa individer.
Choroidala nevi är vanligtvis asymptomatiska, även om de kan läcka vätska eller åtföljas av onormal blodkärlstillväxt.
Ibland orsakar detta en fristående näthinna eller synförlust, varför det är så viktigt att övervaka dessa typer av nevi. Eftersom de inte orsakar symtom upptäcks de vanligtvis under en rutinmässig fundoskopisk undersökning.
Kan ögonfräknar orsaka komplikationer?
Medan de flesta ögonfräknar förblir noncancerous, är det viktigt att en ögonläkare övervakar dem. Det finns en liten chans att de kan utvecklas till ögonmelanom. Ju tidigare du märker att en nevus börjar förändras, desto tidigare kan den behandlas - innan den eventuellt blir något mer allvarligt.
En nära observation är nyckeln till att upptäcka eventuella cancerförändringar och fånga möjliga metastaser tidigt. Din ögonläkare bör undersöka nevusen var 6 till 12 månader och notera storleken, formen och om det finns någon höjd.
Sällan kan vissa skador säga till andra tillstånd. Att ha pigmenterade skador på fundoskopiska undersökningar i båda ögonen kan indikera ett tillstånd som kallas medfödd hypertrofi av näthinnepigmentepitelet (CHRPE), vilket är fullständigt asymptomatiskt. Om CHRPE är i båda ögonen kan detta vara ett symptom på ett ärftligt tillstånd som kallas familjadenomatös polypos (FAP).
FAP är mycket sällsynt. Det orsakar 1 procent av nya kolorektala cancer årligen. Även om det är sällsynt har individer med FAP 100 procent chans att utveckla kolorektal cancer vid 40 års ålder om deras kolon inte avlägsnas.
Om en ögonläkare diagnostiserar CHRPE, tala med din läkare om riskerna och fördelarna med genetisk testning.
De kan rekommendera att du träffar en specialist för att diskutera dina alternativ.
Behöver ögonfräknar behandling?
De flesta ögonfräknar är godartade, men om du har en, måste det övervakas av en ögonläkare med ofta undersökningar, vanligtvis var sjätte månad till ett år, för att dokumentera fräknarnas storlek, form och eventuella färgförändringar.
Det finns föreningar mellan nevi (särskilt koroidal och iris) och UV-ljus, men mer forskning måste göras för att klargöra den senare rollen. Att bära solglasögon ute kan dock minska risken för komplikationer med nevi.
Om en nevus behöver tas bort på grund av komplikationer, melanom eller misstank om melanom, görs detta med operation. Beroende på den enskilda situationen, är lokal skärning (med ett mycket litet blad) eller argonlaserfotabladering (med hjälp av en laser för att ta bort vävnad) möjliga alternativ.
Vad är utsikterna för ett ögonfräknar?
Om du har ett ögonfräknar är det i allmänhet inget att oroa dig för. Många gånger ses dessa på en ögonundersökning, varför det är så viktigt att få regelbundna kontroller.
När fräknen har diagnostiserats, prata med din läkare om ett kontrollschema eftersom det måste övervakas noggrant för att undvika eventuella komplikationer.
Om du har ögonfräknar i båda ögonen, fråga din läkare om CHRPE och FAP för att se vad de rekommenderar som nästa steg.
